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肝不好肩膀疼的位置主要是在右肩，是以肩背為主，在局部進(jìn)行按壓或者觸診并沒(méi)有異常的改變，疼痛也以隱痛為主，并不會(huì)因?yàn)榫植康陌茨蛘呃懑煻泻棉D(zhuǎn)。主要是因?yàn)楦闻K的腫瘤侵犯了橫隔而出現(xiàn)了神經(jīng)的傳遞，而內(nèi)臟神經(jīng)與軀體的右肩神經(jīng)在同一個(gè)脊髓節(jié)段，從而出現(xiàn)了相應(yīng)部位牽涉性的疼痛。所以也要針對(duì)肩膀本身進(jìn)行詳細(xì)的檢查，看是否有肩周炎等等而引起的。

引起肝病的原因主要是乙肝，丙肝等病毒性肝炎，還可以是脂肪肝，酒精肝以及自身免疫性肝炎，如果有肝病的話，主要是可能出現(xiàn)乏力，納差，惡心，嘔吐，肝區(qū)隱痛，腹脹，眼黃，尿黃等臨床癥狀，肝病的話一般不會(huì)出現(xiàn)腰疼的情況。如果出現(xiàn)腰疼的話，主要考慮有沒(méi)有腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，腎囊腫以及泌尿系的疾病，如果是肝病的話，主要是引起乏力，納差等癥狀，特別是本身就有乙肝的基礎(chǔ)的話，需要盡早的去醫(yī)院進(jìn)一步的明確。

發(fā)生這種情況之后，需要密切觀察腹痛部位、性質(zhì)及疼痛的程度，向患者做好解釋，以增強(qiáng)心理承受能力。藥物在腫瘤組織內(nèi)產(chǎn)生高濃度，高效價(jià)的殺傷作用，肝組織局部發(fā)生水腫，壞死，或者是異位的動(dòng)脈拴塞，導(dǎo)致了腹痛。疼痛的程度與栓塞的范圍有關(guān)，也有可能與腫瘤的供血情況有關(guān)。

肝癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，肝癌發(fā)現(xiàn)往往比較困難，很多病人早期沒(méi)有任何的表現(xiàn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝癌的時(shí)候，往往已經(jīng)是中期或者中晚期。中晚期肝癌病人可出現(xiàn)肝昏迷，肝昏迷主要的癥狀就是肝性腦病。肝臟的細(xì)胞被破壞以后，體內(nèi)大量的血液聚集可以引起病人的意識(shí)模糊、神志不清、空間定位感喪失、講胡話。嚴(yán)重的時(shí)候，可以出現(xiàn)昏迷。肝昏迷是肝癌晚期的明顯的表現(xiàn)，提示預(yù)后不佳。以上健康科普知識(shí)僅供參考。

目前這種傳統(tǒng)開腹手術(shù)已經(jīng)很少應(yīng)用，采用的多數(shù)是由腹腔鏡介入下的肝臟血管瘤切除手術(shù)，這種手術(shù)的費(fèi)用可能相對(duì)比較高，除了應(yīng)用手術(shù)耗材以外，患者可能住院的時(shí)間天數(shù)也相對(duì)比較多，花費(fèi)大約在15000-20000元左右。還有比較好的治療方式，就是介入下的治療，在肝臟的血管瘤內(nèi)注射硬化劑達(dá)到徹底萎縮，手術(shù)的費(fèi)用大概在25000-30000元左右。

?肝血管瘤的手術(shù)費(fèi)用大約在兩萬(wàn)元左右，有以下幾種情況可以考慮手術(shù)切除治療：第一，血管瘤大，沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，多數(shù)認(rèn)為達(dá)到8到10厘米可以考慮手術(shù)切除。第二，機(jī)體提示血管瘤靠近重要血管膽管結(jié)構(gòu)，如靠近第一第二第三肝門，不處理有可能使血管瘤侵犯門靜脈、膽管下靜脈等引起較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，可考慮手術(shù)切除。第三，血管瘤短期增加明顯，如一到兩年內(nèi)明顯長(zhǎng)大，考慮手術(shù)切除，因?yàn)樯L(zhǎng)迅速壓迫癥狀出現(xiàn)會(huì)快，損傷也會(huì)很大的，也可以采用介入治療，介入治療不可能將血管瘤取出，只是讓血管瘤纖維化，部分患者介入治療后可能會(huì)出現(xiàn)膽道并發(fā)癥。一但會(huì)出現(xiàn)膽道并發(fā)癥的患者就容易發(fā)生膽道感染，術(shù)后要多注意休息。

