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肝臟切除術(shù)
肝臟切除術(shù)
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全肺切除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
全肺切除術(shù)的適應(yīng)癥主要有這么幾條:第一、術(shù)前做全面的檢查后,術(shù)前分期比較晚,屬于中心性肺癌的,腫瘤發(fā)生于肺的根部,就是說(shuō)分期基本上是屬于在三期3A了或者是3B期這種;第二、做了氣管鏡檢查,腫瘤主要位于主氣道內(nèi),然后了只能做全肺切除的,還有就是腫瘤比較巨大,考慮做單純的肺葉切除有困難或者是做袖式切除有困難的,可能也得去做全肺切除;第三、術(shù)中我們計(jì)劃是袖式切除,所謂的袖式切除就是保留另一個(gè)肺葉,但是做的過(guò)程當(dāng)中是失敗的,可能也得補(bǔ)充做全肺切除。
方天翎
副主任醫(yī)師
482次觀看數(shù)
2020-06-04
全肺切除術(shù)的禁忌癥有哪些
全肺切除術(shù)的禁忌證:第一、術(shù)前病人肺功能很差,比如:肺功能屬于重度的肺功能障礙,彌散功能障礙或者是血?dú)夥治觯醴謮汉艿偷幕蛴形问坊蛴蟹螝饽[、肺心病或有其它的特殊疾病的,就是預(yù)計(jì)術(shù)后不能耐受全肺切除的;第二、腫瘤侵犯了范圍比較大,比如侵犯了心包、心肌、侵犯了脊柱等這一類(lèi),估計(jì)行全肺切除,切除不徹底的容易復(fù)發(fā)的這類(lèi)也不適合做全切除;第三、能做肺葉切除的盡可能的做袖式切除,我們也要積極的去嘗試做,肺切除和肺葉的袖式切除而不直接去做全肺切除。
方天翎
副主任醫(yī)師
485次觀看數(shù)
2020-06-04
腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
腹腔鏡手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備都是要從機(jī)體全面的準(zhǔn)備,首先要評(píng)價(jià)患者的,心肺肝腎功能的檢查,第二這是需要做病人的心理方面的準(zhǔn)備,第三需要給病人,做一些腹部手術(shù)方面的準(zhǔn)備,比如說(shuō)病人有便秘的情況,術(shù)前給病人通便的處理,以至于手術(shù)以后,不至于造成病人大便干結(jié),或者是由于便秘的情況,導(dǎo)致的一些腹部不適,這是病源方面的準(zhǔn)備,從醫(yī)生的準(zhǔn)備就是,要把病人做詳細(xì)的全面的評(píng)價(jià),一定要確定病人有很好的手術(shù)適應(yīng)癥,同時(shí)沒(méi)有手術(shù)的禁忌癥,這樣手術(shù)才是安全的。
王東
主任醫(yī)師
364次觀看數(shù)
2020-06-04
腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌癥有哪些
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是國(guó)內(nèi)、國(guó)際上對(duì)膽囊良性疾病的最重要的,最常規(guī)的治療手段。禁忌癥僅僅是就是哪一些膽囊疾病的病人不適合做腹腔鏡膽囊接觸。比如像我們?cè)谛g(shù)前估計(jì)他膽囊和周?chē)みB非常的致密,解剖關(guān)系不太清楚,這是第一個(gè)。第二個(gè)懷疑,他可能是膽囊癌,而且膽囊癌可能侵入了周?chē)呐R近的器官。第三個(gè)的話就是病人是膽囊壞疽,可能手術(shù)的還有局限性的腹膜炎,可能手術(shù)比較困難。再加上病人如果年齡太大,所以他可能不能承受這種腹腔鏡膽囊切除。
王東
主任醫(yī)師
304次觀看數(shù)
2020-06-04
乳腺癌根治切除術(shù)術(shù)后該如何處理
乳腺癌根治手術(shù)容易引起術(shù)后綜合征。最常見(jiàn)的有:胸壁的麻木、緊繃感,在乳房切除以后患者前部皮膚的感覺(jué)神經(jīng)受到不同程度的損傷和切斷,多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)胸壁麻木、緊繃感覺(jué)。有些甚至出現(xiàn)螞蟻爬的異常感覺(jué),術(shù)后給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等對(duì)癥治療會(huì)慢慢緩解。再就是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,影響日常生活。乳腺癌根治手術(shù)后由于斑痕的攣縮、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)減少加上疼痛造成的不敢運(yùn)動(dòng),側(cè)上肢功能會(huì)障礙,主要表現(xiàn)為患肢上肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限,直接影響日常生活。
