AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

肝不大，，表面欠平整不能確定是否有肝硬化。可以到當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院通過肝功能檢查來確定，比如彩超檢查或者B超檢查，這樣都能夠了解到肝臟表面的問題。正常的肝臟一般表面是非常平滑的，而且非常柔軟細(xì)膩，如果患者存在反復(fù)的炎癥刺激或者是肝細(xì)胞炎癥的情況，正常人的細(xì)胞是沒有辦法得到修復(fù)的。如果肝臟的表面粗糙，可以通過檢查的方式來確診病情。

服用恩替卡韋可以治療乙肝肝硬化，但是對于其他的肝硬化沒有治療的作用。恩替卡韋是一種強效低耐藥的核苷類藥物，可以有效的抑制乙肝病毒，在控制完乙肝病毒的基礎(chǔ)上，同時加強保肝護肝、抗肝纖維化等綜合性的治療，可以有效的控制病情，甚至是逆轉(zhuǎn)早期的肝硬化。目前，一般認(rèn)為，如果是乙肝病毒感染所引起的肝硬化，如果符合抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)，就需要考慮進行抗病毒治療，如果在服用恩替卡韋或者替諾福韋進行抗病毒的時候，一定要注意按時按量的用藥，同時要注意定期的檢查，評估藥物的作用，警惕出現(xiàn)病毒變異引起耐藥的可能。

有肝硬化病的得了附件炎在醫(yī)生指導(dǎo)下可以使用葵花康婦消炎栓。也可以通過強勁的抗菌消炎以及陰道內(nèi)環(huán)境修復(fù)的方法，避免附件炎癥狀加重，比較常見的婦科炎癥，有婦科疼痛、外陰瘙癢、白帶異常等癥狀，要做好陰道部位的皮膚護理。肝硬化的患者也可以結(jié)合使用保肝藥物和抗肝纖化藥物治療，要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，增加自身的抵抗力和免疫力，以免附件炎出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

因為一旦出現(xiàn)消化道出血，病人就可能危及生命而需要積極的處理，首先我們要進行，我們醫(yī)生講叫保守治療，就是我們進行用藥物的進行降低門脈高壓的藥物和止血的藥物而進行保守治療；第二個辦法就是我們講，內(nèi)鏡下進行套扎就是我們消化道，食道的破裂出血的地方，我們經(jīng)過胃鏡，把出血的地方進行套扎進行止血，如果這部分病人都不能完好的達到止血的效果很多病人就可以采取介入的治療，介入的經(jīng)過股動脈插管，進入插管進行血管的止血的治療；第四的一個就是進行手術(shù)的治療，開刀了我們進行胃周的食道周圍血管結(jié)扎，手術(shù)的進行結(jié)扎，包括進行脾切除術(shù)等通過這幾個辦法，消化道出血門脈高壓引起的消化道出血，往往都能夠得到很好的緩解，但是這部分病人死亡率還是很高。

肝硬化是發(fā)生肝性腦病的基礎(chǔ)，但是肝性腦病和肝硬化之間還是有一些癥狀的區(qū)別。首先，肝硬化的早期往往不會發(fā)生肝性腦病，而到了肝硬化的終末期，往往是肝性腦病的發(fā)生的一個基礎(chǔ)。在癥狀來講肝硬化的病人，可能會出現(xiàn)腹脹、惡心、頭暈還有黃疸，大便的異常、小便的黃，還有就是右脅肋部的隱痛不適。生化學(xué)會表現(xiàn)為像鍋柄谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，這些癥狀它沒有神志的改變。而到了肝硬化的中后期，除了上述說的這些癥狀以外，它合并有神志的改變，比如說語言的錯亂、神志的錯亂、睡眠晝夜的顛倒、嗜睡等等。這時候就可能是在肝硬化基礎(chǔ)上又并發(fā)了肝性腦病，所以說肝性腦病是肝硬化的一個更加嚴(yán)重的并發(fā)癥和癥狀。

