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肝硬化門(mén)靜脈高壓癥的癥狀： 一、側(cè)支循環(huán)系統(tǒng)的開(kāi)放，包括胃底食管靜脈曲張破裂出血，臍靜脈曲張出現(xiàn)海蛇頭樣癥狀，直腸上靜脈曲張引起痔瘡，腹膜后血管曲張破裂導(dǎo)致腹卒中等；二、脾靜脈血液回流受阻，脾臟瘀血腫大，繼而脾功能亢進(jìn)； 三、腹腔的血液回流受阻，形成大量的腹水； 四、肝臟本身的癥狀，比如肝掌、蜘蛛痣及黃疸等。

肝硬化它是一種病理狀態(tài)的描述，并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。正常的肝臟在醫(yī)生體檢時(shí)摸不到的，但是整個(gè)肝下移了以后或者肝臟腫大、質(zhì)地變硬了是可以摸得到的。肝硬化沒(méi)有很好的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，但是常用的根據(jù)肉眼分類(lèi)。分為四個(gè)級(jí)別：第一個(gè)是沒(méi)有肝硬化；第二個(gè)就是輕型的；第三個(gè)是中度的；第四個(gè)是重度的肝硬化，根據(jù)肝硬化的大小結(jié)節(jié)進(jìn)行區(qū)分。

肝硬化失代償期主要是指肝硬化，肝硬化的發(fā)展發(fā)展到了一定程度超過(guò)了它的代償能力，出現(xiàn)了肝硬化失代償?shù)谋憩F(xiàn)，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)腹水、上消化道出血、肝性腦病等等這種合并癥，這種情況一般叫肝硬化失代償期，在失代償期肝臟的解毒功能，包括消化功能，都受到明顯的影響，這個(gè)時(shí)候患者也會(huì)比較不適，包括上腹部不適、飽脹、惡心、有的時(shí)候?qū)χ净蛘呤堑鞍踪|(zhì)耐受性不好，吃油膩的食物還會(huì)引起腹瀉。

這時(shí)候就可能是在肝硬化基礎(chǔ)上又并發(fā)了肝性腦病，所以說(shuō)肝性腦病是肝硬化的一個(gè)更加嚴(yán)重的并發(fā)癥和癥狀。而到了肝硬化的中后期，除了上述說(shuō)的這些癥狀以外，它合并有神志的改變，比如說(shuō)語(yǔ)言的錯(cuò)亂、神志的錯(cuò)亂、睡眠晝夜的顛倒、嗜睡等等。在癥狀來(lái)講肝硬化的病人，可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、頭暈還有黃疸，大便的異常、小便的黃，還有就是右脅肋部的隱痛不適。

對(duì)于此種的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的治療，包括保肝、抑酶、降血氨、糾正體內(nèi)水電解質(zhì)的紊亂，以及營(yíng)養(yǎng)支持的治療。肝硬化的病人肝昏迷，主要是由于肝癌失代償期導(dǎo)致的嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境的紊亂，以及肝臟的功能發(fā)生失常所導(dǎo)致的疾病。肝昏迷所表現(xiàn)的主要有神志淡漠或昏睡、問(wèn)之不答、患者無(wú)自主的活動(dòng)且心率加快、血壓也會(huì)偏低。

肝硬化肝性腦病的典型癥狀，可以起病比較急，也可以慢慢的起病，對(duì)于急性的肝性腦病患者，前驅(qū)期比較短暫，很可能迅速可以進(jìn)入昏迷狀態(tài)，慢性的肝性腦病患者，起病比較緩慢或者隱匿，常常不容易發(fā)現(xiàn)，容易導(dǎo)致誤診或者漏診，性格的改變常常是本病最早出現(xiàn)的癥狀，主要是原來(lái)屬于外向型性格的患者，可能表現(xiàn)為抑郁，原來(lái)是屬于內(nèi)向型性格的患者，則可以出現(xiàn)欣快多語(yǔ)的情況，同時(shí)肝硬化的患者也可以出現(xiàn)撲翼樣震顫。它是肝性腦病最具有特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷的價(jià)值。

肝性腦病是一種腦袋的疾病，一般會(huì)表現(xiàn)出精神異常，行為異常，反應(yīng)力遲鈍，計(jì)算力，定向力等等下降，屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。所以二者的側(cè)重點(diǎn)不一樣，肝硬化是以消化系統(tǒng)癥狀為主，而肝性腦病是以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主。二者在治療方面也有所區(qū)別，肝硬化患者需要給予抗炎保肝治療，而肝性腦病患者需要給予降低血氨治療。

肝硬化門(mén)靜脈高壓的臨床表現(xiàn)包括: 1.腹水，腹水是肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。2.側(cè)支循環(huán)建立，包括食管胃底靜脈、前腹壁靜脈、后腹膜靜脈、直腸肛管靜脈。3.脾大脾功能亢進(jìn)，由于肝臟被動(dòng)淤血性腫大，表現(xiàn)為外周白細(xì)胞、血小板減少，容易引發(fā)貧血、感染和出血。這是肝硬化門(mén)靜脈高壓的三大臨床表現(xiàn)。

肝硬化失代償期患者出現(xiàn)肝性腦病，是因?yàn)楦闻K代謝功能紊亂而引起中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合癥，其臨床表現(xiàn)可急可緩，急者可起病迅速，迅速出現(xiàn)昏迷，大多數(shù)患者見(jiàn)到如下三種臨床表現(xiàn)： 一是早期常不易被人發(fā)現(xiàn)，僅出現(xiàn)性格改變和行為異常，平時(shí)內(nèi)向性格的表現(xiàn)為多慮，性格外向的表現(xiàn)為抑郁，或者出去一些無(wú)意識(shí)亂寫(xiě)亂畫(huà)，動(dòng)作和不拘小節(jié)的行為，隨地吐痰隨地小便等，有的表現(xiàn)為睡眠習(xí)慣的改變，日夜顛倒，白天昏昏欲睡，夜間興奮失眠。三進(jìn)一步的加重會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，可表現(xiàn)為智能障礙，認(rèn)人認(rèn)物不清，說(shuō)話(huà)不清，顛三倒四漸漸會(huì)出現(xiàn)嗜睡，進(jìn)而出現(xiàn)昏迷狀態(tài)，其病情較為嚴(yán)重，要引起我們高度的重視并積極的搶救治療。二是隨著病情的加重，病人會(huì)出現(xiàn)干燥及身體產(chǎn)生異常臭味，如爛蘋(píng)果味，魚(yú)腥味等，因?yàn)楦嗡嵋饋?lái)的，有的病人會(huì)出現(xiàn)一種特殊的肢體存在，有部分病人可以出現(xiàn)視力的障礙和眼睛失明。

肝硬化晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥我認(rèn)為是上消化道出血，為什么呢。感染：肝硬化病人容易發(fā)生感染，常見(jiàn)的感染有自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，膽道感染，肺部腸道及尿路感染，肝性腦病，是肝硬化基礎(chǔ)上因肝功能不全和或門(mén)體分流引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征；感染：肝硬化病人容易發(fā)生感染，常見(jiàn)的感染有自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，膽道感染，肺部腸道及尿路感染，肝性腦病，是肝硬化基礎(chǔ)上因肝功能不全和或門(mén)體分流引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征；