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肝硬化患者肝功能失代償，在這種情況下容易導(dǎo)致低蛋白血癥，另外對激素的滅活作用喪失，也會出現(xiàn)體內(nèi)水鈉儲留，所以患者會出現(xiàn)腹水、下肢水腫等明顯的體征，在這種情況下進行利尿治療是非常重要的，能夠減輕腹水的癥狀。其中低鉀血癥最為常見，其治療措施為補鉀治療，必要時可改用保鉀利尿藥物，預(yù)防電解質(zhì)紊亂。利尿劑治療，以每天減輕體重0。5公斤為宜，故劑量不宜過大，利尿速度不宜過猛，避免誘發(fā)肝昏迷肝腎綜合征等嚴重并發(fā)癥。

酒精性肝硬化與肝炎后肝硬化的區(qū)別：1、肝炎后肝硬化以青壯年患病率居高，男女均有發(fā)?。痪凭愿斡不詨涯昊疾≌咦疃嘁?，女性罕見。2、兩種肝硬化均為慢性病理演變，酒精性較肝炎性的平均病程更長。3、肝炎后肝硬化各種職業(yè)人群均有患病，酒精性肝硬化以鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部和手工業(yè)者居多。4、肝炎后肝硬化的消化道癥狀如納差、腹脹、疲乏等表現(xiàn)較重，營養(yǎng)狀況普遍差。酒精性肝硬化營養(yǎng)狀況差的比較少。5、門脈高壓征如脾腫大、食道與胃底靜脈曲張、腹水等，兩種肝硬化都有較高的發(fā)生率，但大量腹水者以肝炎性肝硬化多見。6、嚴重并發(fā)癥如上消化道出血，兩種肝硬化統(tǒng)計學(xué)無顯著性差異，而自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病的發(fā)生率在酒精性肝硬化較低。同時肝性腦病在酒精性肝硬化常有多次反復(fù)發(fā)生，脫氨治療效果較好，而肝炎后肝硬化一旦出現(xiàn)肝昏迷，常為臨床終末期表現(xiàn)。

肝硬化分為失代償期和代償期。 對于代償期的肝硬化病人的癥狀非常輕微，一般狀態(tài)也比較良好，可以門診、隨診治療保肝藥物，給病人做到肝硬化的健康的宣教； 肝硬化失代償期的病人可能需要住院治療，因為失代償期病人的癥狀比較明顯，可能會出現(xiàn)腹水上消化道出血，會出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，需要及時地住院，給予相應(yīng)的處理； 同時對于肝硬化的病人門診需要監(jiān)測指標，需要監(jiān)測血常規(guī)肝功凝血象以及甲胎蛋白，以及肝臟的超聲，來監(jiān)測肝臟的情況，預(yù)防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，因為肝硬化進入到失代償期，它的治療僅是針對于并發(fā)癥的治療，對于肝硬化本身是沒有有效的藥物治療的，已經(jīng)硬化的肝臟也沒有辦法恢復(fù)到正常的肝臟。

部分肝硬化腹水病人確實會出現(xiàn)發(fā)熱，主要有以下幾個方面：1、肝細胞損傷所致，當肝硬化腹水病情急性惡化時，肝細胞大量的損傷，使破壞的產(chǎn)物進入血液引起發(fā)熱；2、肝硬化腹水病人并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，由于長期的門脈高壓導(dǎo)致腸道內(nèi)細菌進入腹腔引起自發(fā)性腹膜炎，從而引起發(fā)熱的癥狀；3、并發(fā)癥引起發(fā)熱，比如說肝硬化腹水患者常會并發(fā)消化道出血、肺炎門靜脈血栓靜脈炎等引起發(fā)熱；4、出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂導(dǎo)致發(fā)熱，長期使用利尿劑藥物治療可以導(dǎo)致電解質(zhì)的嚴重紊亂引起發(fā)熱。

肝硬化的患者，如果出現(xiàn)一個急性的消化道的出血。首先是需要禁食水，以免血管破裂得更厲害。另外就是他需要趕緊就近就醫(yī)，在醫(yī)院進行正規(guī)的治療。患者來到醫(yī)院，一般會采取的處理，比如吸氧、靜臥、平臥等；另外就是一些藥物的治療，補充血容量，糾正電解質(zhì)紊亂，讓水電解質(zhì)平衡；還有短期的使用抗生素、止血藥；也可以內(nèi)鏡下的止血，直接夾閉破裂的血管。

肝硬化的患者出現(xiàn)了腹部脹氣這就提示胃腸功能有一些紊亂，考慮腸道的生態(tài)菌群失衡有關(guān)系，這個時候可以通過適當?shù)某砸恍┤楣莵硭峄c道來進行通便，其次可以口服一些雙歧桿菌來調(diào)節(jié)腸道的生態(tài)菌群。如果是丙肝的話，可以選擇一些小分子藥物進行丙肝病毒的根治，絕大部分的患者經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的處理，大部分都可以得到明顯的改善。并且還需要進行腹部彩超的檢查，排除一些腹水，進行肝功能的檢查，明確肝臟的一些具體的功能，要結(jié)合實際的情況來進行處理。

肝硬化腹水最主要的臨床癥狀是腹脹，可能會合并全身乏力、食欲減退、尿量減少、尿色深黃、雙下肢浮腫等伴隨癥狀。如果同時合并細菌感染，也就是發(fā)生自發(fā)性細菌性腹膜炎，還會有腹痛表現(xiàn)。

中度肝硬化是不可逆轉(zhuǎn)的，需要長期的服用保肝藥物進行治療，最好是找到導(dǎo)致肝硬化的病因。肝硬化有可能會進展到肝癌，一定要定期復(fù)查，如果出現(xiàn)甲胎蛋白明顯升高，就一定要到腫瘤科進行詳細的就診。大部分肝硬化是由于乙肝肝硬化引起的，所以一定要進行抗病毒治療。

如果出血非常嚴重，應(yīng)用藥物或者內(nèi)鏡方式仍然無法止血，很有可能導(dǎo)致患者最終因為失血性休克、肝功能衰竭在住院期間出現(xiàn)死亡，存活的時間可能只有數(shù)天。不過大部分的食管胃底曲張的患者，經(jīng)過藥物或者內(nèi)鏡處理以后可以逐漸穩(wěn)定，在肝功能恢復(fù)的情況下可以擇期行賁門周圍血管離斷術(shù)。食管胃底靜脈破裂出血已經(jīng)處于肝硬化失代償期，會對患者的生存期造成明顯的影響。

肝硬化導(dǎo)致的胃出血，患者的生存期并不長，很有可能不超過一年。因為肝硬化導(dǎo)致的第一次胃出血，患者的死亡率就很高，可以達到30%-50%。即使這一次被治愈出院，一年之內(nèi)再出血的概率仍然可以高達60%，第二次出血的死亡率也會比30%-50%稍微上升一些。所以，肝硬化導(dǎo)致胃出血的患者，很有可能不超過一年的生存期。但是，也需要因情況而異，每個患者的情況不同。如果經(jīng)過比較良好的治療，患者很有可能在一年之內(nèi)不再出血，甚至可以維持更長的時間，即使再出血，經(jīng)過良好的治療，也可以將患者救回來。應(yīng)用比較好的治療措施之后，臨床上經(jīng)常能夠見到兩次，甚至三次出血的病人。如果患者生活上比較注意并進行良好的治療，再出血的概率也可以降得很低，患者很有可能生存期可以超過五年的時間。