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它確實存在風(fēng)險，一個就是囊腫壓迫，另外一個是囊腫特別大的情況下，可能會在一些外力或者沒有任何誘因的情況下會破裂，破裂可能會相起嗆咳，嚴(yán)重的時候會引起一個吸入性的肺炎，但是這種情況發(fā)生的概率非常的少。手術(shù)創(chuàng)傷非常的小，是一個微創(chuàng)手術(shù)，當(dāng)天就可以接近于正常的飲食，一般建議當(dāng)天進(jìn)一些流食或者是半流食，然后逐漸恢復(fù)到正常，對日常的生活和工作沒有什么影響，第二天就可以正常的工作生活，飲食稍微注意吃一些清淡、軟的或者是半流食過渡一下。

原則上講，鼻腔內(nèi)的手術(shù)，都是需要住院，而且需要全身麻醉，為什么呢，因為這個地方的，鼻腔里面，第一，它的位置非常深在，解剖毗鄰，也相對的比較復(fù)雜，因為旁邊就是眼眶，包括視神經(jīng)，上面是顱底，周圍的毗鄰非常的，毗鄰的解剖，是相對比較復(fù)雜的，第二個，鼻腔的痛覺和感覺神經(jīng)，比較豐富，如果去脈底下做，還是會有一些痛苦，現(xiàn)在鼻科發(fā)展的趨勢，就是鼻腔的手術(shù)，基本上都是全身麻醉，這樣患者的舒適性，安全性會更高。

甲舌囊腫手術(shù)當(dāng)中，為了減少復(fù)發(fā)的幾率，需要切除囊腫和附著的舌骨，但是它不影響喉部和聲帶。所以甲舌囊腫術(shù)后并不影響患者說話。如果甲舌囊腫術(shù)后有出血，它可以壓迫咽腔和氣道，引起一些會厭的腫脹，或者甚至壓迫氣道引起一些呼吸不暢和困難，這個時候患者可能會有說話困難和呼吸困難，這個時候應(yīng)該積極地尋求醫(yī)護(hù)人員的一個幫助。

手術(shù)后頜骨囊腫的囊腔空腔的處理方法應(yīng)視情況而定。 第一、一般囊腫較小、中等大小的囊腫，在手術(shù)后囊壁清除后，一般頜骨囊腫囊腔里面不會是空的，它會有血液在里面沉積，血液沉積后慢慢的凝固，凝固后會慢慢鈣化，鈣化后一般三到六個月會成骨，就是在門診拍片復(fù)查后，囊腔里會有鈣化，從低密度影黑色慢慢會變成灰白色，最后變成骨性白色； 第二、較大的囊腔做完手術(shù)后也會成骨，但成骨較困難，成骨不全，這時可用人工骨植入，如羥基磷灰石，在人工骨植入后，這樣對成骨會有好處，如有牙缺失，人工骨植入后對成骨有好處，對以后的修復(fù)、缺失牙的修復(fù)，如植牙也是有好處的。

手術(shù)是治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要手段，但肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后殘石率較高，達(dá)9.4%-30.7%，主要與結(jié)石是否發(fā)生在多肝葉、是否急診手術(shù)、術(shù)前影像學(xué)檢查明確、結(jié)石分布、術(shù)中膽道鏡檢查、術(shù)中B超應(yīng)用、以及是否行肝部分切除等因素有關(guān)，術(shù)后結(jié)石殘留的處理依據(jù)結(jié)石殘留的部位、是否有T管、以及是否有膽道狹窄而作相應(yīng)處理，如果結(jié)石量少，位于末梢膽管，患者無癥狀嗎，可暫時不手術(shù)，給予利膽藥物治療，如熊去氧膽酸等；結(jié)石位于肝總管 膽總管或主要肝內(nèi)分支，膽管內(nèi)如無明顯膽道狹窄，有T管的可經(jīng)T管膽道鏡取石，T管已拔出的可以行奧迪氏括約肌切開擴(kuò)張取石；對于結(jié)石局限部分，肝葉或肝段伴有膽管狹窄，及肝實質(zhì)萎縮纖維化的，肝切除術(shù)能夠徹底去除結(jié)石及病變肝組織；對左右肝內(nèi)多發(fā)結(jié)石伴有左右肝管匯合部狹窄的，再次手術(shù)取盡結(jié)石后，應(yīng)行膽腸內(nèi)引流術(shù)。