趙鳳林
主任醫(yī)師
377次觀看數(shù)
2020-06-04
肺葉切除術(shù)術(shù)前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備
肺葉切除術(shù)手術(shù)前要做以下的準(zhǔn)備:第一、做常規(guī)的全面檢查,對(duì)該患者所患肺部疾病盡可能的做出診斷,術(shù)前診斷是肺癌還是疑似肺癌,還是疑似結(jié)核等;第二、要排除身體其它地方有沒(méi)有擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,具備不具備手術(shù)條件;第三、術(shù)前要做常規(guī)的其它的心肺檢查等,或肝腎功能的排查,再就是做些基礎(chǔ)病檢查;第四、就是肺功能的鍛煉,對(duì)肺葉切除尤為關(guān)鍵,如果肺功能檢查,包括血?dú)夥治鰴z查,病人確實(shí)肺部相對(duì)比較差,要做術(shù)前的肺功能鍛煉。
方天翎
副主任醫(yī)師
670次觀看數(shù)
2020-06-04
什么是腹腔鏡胰體尾切除術(shù)
腹腔鏡胰體尾切除現(xiàn)在這個(gè)手術(shù)應(yīng)該說(shuō),屬于在所有胰腺手術(shù)里頭相對(duì)很成熟的,基本上三級(jí)甲等醫(yī)院專(zhuān)科的醫(yī)生都已經(jīng)開(kāi)展了這個(gè)腹腔鏡的,胰體尾切除由于腔鏡本身技術(shù)導(dǎo)致病人恢復(fù)會(huì)很快一些。那么對(duì)于這個(gè)腔鏡來(lái)講就是腹腔鏡胰體尾切除,是不需要重新做吻合的,所以手術(shù)的技術(shù)只有切除沒(méi)有重建相對(duì)來(lái)說(shuō)可能更容易一些,所以這種技術(shù)開(kāi)展之后那么會(huì)給病人帶來(lái)很大的一個(gè)優(yōu)勢(shì)和效益。
趙鳳林
主任醫(yī)師
397次觀看數(shù)
2020-06-05
腸息肉在什么情況下要做切除術(shù)
息肉的治療得看性質(zhì)。如果是炎性息肉,還很小的,在一個(gè)厘米以內(nèi)的,炎性息肉可以不需要特殊治療,就定期隨訪就行了。如果是腺瘤或者腺瘤樣增生的,然后它側(cè)向發(fā)育的,息肉上面表現(xiàn)的有一些鋸齒狀的腺體增生的,這一類(lèi)的建議一定要做內(nèi)鏡下的息肉電切術(shù)。如果息肉特別大,兩個(gè)厘米以上了,而且病理取了以后,懷疑有癌變傾向的,建議是手術(shù)治療。
方天翎
副主任醫(yī)師
375次觀看數(shù)
2020-06-05
肝硬化時(shí)肝臟發(fā)生了怎樣的變化
肝硬化就是我們?cè)谧霾±淼臅r(shí)候,取這組織可以發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)一些壞死,它包括小范圍的碎屑樣的或者大面積的這種壞死,其他的正常的組織不能夠維持,所以肝細(xì)胞可能會(huì)有些很多纖維組織來(lái)進(jìn)行增殖進(jìn)行修復(fù),還可以出現(xiàn)肝硬化的結(jié)節(jié),小結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)這種,其它的管道系統(tǒng)就會(huì)出現(xiàn)這種紊亂,雖然說(shuō)肝臟細(xì)胞可以肝臟整個(gè)體積可以縮小,但是纖維組織增生之后,它得很多的正常的功能不能維系,因此就可能會(huì)出現(xiàn)一些肝硬化的這種代償期和失代償期的這種表現(xiàn),跟它的組織病理變化非常相關(guān),肝硬化的代償期主要就是我們一般認(rèn)為如果沒(méi)有出現(xiàn)腹水、肝性腦病以及嚴(yán)重的感染、自發(fā)性腹膜炎這種情況,我們還是稱(chēng)為肝硬化代償期,失代償期反之適當(dāng)期可能又出現(xiàn)肝臟的正常功能,不能運(yùn)轉(zhuǎn)不能維持,患者出現(xiàn)腹水還有上下道出血還肝性腦病,還有嚴(yán)重的這種感染了可能會(huì)出現(xiàn)就考慮進(jìn)入了肝硬化失代償期。
劉正新
主任醫(yī)師
428次觀看數(shù)
2020-06-02
鼻咽癌康復(fù)2年后復(fù)查肝臟有結(jié)節(jié)?
對(duì)于鼻咽癌患者在治療期間發(fā)現(xiàn)肝臟上的結(jié)節(jié)性病變。鼻咽癌患者在治療期間,如果發(fā)現(xiàn)肝臟出現(xiàn)結(jié)節(jié)性病變。除簡(jiǎn)單的肝臟結(jié)節(jié)和良性病變,有必要進(jìn)一步檢查腫瘤發(fā)病的外部因素( 1 )化學(xué)致癌因素:廣泛存在于食品、生產(chǎn)和運(yùn)營(yíng)環(huán)境、農(nóng)藥和醫(yī)療藥物中。
楊海弟
主任醫(yī)師
170次觀看數(shù)
2022-04-27
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