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肝性腦病怎么確診
肝性腦病是肝硬化晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,大多數(shù)的肝硬化病人都是在此期發(fā)生死亡。肝性腦病的診斷依據(jù)有以下四方面:第一、就是有嚴(yán)重肝病和廣泛門體側(cè)支循環(huán)形成的表現(xiàn);第二、就是病人出現(xiàn)精神紊亂、昏睡或昏迷;第三、需要有肝性腦病的誘因,如有繼發(fā)性的嚴(yán)重感染或者使用不恰當(dāng)藥物,大量放腹水或者過量的攝入蛋白質(zhì)等等;第四、病人有明顯肝功能損害或血氨增高,出現(xiàn)撲翼樣震顫和典型的腦電圖改變。
呂志勤
主任醫(yī)師
249次觀看數(shù)
2020-08-16
肝性腦病嚴(yán)重嗎
肝性腦病是慢性肝病或者是急性肝功能衰竭發(fā)展到嚴(yán)重程度的時(shí)候表現(xiàn)出來的,屬于肝病當(dāng)中非常嚴(yán)重的一種合并癥,肝性腦病最常見于各種原因?qū)е碌母斡不?,而出現(xiàn)的神經(jīng)精神系統(tǒng)異常,是由于體內(nèi)代謝廢物,無法經(jīng)過肝臟解毒,那么患者會(huì)出現(xiàn)血氨升高,神志、舉止異常、嗜睡或者是進(jìn)入到淺昏迷乃至深昏迷的狀況。出現(xiàn)肝性腦病,意味著肝臟功能嚴(yán)重受損,進(jìn)入到病情比較危重的階段,如果發(fā)展成為肝昏迷的狀態(tài),大腦有可能會(huì)出現(xiàn)不可逆的腦水腫,或者是腦神經(jīng)的損傷。
黃世昌
副主任醫(yī)師
392次觀看數(shù)
2020-08-16
肝性腦病怎么確診
肝性腦病是引起肝炎病人死亡的重要原因,因此,早期診斷肝性腦病非常重要。肝性腦病的診斷,需要進(jìn)行以下實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目:第一項(xiàng)就是血氨,門體分流性腦病病人多有血氨增高。在急性肝衰竭所致的腦病,血氨多正常。第二項(xiàng)就是腦電圖檢查,肝性腦病病人隨著病情地進(jìn)展,腦電圖波幅逐漸增高而頻率減慢。第三項(xiàng)檢查是視覺誘發(fā)電位,肝性腦病病人表現(xiàn)為潛伏期延長(zhǎng)、振幅變小。第四項(xiàng)檢查是心理智能測(cè)試,這項(xiàng)檢查對(duì)于診斷早期肝性腦病最有意義。
呂志勤
主任醫(yī)師
323次觀看數(shù)
2020-08-16
肝性腦病生化機(jī)制
肝性腦腦病的發(fā)病機(jī)制,主要是由于血氨,羥基丁酸升高,使鈉,鉀和三磷酸腺苷活性受抑制,氨基酸代謝異常,以及假性神經(jīng)遞質(zhì)和短鏈脂肪酸的增多,引起神經(jīng)功能受損而出現(xiàn)意識(shí)障礙,有關(guān)肝性腦病的誘因通常有上消化道出血,高蛋白飲食,大量的放腹水,感染等方面有關(guān)。
呂志勤
主任醫(yī)師
518次觀看數(shù)
2020-08-16
肝性腦病的癥狀
通過上述處理后,癥狀會(huì)逐漸改善,并可加用碳酸氫鈉進(jìn)行糾正酸中毒,等治療后患者神志逐漸恢復(fù),但由于該疾病大多數(shù)比較重,肝性腦病恢復(fù)預(yù)后差。肝性腦病,常見于基礎(chǔ)肝病的患者,如肝硬化,肝癌,肝炎等,常會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,神志不清的表現(xiàn),大多數(shù)可測(cè)的血氨升高,酸中毒導(dǎo)致肝性腦病的表現(xiàn)。另外可用降血氨的藥物促進(jìn)血氨代謝,可與米醋灌腸,再用藥物輸液治療,降低血氨。
呂志勤
主任醫(yī)師
230次觀看數(shù)
2020-08-17
肝火旺宮寒怎么調(diào)理
肝火旺,一般是由于情志不遂,肝氣郁結(jié),郁而化熱而導(dǎo)致。肝火旺,需要調(diào)理,長(zhǎng)期肝火旺,可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),激素分泌紊亂,或?qū)е律眢w出現(xiàn)一些其他的病癥,所以一定要引起重視??梢酝ㄟ^飲食的方式或者中醫(yī)的方式來進(jìn)行調(diào)理:1、肝火旺,可以采用穴位按摩,或者是中藥調(diào)理,用藥可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用加味逍遙丸和龍膽瀉肝丸等藥物進(jìn)行調(diào)理。2、日常生活起居,應(yīng)該多吃蔬菜和水果,避免肥甘厚膩,海魚,蝦蟹,辛辣刺激性食物的攝入,保持大便通暢,日常生活注意調(diào)節(jié)心情,不要生氣,保持心情通暢,不要熬夜,多注意休息,晚上11點(diǎn)以前要入睡,飲食方面注意清淡飲食,多喝水。
