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一般出現(xiàn)肝硬化腹水脾大是因為門脈高壓所導(dǎo)致的，因此出現(xiàn)到這種情況都是屬于失代償期的肝硬化，一般病情都是比較重的，所以早期發(fā)現(xiàn)肝硬化要及早的進(jìn)行治療，以免發(fā)展到失代償期，當(dāng)然如果一旦已經(jīng)到了失代償期的話，也要給予積極的治療。肝硬化、脾腫大是比較難治的疾病，有些病人會出現(xiàn)嘔血、黑便等病情變化，隨著病情進(jìn)展，甚至危及生命。常見的原因是由于慢性乙型肝炎導(dǎo)致，如果已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化腹水以及脾大等表現(xiàn)是屬于相對嚴(yán)重的情況。

肝硬化晚期可以活1-5年不等，具體要看是否合并出現(xiàn)了嚴(yán)重的癥狀。此類情況出現(xiàn)之后，如果患者有上消化道出血的跡象，或者曾經(jīng)出現(xiàn)過上消化道出血，根據(jù)胃鏡檢查以及上腹部CT檢查，同時提示脾功能亢進(jìn)，以及胃底食管靜脈中度以上曲張。硬化晚期病變是否可以生活十年，是需要根據(jù)疾病的嚴(yán)重情況，以及身體的各方面指標(biāo)來進(jìn)行綜合的判斷，如果說身體體質(zhì)比較虛弱，同時伴有一定的原發(fā)性病變，這樣的話存活時間一般為兩年左右。

大多數(shù)肝硬化都需要長期的服用藥物進(jìn)行改善肝臟，比如乙肝肝硬化就需要長期服用抗病毒藥物治療，可以服用恩替卡韋、拉米夫定、替比夫定、替諾福韋等藥物進(jìn)行抗病毒，一定要終生使用抗病毒藥物，才能控制乙肝肝硬化。肝硬化如果是早期，患者一般情況良好，肝功能沒有明顯異常，那么這個時候經(jīng)過診斷明確給予病因治療，通常不需要住院治療。肝硬化的患者，在治療和處理方面，需要從肝硬化的病因入手，去除病因，加強護(hù)肝，降酶，退黃等綜合治療，因為乙肝感染所導(dǎo)致的肝硬化，是需要長期的抗乙肝病毒治療，就可以選擇恩替卡韋，或者是替諾福韋，來進(jìn)行抗乙肝病毒治療。

彩超是常見的檢查方法之由于彩超無痛苦，很受患者青睞。比較早期的肝硬化，剪切波可以出現(xiàn)F分級，主要分為4級。一般來說，如果是失代償期肝硬化進(jìn)行超聲檢查，是可以明確診斷的，但是一定要注意有部分代償期肝硬化病人進(jìn)行超聲檢查，可能發(fā)現(xiàn)肝臟沒有明顯的形態(tài)異常，沒有出現(xiàn)表面凹凸不平甚至沒有脾臟增大，所以一定要注意綜合分析個人的所有情況，包括病史，體征以及其它的檢查手段，不能單單依靠超聲檢查來診斷肝硬化。

診斷依據(jù)主要有五點：有病毒性肝炎史、血吸蟲病、酗酒和營養(yǎng)失調(diào)。診斷需要有肝臟的損害病史，肝功能檢查可以顯示血清白蛋白降低，球蛋白升高，白球蛋白的比例倒置，凝血酶原時間延長，轉(zhuǎn)氨酶以及膽紅素升高，做腹部肝臟彩超和肝臟的CT檢查均可以看到肝實質(zhì)的回聲增強，肝臟表面不光滑，粗糙等等還有門靜脈直徑增寬，脾大以及出現(xiàn)腹腔積液等等情況。就是線性檢查，血常規(guī)、肝功能、影像檢查、要做肝穿刺，肝硬化的診斷就是肝穿刺，它的病理診斷、肝臟纖化到什么程度，肝硬化最終是一個癥狀和體征、影像檢查、確定就要靠病理檢查 ，病理檢查就要做肝穿刺會更痛容易并發(fā)癥，肝癌癥狀不清的都要做肝穿刺，肝硬化實際是綜合診斷從癥狀到體征然后到影像檢查肝臟穿刺。