大三陽小三陽實際上都有慢性乙型肝炎，只有慢性乙型肝炎有肝臟損傷的時候采用保肝藥，雖說大三陽小三陽這種轉(zhuǎn)換不是說要不要用保肝藥物，因為所謂大三陽就是指E抗原陽性的乙肝病毒攜帶者，或者說慢性肝炎，小三陽就是E抗原陰性的攜帶者慢性肝炎，因此這個決定他是否用保肝藥物的原因不是大三陽小三陽，而是有沒有炎癥，有沒有肝臟損傷，有沒有黃疸，有沒有肝炎的一些癥狀損傷的時候，才決定使用保肝藥物，當(dāng)然大三陽的人群主要見于青少年，年輕人比較多，三十歲以下是比較多一些，這里面的攜帶者比較多，這是兩個不同的概念，第一種攜帶者是不需要抗病毒治療，而三十歲以上E抗原會消失，它也可能持續(xù)存在有一部分會自動消失，消失以后仍然是攜帶者或者是慢性乙型肝炎，不代表病情就好轉(zhuǎn)，要不要用保肝藥要結(jié)合他的臨床的癥狀，是不是慢性乙型肝炎來判斷用藥與否。

肝腫瘤氬氦冷凍消融術(shù)的治療效果非常明顯。 我們進(jìn)行了許多患者的肝臟的氬氦冷凍消融術(shù)，對于小的，2到3厘米的腫瘤，我們進(jìn)行了一次的栓塞以后，三個月或半年后復(fù)查，這部分患者再沒有復(fù)發(fā)，只要我們冷凍能凍到的地方，腫瘤就不會再長起來，所以對于小的腫瘤，可以達(dá)到根治的效果和外科相媲美，那么大的腫瘤，我們可以進(jìn)行分次的冷凍，分次冷凍現(xiàn)在冷凍的時間和間隔是一個課題，我們多長時間進(jìn)行一次冷凍比較合適，如果我們能把所有的腫瘤病灶進(jìn)行了冷凍，并超過正常肝組織，0.5厘米到1厘米能凍到的地方，這種腫瘤就不會再長起來，所以冷凍的效果是非常好的，那么冷凍以后的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)和腫瘤的生物學(xué)行為，全身狀況腫瘤部位，我們能不能徹底的，進(jìn)行根治冷凍，否淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，其他器官的微轉(zhuǎn)移癥，都有密切的關(guān)系。

在肝性腦病的治療當(dāng)中，我們有一條是非常關(guān)鍵的就讓患者的大便一定要通暢，在臨床當(dāng)中會發(fā)現(xiàn)有些患者他攝入的蛋白也并不多，但是他有一個突出的表現(xiàn)就是便秘。因為我們腸道是代謝血氨的一個非常重要的一個場所，大量的血氨會在腸道進(jìn)行一個重吸收，腸道會有很多的益生菌，它會產(chǎn)生大量有益的或者有害的物質(zhì)，長期的便秘會導(dǎo)致以下兩個結(jié)果，首先就是大量的含氮的廢物經(jīng)過大腸的重吸收進(jìn)入血液，也就會引起血氨升高。第二，長期的便秘會使我們腸道菌群失調(diào)，大量的有益菌減少而大量的有害菌滋生，有害菌在場內(nèi)進(jìn)行分解代謝的廢物，也會令血氨明顯的升高，就會導(dǎo)致我們體內(nèi)的血氨明顯升高，而造成血氨的加重，進(jìn)而引起肝性腦病或加重肝性腦病。

肝硬化是發(fā)生肝性腦病的基礎(chǔ)，但是肝性腦病和肝硬化之間還是有一些癥狀的區(qū)別。首先，肝硬化的早期往往不會發(fā)生肝性腦病，而到了肝硬化的終末期，往往是肝性腦病的發(fā)生的一個基礎(chǔ)。在癥狀來講肝硬化的病人，可能會出現(xiàn)腹脹、惡心、頭暈還有黃疸，大便的異常、小便的黃，還有就是右脅肋部的隱痛不適。生化學(xué)會表現(xiàn)為像鍋柄谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，這些癥狀它沒有神志的改變。而到了肝硬化的中后期，除了上述說的這些癥狀以外，它合并有神志的改變，比如說語言的錯亂、神志的錯亂、睡眠晝夜的顛倒、嗜睡等等。這時候就可能是在肝硬化基礎(chǔ)上又并發(fā)了肝性腦病，所以說肝性腦病是肝硬化的一個更加嚴(yán)重的并發(fā)癥和癥狀。

對于第二次膽道手術(shù)的病人是否還可以做一個腹腔鏡下面的微創(chuàng)治療。對于這個問題我們的理解是這樣的。原來有很多病人因為第一次手術(shù)各種原因，第一次手術(shù)并不能徹底祛除病灶。或者說是對于肝臟病灶的切除等等條件的限制。肝內(nèi)膽管結(jié)石很容易再發(fā)，這個時候病人可能會，曾碰到做過七八次手術(shù)的病人，這類病人往往來說肝內(nèi)膽管結(jié)石的范圍比較彌漫，肝臟的功能比較差，腹腔里面的粘連比較嚴(yán)重。對于這類病人，再一次手術(shù)可以盡量的給他祛除病灶做一個病灶的切除。對于不能夠切除或者沒有條件切除的病人，我們可以給他做一個膽管內(nèi)的取石，腹腔鏡手術(shù)可以對于第二次手術(shù)可以考慮做，只要粘連不是太厲害。