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腦梗死偏癱多久能夠恢復(fù)跟腦梗死的一個(gè)嚴(yán)重程度和累及的范圍有關(guān)系。如果說(shuō)腦梗死發(fā)病在時(shí)間窗內(nèi)，即在4.5小時(shí)內(nèi)入院，能夠進(jìn)行靜脈溶栓，快速的恢復(fù)血液供應(yīng)，有30%的病人可以在第二天或者第三天明顯好轉(zhuǎn)，多在1到2個(gè)星期可以完全恢復(fù)正常。而超過(guò)時(shí)間窗的病人，如果累及到肢體功能的區(qū)域，有一部分病人2到3個(gè)月逐漸好轉(zhuǎn)，但是往往留有一定程度的后遺癥。如果累及的范圍更廣，偏癱部位有可能會(huì)處于長(zhǎng)期不能恢復(fù)，即留有后遺癥。

腦梗死是高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率的疾病，有85%的腦梗死患者會(huì)遺留有后遺癥，其中最嚴(yán)重的就是癱瘓。如果患者只是輕微癱瘓，能夠簡(jiǎn)單步行，生活能夠自理，一般并不影響患者的生存質(zhì)量，只要后期規(guī)律服藥，定期復(fù)查就可以。如果患者已經(jīng)嚴(yán)重到臥床，需要家屬耐心照顧，加強(qiáng)護(hù)理。臥床后會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，比如墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡感染等等，這三大并發(fā)癥就會(huì)影響到患者生存，甚至?xí)＜吧?。如果患者一旦沾染這三大并發(fā)癥之一，可能很快就會(huì)死亡，因?yàn)檫@些并發(fā)癥很難治愈。

腦梗死用溶栓藥是最好的，常用的溶栓藥有r-tPA，但是目前醫(yī)院就診的很大一部分患者已經(jīng)不符合溶栓條件，錯(cuò)過(guò)了溶栓的時(shí)間窗，如果對(duì)于這部分患者查看病人的凝血情況，如果病人處于高纖維蛋白原的血液情況，可以給予病人靜點(diǎn)巴曲酶，這時(shí)候巴曲酶就是最好的藥物。如果病人血液處于高凝狀態(tài)，也可以給予病人抗凝，目前臨床常用的抗凝藥有阿加曲班、替羅非班等，用這個(gè)藥物的時(shí)候需要監(jiān)測(cè)凝血的變化。所以治療腦梗用什么藥最好，要根據(jù)病人的發(fā)病時(shí)間以及梗塞面積的大小，如果病人梗塞面積比較大，必要的時(shí)候可以給予甘露醇脫水減輕而顱內(nèi)壓。

腦栓塞的患者很有可能會(huì)引起智力下降，導(dǎo)致癡呆的癥狀，但是這種癡呆叫做血管性癡呆，他不屬于老年癡呆，老年癡呆是屬于阿爾茨海默癥，跟血管性癡呆是屬于不同的，腦梗塞引起的癡呆，會(huì)出現(xiàn)記憶力下降，計(jì)算力下降，還會(huì)出現(xiàn)定向力的障礙，但是他的這種障礙是會(huì)有所出現(xiàn)的，而老年癡呆的患者主要會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，以及記憶力明顯的減退，到了后期時(shí)就會(huì)出現(xiàn)完全的不認(rèn)人，甚至?xí)霈F(xiàn)臥床焦慮抑郁等并發(fā)癥的，一旦患有腦梗塞，一定要積極的進(jìn)行對(duì)癥治療，以免引起癡呆的發(fā)生。

