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肝硬化病人大量放腹水引起肝性腦病的發(fā)病機(jī)制是什么
臨床當(dāng)中,很多終末期肝病的患者除了合并有肝性腦病以外,還合并有大量的胸腹水,所以在臨床當(dāng)中,醫(yī)師可能會(huì)采用這種臨床放腹水的方法來(lái)緩解患者腹脹、大量腹水的癥狀,但是隨著腹水的放出以后,可能會(huì)發(fā)生一系列的并發(fā)癥,其中肝性腦病的發(fā)生和肝性腦病的加重,就是放腹水的一個(gè)重要的并發(fā)癥。它發(fā)生的原因是因?yàn)槲覀內(nèi)梭w腹腔大量腹水生成以后,造成我們?nèi)梭w的腸道的壓力達(dá)到一個(gè)相對(duì)的一個(gè)平衡。隨著腹水,一般我們?nèi)梭w腹腔會(huì)形成一個(gè)新的平衡、新的代謝,這時(shí)候還不會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的危害,而大量腹水通過(guò)這種外放的方式,會(huì)引起急性的胃腸道的壓力的改變,胃腸道壓力的改變就會(huì)引起腸道的水腫,腸道的水腫會(huì)形成大量的含氮的廢物代謝不出去,甚至我們腸道菌群的改變,就會(huì)誘發(fā)含氮廢物在腸道里面分解緩慢、吸收增加,進(jìn)而引起血氨的升高,會(huì)造成肝性腦病的發(fā)生和加重。
劉正新
主任醫(yī)師
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2020-06-02
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