肝硬化患者如果在早期ct上可以發(fā)現(xiàn)肝臟包膜不完整或者有波浪狀。早期肝硬化的ct表現(xiàn)，主要有以下幾點：早期肝硬化肝臟大小通常有縮小，肝葉縮小或者成不等比例縮小，肝炎后肝硬化，常常是有右葉先萎縮，左葉保持正常，或者縮小，或者有可能還會增大，增大常局限于外側(cè)短，嚴(yán)重者肝葉似乎彼此分隔，膽囊位置因此而改變。另外正常肝右門靜脈的前間隙狹小，充有少量脂肪組織，然而在早期肝硬化病人，由于肝左葉內(nèi)側(cè)段的萎縮，該間隙增大，所以肝左葉內(nèi)側(cè)段萎縮，通常認(rèn)為是早期肝硬化最初的肝臟形態(tài)改變。

并不是所有的肝硬化病人都需要進(jìn)行抗病毒，根據(jù)肝硬化病因不同，肝硬化可以分為乙肝，肝硬化，丙肝肝硬化以及藥物性肝硬化，中毒引起肝硬化，膽汁淤積性肝硬化和代謝性肝硬化等等。如果是由酒精性引起的酒精性肝硬化，我們就要及早的戒酒，同時調(diào)節(jié)好飲食，注意生活的習(xí)慣，不要飲酒，不要熬夜，還有不要隨意服用可能對肝臟有損傷的藥物，定期的要到醫(yī)院做一些相關(guān)的檢查來判斷患者的病情。也有很多失代償期的肝硬化患者經(jīng)過抗病毒治療之后，能夠恢復(fù)成再代償狀態(tài)，所以抗病毒藥物是治療肝硬化的關(guān)鍵。

肝硬化腹水到了晚期主要表現(xiàn)為腹脹、尿量減少、雙下肢腫脹、腹圍逐漸增大。肝硬化晚期一般是指存在失代償期，一般會出現(xiàn)肝功能減退和門靜脈高壓，其中腹水就是門靜脈高壓的表現(xiàn)，同時也可以出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，脾大，脾功能亢進(jìn)，還可能出現(xiàn)體內(nèi)激素水平失衡，出血傾向等等。當(dāng)肝腹水晚期的時候，患者肚子脹的癥狀會非常的明顯。

肝硬化和肝炎的區(qū)別主要有以下幾點：肝炎會有急性肝炎和慢性肝炎這兩種，肝硬化一般是由慢性的一些疾病所引起的。黃疸肝炎是指有黃疸的肝炎，也就是它會出現(xiàn)肝炎的表現(xiàn)，如乏力、食欲下降、惡心、嘔吐、厭油膩食物、腹痛、腹脹，在這個基礎(chǔ)上，它突出的表現(xiàn)就是存在眼黃、尿黃、皮膚黃，進(jìn)行肝功能檢查的時候，除了轉(zhuǎn)氨酶升高，尤其表現(xiàn)為總膽黃素的升高，它的治療主要包括病因的治療以及護(hù)肝、降酶、退黃的治療，其中采用的退黃的藥物包括熊氣氧膽酸以及腺苷蛋氨酸，可以根據(jù)個人情況來選擇。黃疸肝炎是指有黃疸的肝炎，也就是它會出現(xiàn)肝炎的表現(xiàn)，如乏力、食欲下降、惡心、嘔吐、厭油膩食物、腹痛、腹脹，在這個基礎(chǔ)上，它突出的表現(xiàn)就是存在眼黃、尿黃、皮膚黃，進(jìn)行肝功能檢查的時候，除了轉(zhuǎn)氨酶升高，尤其表現(xiàn)為總膽黃素的升高，它的治療主要包括病因的治療以及護(hù)肝、降酶、退黃的治療，其中采用的退黃的藥物包括熊氣氧膽酸以及腺苷蛋氨酸，可以根據(jù)個人情況來選擇。

目前我國經(jīng)濟(jì)越來越發(fā)達(dá)，大家查體的意識越來越強，肝病多能被早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，尤其在乙肝方面，目前抗病毒藥物越來越多，保肝藥物也越來越多，很多肝病都能被很好的控制，降低肝損害，提高早期肝硬化的逆轉(zhuǎn)率，早期肝硬化患者用不用擔(dān)心影響壽命。只有部分肝硬化患者病情沒有得到控制，比如說乙肝肝硬化沒有規(guī)范抗病毒治療，肝臟反復(fù)炎癥，病情持續(xù)進(jìn)展，這種早期肝硬化可能生存不了20年。早期肝硬化一般對應(yīng)代償期，代償期的癥狀表現(xiàn)可能并不明顯：主要表現(xiàn)為，消化不良：食欲減退、惡心、腹部不適，乏力、精神不振等，多是間歇性發(fā)作的，且可能因勞累或不良情緒變化而加重病情，休息和服用助消化的藥物就可以緩解。