腦血栓手術(shù)一般是無(wú)需開(kāi)顱的，因?yàn)槟X血栓一般發(fā)生在顱內(nèi)較大的血管，這些血管位置較深，開(kāi)顱手術(shù)創(chuàng)傷太大，會(huì)造成血管的損傷，所以，腦血栓手術(shù)一般采取血管內(nèi)的介入治療。如果腦血栓發(fā)病時(shí)間是在3-4.5小時(shí)，一般采取靜脈的溶栓治療，如果發(fā)病時(shí)間是在8小時(shí)以?xún)?nèi)，可以采取經(jīng)右側(cè)股動(dòng)脈穿刺置管腦動(dòng)脈血栓機(jī)械取栓術(shù)，即通過(guò)右側(cè)股動(dòng)脈穿刺置管送入支架，使支架到達(dá)顱內(nèi)腦血管血栓部位的遠(yuǎn)端，打開(kāi)支架往回牽拉支架，這樣支架就會(huì)使血栓帶出，使腦血栓閉塞的血管再通。

腦溢血和腦梗的區(qū)別有以下三點(diǎn)：一、腦梗發(fā)病的情況是沒(méi)有任何前兆，有可能在睡了一覺(jué)后醒來(lái)就出現(xiàn)身體沒(méi)有辦法活動(dòng)或者失語(yǔ)等情況，腦溢血通常是因?yàn)槭艿酵鈧蛘咔闆r過(guò)于激動(dòng)、劇烈活動(dòng)之后引起患者休克、頭痛等情況；二、患了腦梗之后一般沒(méi)有意識(shí)障礙，患者可能會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙或者偏癱、失語(yǔ)的現(xiàn)象，但是腦出血可能引起意識(shí)障礙，同時(shí)伴有頭痛、嘔吐等情況；三、檢查頭部CT的時(shí)候，腦梗陰影顯示黑色低密度陰影，腦溢血會(huì)顯示白色高密度陰影。

腦中風(fēng)是個(gè)籠統(tǒng)的概念，包括腦血栓，還有其他的疾病，比如腦出血，就是顱腦血管破裂引起的顱內(nèi)出血，或者腦動(dòng)靜脈畸形導(dǎo)致的腦梗死，或者腦靜脈血栓、靜脈竇血栓形成，都可以引起腦梗死。當(dāng)然，還有其他的疾病，比如腦腫瘤、繼發(fā)性癲癇，這些都屬于腦中風(fēng)的范圍，它是個(gè)癥狀性的名詞，只要是引起神經(jīng)功能缺損癥狀，都可以叫腦中風(fēng)。

如果病變位于放射冠區(qū)，一般患者的治療效果相對(duì)較好，可以在發(fā)病后兩周或者是一個(gè)月、三個(gè)月之內(nèi)恢復(fù)，也可能會(huì)在一年之內(nèi)逐漸的恢復(fù)，一年均屬于恢復(fù)期?；颊甙l(fā)生腦梗后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，包括抗血小板聚集、神經(jīng)保護(hù)、改善血液循環(huán)、保護(hù)線粒體、針灸/康復(fù)等綜合治療，如果超早期適合溶栓時(shí)，可以進(jìn)行溶栓治療。腦梗導(dǎo)致的左手和左腳無(wú)力，最快多久能夠恢復(fù)取決于患者的病情。

如果存在輕微腦梗塞，在冬天的季節(jié)，由于氣溫降低會(huì)引起體內(nèi)的血管收縮，從而有可能會(huì)出現(xiàn)有腦供血不足，甚至容易出現(xiàn)有這種腦梗塞復(fù)發(fā)現(xiàn)象，所以要注意保暖防寒。平時(shí)在飲食方面也要注意，盡可能以清淡為主，不要吃過(guò)于油膩或者高膽固醇的食物，防止血液粘滯度增高，也不要抽煙飲酒，以免加大復(fù)發(fā)的概率。如果突然出現(xiàn)有頭痛、頭暈或者肢體發(fā)麻的現(xiàn)象，要盡早就醫(yī)檢查，以免耽誤病情。

如果梗死灶較大，患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，可以有顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起患者死亡，患者可以再發(fā)遍后即刻死亡，也可以在發(fā)病后數(shù)周、數(shù)月或者是數(shù)年死于并發(fā)癥。腦梗死患者能活多久，主要取決于梗死灶的大小和梗死的部位。如果是小面積腦梗死，多數(shù)經(jīng)積極正確的治療，可以臨床治愈，不影響壽命。