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肝硬化腹水的形成，主要基于生理角度、病理角度來分析，形成原因包括以下方面；1、門脈高壓：肝臟細(xì)胞靜脈回流受阻形成門脈高壓，導(dǎo)致血管通透性增加、體液滲出引發(fā)腹水；2、低蛋白血癥：肝臟蛋白合成減少，血漿有效血容量低，引發(fā)腹水；?3、淋巴細(xì)胞受阻造成腹水；4、醛固酮增加：可導(dǎo)致水鈉潴留，造成腹水；5、腎功能改變：導(dǎo)致蛋白消化功能不良、攝入不足引起腹水。

腹水在肝硬化主要的合并癥中最常見，其形成因素較復(fù)雜．主要系肝硬化門靜脈高壓致高動(dòng)力循環(huán)使動(dòng)脈有效血容量下降，隨后激活了某些神經(jīng)體液因素和腎內(nèi)因素，造成功能性腎臟異常和水鈉儲(chǔ)留，引起腹水。其原因有門脈高壓門脈高壓是肝硬化腹水形成的主要原因，也是肝硬化門靜脈高壓癥失代償期的重要標(biāo)志。通過檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)腹水通過治療減少后，門靜脈血流量增加。二、循環(huán)異常所致，肝硬化患者全身處于高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)，心每搏輸出量明顯增加，末梢的血管阻力和動(dòng)脈壓力降低，循環(huán)異常使有效的動(dòng)脈血管容量不足，引起水納儲(chǔ)留。三、低清蛋白血癥肝硬化時(shí)，由于肝功能的慢性、持續(xù)損傷，肝實(shí)質(zhì)減少和肝細(xì)胞功能障礙，清蛋白合成明顯減少，可出現(xiàn)血漿低清蛋白血癥，使液體易從血漿中漏人腹腔，形成腹水。

針對(duì)這個(gè)問題，要結(jié)合具體的情況來分析，如果肝硬化腹水比較嚴(yán)重，處于肝硬化失代償期，這種情況絕大部分是活不過五年的，如果只是輕微的肝硬化腹水，這種情況是針對(duì)病因的治療，比如說如果是乙肝病毒引起來的，可抗病毒治療，口服恩替卡韋或者替諾福韋控制乙肝進(jìn)一步的加重。如果是乙肝肝硬化腹水晚期，通過了肝移植手術(shù)的話，生存期可能也可以超過五年。

一般需要少食多餐，病人可以適當(dāng)?shù)目刂七M(jìn)水量，一定要低鹽飲食，飲食的話應(yīng)該吃新鮮的蔬菜和水果，比如說包菜、白菜、芹菜以及蘋果。其次不吃辛辣刺激的食物，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，比如說吃一點(diǎn)瘦肉、雞肉，如果合并肝性腦病的話，需要控制蛋白的攝入量，如果有食管靜脈曲張的話，不能進(jìn)食過硬，以及過于粗糙的食物。肝硬化出現(xiàn)腹水的話，這種病人一般處于肝硬化失代償期，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┒掀?、蘿卜皮、玉米須這些藥食物，有利尿的作用，可以幫助病人減輕肝硬化腹水的癥狀。

肝硬化出現(xiàn)腹水可以出現(xiàn)腹脹的癥狀，腹脹以飯后的比較明顯，大量腹水時(shí)腹部膨隆，腹壁緊張，病人行動(dòng)困難可以發(fā)生臍疝，并膈肌抬高，患者出現(xiàn)呼吸困難，心悸，大量腹水的出現(xiàn)還可以引起低蛋白血癥，肝腎綜合征，嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡，低鉀，低鈉血癥，還有肝硬化產(chǎn)生腹水的時(shí)候，容易繼發(fā)細(xì)菌性感染，出現(xiàn)腹痛發(fā)熱，嚴(yán)重的，可致肝功能衰竭，黃疸，肝性腦病，肝昏迷，以及消化道出血等。

酒精性肝硬化的患者出現(xiàn)了腹水，這就提示病情是比較嚴(yán)重的，就提示已經(jīng)進(jìn)展到了酒精性肝硬化失代償期，這個(gè)時(shí)候是需要進(jìn)行積極的治療和處理的，首先要停止喝酒，肝臟功能不正常的需要加強(qiáng)護(hù)肝，降酶等綜合處理，還需要加強(qiáng)利尿，輸注白蛋白等綜合對(duì)癥處理。

主要的治療方法是積極的限制鈉水?dāng)z入，盡量低鈉低鹽飲食為主，同時(shí)結(jié)合利尿藥物有效促進(jìn)尿液增多以緩解水腫，針對(duì)于有大量腹水可以適當(dāng)使用。肝硬化腹水主要的治療是減輕癥狀并且防止在腹水的基礎(chǔ)上可能會(huì)發(fā)展一系列的并發(fā)癥，比如肝腎綜合征等。同時(shí)還要監(jiān)測(cè)低蛋白血癥，如果偏低明顯，需要輸注白蛋白或血漿，嚴(yán)重者還需要通過腹水穿刺大量排放腹水。

肝硬化腹水是肝功能失代償期一個(gè)比較顯著的臨床表現(xiàn)，肝硬化腹水是否能夠治愈，需要結(jié)合患者的具體情況來進(jìn)行判斷。肝硬化腹水患者一定要積極的進(jìn)行治療，在治療方面需要間斷的輸注白蛋白以及應(yīng)用利尿藥物，輸注白蛋白的時(shí)候還需要增加高蛋白質(zhì)的攝入，可以攝入瘦肉、雞蛋、魚肉等，平時(shí)還需要注意休息，注意監(jiān)測(cè)尿量和體重變化。肝硬化的病人，如果已經(jīng)出現(xiàn)了腹水，證明已經(jīng)達(dá)到了肝硬化的失代償期，這種病人要臨床醫(yī)生判斷具體能活多久，這個(gè)是很難判斷的，因?yàn)槿绻委煹男Ч靡缽男院玫牟∪?，那么生存率還是比較高的，如果說依從性不好，并發(fā)癥馬上出來，比如像消化道的出血，肝性腦病，肝腎綜合征，肝肺綜合征這些如果說都出來的話，那么病人的生存率就會(huì)大大的下降，甚至隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，所以這個(gè)疾病，要根據(jù)病人的情況來判斷。

肝硬化腹水是否會(huì)傳染，主要取決于腹水中是否含有引起肝炎的相應(yīng)病原體。其他的導(dǎo)致肝硬化，比如酒精肝、脂肪肝、藥物性肝損害等，均不具有傳染性，即使患者的病情發(fā)展到肝硬化腹水比較嚴(yán)重的階段，仍然不具有傳染性。各種原因均可引起肝硬化，肝腹水，常見的有傳染性的乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、自身免性肝病、藥物性肝損害，一些代謝性肝病、血管性疾病等均可以導(dǎo)致肝硬化腹水。

肝硬化腹水一般不能吃海參，海參是一種發(fā)物，不容易消化和吸收，當(dāng)出現(xiàn)肝硬化腹水的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致肝臟功能受損，而且體內(nèi)的白蛋白降低，在吃海參的時(shí)候有可能會(huì)影響到身體的恢復(fù)。得了肝硬化腹水需要盡早的配合醫(yī)生吃，保護(hù)肝臟和利尿的藥物來進(jìn)行治療，以免身體內(nèi)出現(xiàn)眼腫瘤的情況，還要以清淡飲食為主，少吃一些高糖、高鹽、高油脂的食物。