乙肝纖維化如果是早期階段是可以逆轉(zhuǎn)的，如果產(chǎn)生了肝硬化，特別是產(chǎn)生了典型的假小葉和再生結(jié)節(jié)。一般來(lái)說(shuō)很難逆轉(zhuǎn)。乙肝肝纖維化的治療，主要包括幾個(gè)方面：第一，抗病毒的治療，如果乙肝病毒DNA達(dá)到了抗病毒標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)纖維化程度達(dá)到二級(jí)以上，是需要考慮抗病毒治療的，目前常用的藥物包括恩地卡韋、替諾福韋、干擾素，一定要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)選擇，如果已經(jīng)產(chǎn)生了肝硬化，最好不要使用干擾素抗病毒。第二，護(hù)肝的治療，如果肝功能明顯的異常，可以考慮使用一些護(hù)肝降酶的藥物，比如說(shuō)多烯磷脂膽堿、異甘草酸鎂等，要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)選擇，不要盲目的過(guò)多的用藥。第三，抗纖維化的治療，目前常用的藥物包括中成藥安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片。也可以根據(jù)個(gè)人情況來(lái)選擇性的使用，也是不要盲目的使用。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

PTCD的中文全稱是經(jīng)皮肝臟膽道穿刺引流置管術(shù)，主要是在彩超或者CT的引導(dǎo)下，通過(guò)特制的穿刺針穿刺到膽管里面，進(jìn)行膽汁的引流，主要是作用在一些惡性膽道腫瘤，比如肝門膽管癌、膽管下端癌，還有胰腺癌病人如果發(fā)生了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，或病人年齡比較大，身體條件不好，不適合做大的手術(shù)，在這種情況下，需要進(jìn)行膽道引流，改善黃疸的情況，降低黃疸的指數(shù)，對(duì)肝臟起到一個(gè)很好的保護(hù)作用。這種手術(shù)叫姑息性的膽道引流治療；還有一些病人，因?yàn)辄S疸時(shí)間比較長(zhǎng)，對(duì)凝血功能有影響，如果手術(shù)，凝血功能不好的病人在手術(shù)當(dāng)中會(huì)發(fā)生大出血。術(shù)前做一個(gè)PTCD把黃疸降下來(lái)，這樣手術(shù)的安全性也會(huì)提高；另外還有一種就是病人發(fā)生了嚴(yán)重的膽道感染，發(fā)生感染性休克，這種情況下面，病人不適合做急癥手術(shù)，也可以進(jìn)行膽道引流，把感染的膽汁引出來(lái)，緩解感染癥狀，等緩解以后，再進(jìn)行第二步的手術(shù)治療。

二甲雙胍這個(gè)藥本身是既不傷肝，也不傷腎的。但對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能受損或者有腎功能不全的時(shí)候，要注意監(jiān)測(cè)肝功能、腎功能。 二甲雙胍主要是通過(guò)胃腸道吸收，再進(jìn)入血液循環(huán)，基本上不跟血中的白蛋白結(jié)合的，它不經(jīng)過(guò)我們肝臟的代謝，所以一般不影響肝臟的功能，也不影響肝臟的P450酶。此外，二甲雙胍本身是以原型的形式排出體外，所以在體內(nèi)不降解。它主要的作用是減少肝臟的糖異生，促進(jìn)肝臟或者肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而降低血糖。 對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能受損的糖尿病患者，使用二甲雙胍的過(guò)程中，建議要監(jiān)測(cè)好肝功能，因?yàn)楦喂Ξ惓？赡軐?duì)乳酸代謝產(chǎn)生影響。由于二甲雙胍是原型經(jīng)過(guò)腎臟排泄，一般不會(huì)在體內(nèi)蓄積，本身也不影響腎功能，但如果糖尿病患者本身有腎功能不全，二甲雙胍的清除會(huì)受到限制，就會(huì)造成一過(guò)性血中藥物濃度的增加，所以在使用過(guò)程中要監(jiān)測(cè)腎功能。 對(duì)于大多數(shù)的糖尿病患者，二甲雙胍治療效果還是不錯(cuò)的，尤其是鹽酸二甲雙胍的緩釋片（II），它是通過(guò)激光打孔以后的控釋技術(shù)，確保血中藥物濃度的恒定，服用次數(shù)也少，所以可以提高患者的依從性。由于片也小，也便于患者吞服。

高血壓的發(fā)生是由多種因素所導(dǎo)致，與肝臟沒(méi)有太大直接關(guān)系當(dāng)然也不排除相間影響。高血壓的患者要經(jīng)常測(cè)血壓，按照血壓的情況控制血壓，可以通過(guò)中醫(yī)中藥療法，飲食治療，對(duì)比較高的血壓可以用西藥降壓藥。有的高血壓是屬于肝陽(yáng)上亢型的，這種類型的高血壓與肝臟就有關(guān)系，為了預(yù)防高血壓就要預(yù)防肝腎陰虛癥，為了預(yù)防高血壓就不要長(zhǎng)時(shí)間高鹽飲食，不要情緒激動(dòng)，不要精神緊張，平時(shí)要多鍛煉身體。