肝硬化的代償期到失代償期需要多久，肝硬化代償期進展至失代償期這個時間沒有一個特別明確的統(tǒng)計。一般來說我們通常說肝硬化的形成需要5到10年，但是代償期向失代償期的這種轉(zhuǎn)化有時可能不一而足，可能會非常迅速。比如說一次感染可能就會讓一個代償期的肝硬化患者立刻在幾天之內(nèi)進入到失代償期，或者說一次嚴(yán)重的出血，或者說一次特殊的能夠?qū)е禄颊哌@種肝功能減退加速的藥物中毒，類似這樣的一些事件可能會使他迅速地進入到失代償期，具體而言沒有一個特明確的調(diào)查研究報告。其實肝硬化的治療，我們的團隊一直強調(diào)，叫做一體化治療，其實這也是目前多數(shù)肝病治療領(lǐng)域的專家所尊崇的一個基本的原則。

肝癌患者做放射治療的話，是非常非常晚期的病人采取的一種手段，也就是說放射治療，對于肝癌患者來說它的有效率是非常有限的，但是放射治療對于肝癌患者還是比較安全的，它可能會導(dǎo)致這種肝炎的發(fā)作或者說導(dǎo)致肝臟細(xì)胞的損傷，不過在短時間內(nèi)經(jīng)過保肝治療之后，這種炎癥往往都會消失的，所以即使頻繁的進行放射治療，肝癌患者也不會發(fā)生嚴(yán)重的肝纖維化，更不會加重肝硬化的這種進展，放射治療對于肝癌患者來說最常見的不良反應(yīng)，是因為放療它的這種靶向性比較差，可能會傷及健康的肝細(xì)胞從而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，導(dǎo)致這種放療后的肝炎的發(fā)作。

肝硬化患者到了失代償期以后，就有可能會出現(xiàn)肝性腦病，肝性腦病是肝硬化失代償期比較常見的并發(fā)癥之一，它的發(fā)生主要是由于肝臟的功能不夠，肝臟對于氨對于血氨或者一些其他的毒性產(chǎn)物，他的代謝能力不夠或者患者存在門體分流，導(dǎo)致大量的氨和其他的毒性代謝產(chǎn)物沒有經(jīng)過肝臟的代謝，直接進到了體循環(huán)通過血腦屏障進到了中樞神經(jīng)系統(tǒng)里面，這個時候?qū)е虏∪顺霈F(xiàn)意識不清意識障礙，甚至導(dǎo)致昏迷的這種程度，這就叫肝性腦病。

肝硬化引起的門靜脈高壓癥能否進行分流手術(shù) 一、分流手術(shù)，在門靜脈和下腔靜脈之間通過直接吻合或人工血管架橋分流，使門靜脈的血流直接回流到下腔靜脈，從而降低門靜脈壓力； 二、斷流手術(shù)，把食管胃底靜脈曲張進行離斷，從而減低由于食管靜脈曲張引起破裂出血的風(fēng)險； 三、分流手術(shù)的風(fēng)險大，而斷流手術(shù)難度小，對病人的干預(yù)和影響比較小，所以斷流手術(shù)更普遍。

為什么肝硬化在急性發(fā)作期要全素飲食。肝硬化有兩大類并發(fā)癥，一類是肝功能減退的一個綜合征，實際上是肝臟的蛋白合成不太足，實際上以這個白蛋白為代表的這類肝臟來源的蛋白合成是不足的，很多的肝硬化患者實際上是處在一個營養(yǎng)缺乏的一個狀態(tài)上。因此我們要求要有一定的蛋白攝入，但是因為肝臟本身的合成和解毒的能力所限，攝入過多的蛋白或者說攝入過多的非優(yōu)質(zhì)蛋白，可能對肝臟造成很大的一個工作壓力，甚至可能產(chǎn)生一些類似肝性腦病這樣的一些并發(fā)癥。因此肝硬化患者的這個蛋白攝入的譜是非常窄13：32，第一、要求是優(yōu)質(zhì)蛋白；第二、要求它的總量是有所控制的。在發(fā)生肝性腦病的時候我們剛才講了，有一個氨毒性學(xué)說，氨的來源實際上是腸道的蛋白質(zhì)分解的一種產(chǎn)物，這種產(chǎn)物因為不能夠得到肝臟的一種解毒，直接進入到了患者的腦部然后對腦細(xì)胞產(chǎn)生了一定的影響。因此在急性發(fā)病期的時候，我們要求是全素飲食減少腸道的一個氨的吸收與攝入，但是在疾病緩解之后我們又要考慮到肝硬化本身存在的相對的一種營養(yǎng)不良的這樣一個狀態(tài)，因此要求患者迅速地恢復(fù)到一個優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，通常我們會從每公斤一克的優(yōu)質(zhì)蛋白開始逐步加量。