張子義
主任醫(yī)師
546次觀看數(shù)
2020-08-20
肝火旺宮寒怎么調(diào)理
肝火旺首先平??梢酝ㄟ^食物來調(diào)理,平常可以多用一些菊花,金銀花,龍膽草,枸杞子,決明子,柴胡,泡水喝,都是有一定的改善作用,同時(shí)平常還要多吃一些綠色的蔬菜水果,這樣都可以清泄肝火,也可以通過按摩的方法可以按摩一下太沖穴,陽(yáng)陵泉穴,也可以做一下中醫(yī)的針灸拔罐療法,同時(shí)也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些中成藥來調(diào)理,比較常用的中成藥有龍膽瀉肝丸或者是丹梔逍遙散,同時(shí)也可以配合通過平常的運(yùn)動(dòng),平??梢酝ㄟ^慢跑游泳,同時(shí)還要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,盡量不要吃辛辣的食物,盡量不要熬夜,不要生氣發(fā)怒,以免導(dǎo)致肝火旺的病情加重。
張子義
主任醫(yī)師
370次觀看數(shù)
2020-08-20
肝火旺頭痛表現(xiàn)有哪些
中醫(yī)有肝主目的說法,所以肝火旺盛的患者還會(huì)伴隨一些眼部的癥狀,比如說眼紅、眼干、眼部的分泌物增多、眼睛干澀疼痛這些癥狀,另外在女同志有可能會(huì)出現(xiàn)這種乳腺的問題,比如像乳腺增生、乳腺的結(jié)節(jié),其次還有可能會(huì)影響到女同志的月經(jīng),比如說月經(jīng)周期的紊亂、月經(jīng)量過少或者閉經(jīng)甚至是痛經(jīng)。另外就是他會(huì)有一些火熱的癥狀,就是咱們常說的上火,比如說口干、口苦、喜歡多喝水,包括一些像口瘡、痔瘡、大便干燥、小便發(fā)黃這些火熱的癥狀。
張子義
主任醫(yī)師
539次觀看數(shù)
2020-08-25
肝性腦病治療藥物
口服乳果糖或者乳果糖保留灌腸肝性腦病的患者如果在意識(shí)清醒的情況下可以口服乳果糖或者乳果糖保留灌腸,甚至也可以使用生理鹽水加白醋達(dá)到酸化腸道的目的,另外還可以使用復(fù)方氨基酸3AA來補(bǔ)充支鏈氨基酸以及精氨酸來達(dá)到醒肝的作用。比如消化道出血,感染均可誘發(fā)肝性腦病,這個(gè)時(shí)候要適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┲寡垢腥镜乃幬飦磉_(dá)到預(yù)防肝性腦病的作用。當(dāng)然,還有一部分用藥是根據(jù)肝硬化患者出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)而誘發(fā)肝性腦病來進(jìn)行調(diào)整的。
呂志勤
主任醫(yī)師
322次觀看數(shù)
2020-09-02
肝性腦病主要臨床表現(xiàn)
肝性腦病的癥狀,主要是根據(jù)意識(shí)障礙的程度,還有神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),腦電圖的改變,把它從輕到重,分為四個(gè)期,也就是前驅(qū)期,昏迷前期,昏睡期,昏迷期。前驅(qū)期又叫第一期,會(huì)出現(xiàn)輕度的性格改變,還有行為失常,比如有時(shí)候會(huì)很欣快,有時(shí)候又淡漠少言,衣冠不整,對(duì)答能切題,但有時(shí)候吐詞是比較不清楚的,體征上會(huì)有撲翼樣的震顫。二期又叫昏迷前期,是第一期的癥狀的加重,也同樣會(huì)出現(xiàn)行為失常,意識(shí)錯(cuò)亂,對(duì)時(shí)間,地點(diǎn),人物的概念是很混亂的,還有出現(xiàn)睡眠障礙,比如睡眠的時(shí)間是導(dǎo)錯(cuò)的,白天一直睡,晚上醒過來,精神很狂躁,叫晝睡夜醒。第三期是昏睡期,出現(xiàn)昏睡,還有精神錯(cuò)亂,處于一直昏睡的狀態(tài),醒過來的時(shí)候答話還能問答,但是往往有幻覺,神志不清,體征上有錐體束征。第四期是昏迷期,意識(shí)完全是不清,不能喚醒,淺昏迷的話對(duì)疼痛是有刺激,但是深昏迷,所有的反應(yīng)都消失。
呂志勤
主任醫(yī)師
364次觀看數(shù)
2020-09-02
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