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肝腦性病
肝腦性病
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肝性腦病灌腸液
肝性腦病可以使用一些灌腸的方式來進行治療,肝性腦病在進行觀察的時候所用的灌腸溶液,大多是一些偏酸性的溶液,比如可以使用一些生理鹽水進行灌腸,也可以使用醋酸溶液進行灌腸,這些溶液可以起到清潔的目的,不會刺激到腸道,對肝性腦病的疾病是有很大的治療作用。在發(fā)生肝性腦病時,患者應(yīng)該積極的治療。
呂志勤
主任醫(yī)師
463次觀看數(shù)
2020-08-16
肝性腦病怎么確診
肝性腦病是肝硬化晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,大多數(shù)的肝硬化病人都是在此期發(fā)生死亡。肝性腦病的診斷依據(jù)有以下四方面:第一、就是有嚴(yán)重肝病和廣泛門體側(cè)支循環(huán)形成的表現(xiàn);第二、就是病人出現(xiàn)精神紊亂、昏睡或昏迷;第三、需要有肝性腦病的誘因,如有繼發(fā)性的嚴(yán)重感染或者使用不恰當(dāng)藥物,大量放腹水或者過量的攝入蛋白質(zhì)等等;第四、病人有明顯肝功能損害或血氨增高,出現(xiàn)撲翼樣震顫和典型的腦電圖改變。
呂志勤
主任醫(yī)師
249次觀看數(shù)
2020-08-16
肝性腦病嚴(yán)重嗎
肝性腦病是慢性肝病或者是急性肝功能衰竭發(fā)展到嚴(yán)重程度的時候表現(xiàn)出來的,屬于肝病當(dāng)中非常嚴(yán)重的一種合并癥,肝性腦病最常見于各種原因?qū)е碌母斡不?,而出現(xiàn)的神經(jīng)精神系統(tǒng)異常,是由于體內(nèi)代謝廢物,無法經(jīng)過肝臟解毒,那么患者會出現(xiàn)血氨升高,神志、舉止異常、嗜睡或者是進入到淺昏迷乃至深昏迷的狀況。出現(xiàn)肝性腦病,意味著肝臟功能嚴(yán)重受損,進入到病情比較危重的階段,如果發(fā)展成為肝昏迷的狀態(tài),大腦有可能會出現(xiàn)不可逆的腦水腫,或者是腦神經(jīng)的損傷。
黃世昌
副主任醫(yī)師
392次觀看數(shù)
2020-08-16
肝性腦病怎么確診
肝性腦病是引起肝炎病人死亡的重要原因,因此,早期診斷肝性腦病非常重要。肝性腦病的診斷,需要進行以下實驗室檢查項目:第一項就是血氨,門體分流性腦病病人多有血氨增高。在急性肝衰竭所致的腦病,血氨多正常。第二項就是腦電圖檢查,肝性腦病病人隨著病情地進展,腦電圖波幅逐漸增高而頻率減慢。第三項檢查是視覺誘發(fā)電位,肝性腦病病人表現(xiàn)為潛伏期延長、振幅變小。第四項檢查是心理智能測試,這項檢查對于診斷早期肝性腦病最有意義。
呂志勤
主任醫(yī)師
323次觀看數(shù)
2020-08-16
肝性腦病生化機制
肝性腦腦病的發(fā)病機制,主要是由于血氨,羥基丁酸升高,使鈉,鉀和三磷酸腺苷活性受抑制,氨基酸代謝異常,以及假性神經(jīng)遞質(zhì)和短鏈脂肪酸的增多,引起神經(jīng)功能受損而出現(xiàn)意識障礙,有關(guān)肝性腦病的誘因通常有上消化道出血,高蛋白飲食,大量的放腹水,感染等方面有關(guān)。
呂志勤
主任醫(yī)師
518次觀看數(shù)
2020-08-16
肝性腦病的癥狀
通過上述處理后,癥狀會逐漸改善,并可加用碳酸氫鈉進行糾正酸中毒,等治療后患者神志逐漸恢復(fù),但由于該疾病大多數(shù)比較重,肝性腦病恢復(fù)預(yù)后差。肝性腦病,常見于基礎(chǔ)肝病的患者,如肝硬化,肝癌,肝炎等,常會出現(xiàn)意識障礙,神志不清的表現(xiàn),大多數(shù)可測的血氨升高,酸中毒導(dǎo)致肝性腦病的表現(xiàn)。另外可用降血氨的藥物促進血氨代謝,可與米醋灌腸,再用藥物輸液治療,降低血氨。
呂志勤
主任醫(yī)師
230次觀看數(shù)
2020-08-17
肝性腦病治療藥物
口服乳果糖或者乳果糖保留灌腸肝性腦病的患者如果在意識清醒的情況下可以口服乳果糖或者乳果糖保留灌腸,甚至也可以使用生理鹽水加白醋達到酸化腸道的目的,另外還可以使用復(fù)方氨基酸3AA來補充支鏈氨基酸以及精氨酸來達到醒肝的作用。比如消化道出血,感染均可誘發(fā)肝性腦病,這個時候要適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┲寡?,抗感染的藥物來達到預(yù)防肝性腦病的作用。當(dāng)然,還有一部分用藥是根據(jù)肝硬化患者出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥進而誘發(fā)肝性腦病來進行調(diào)整的。
呂志勤
主任醫(yī)師
322次觀看數(shù)
2020-09-02
肝性腦病主要臨床表現(xiàn)
肝性腦病的癥狀,主要是根據(jù)意識障礙的程度,還有神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),腦電圖的改變,把它從輕到重,分為四個期,也就是前驅(qū)期,昏迷前期,昏睡期,昏迷期。前驅(qū)期又叫第一期,會出現(xiàn)輕度的性格改變,還有行為失常,比如有時候會很欣快,有時候又淡漠少言,衣冠不整,對答能切題,但有時候吐詞是比較不清楚的,體征上會有撲翼樣的震顫。二期又叫昏迷前期,是第一期的癥狀的加重,也同樣會出現(xiàn)行為失常,意識錯亂,對時間,地點,人物的概念是很混亂的,還有出現(xiàn)睡眠障礙,比如睡眠的時間是導(dǎo)錯的,白天一直睡,晚上醒過來,精神很狂躁,叫晝睡夜醒。第三期是昏睡期,出現(xiàn)昏睡,還有精神錯亂,處于一直昏睡的狀態(tài),醒過來的時候答話還能問答,但是往往有幻覺,神志不清,體征上有錐體束征。第四期是昏迷期,意識完全是不清,不能喚醒,淺昏迷的話對疼痛是有刺激,但是深昏迷,所有的反應(yīng)都消失。
呂志勤
主任醫(yī)師
364次觀看數(shù)
2020-09-02
肝性腦病鑒別診斷
肝性腦病主要是由于嚴(yán)重的急、慢性肝功能衰竭,或者是各種門靜脈-體循環(huán)分流異常,引起中樞神經(jīng)功能紊亂,病人表現(xiàn)為意識、行為改變或者是昏迷等。對于肝性腦病的患者,一般會出現(xiàn)血氨的增高,當(dāng)血氨增高時考慮病人存在肝性腦病,同時也可以給予病人做腦電圖檢查,對于肝性腦病的患者,腦電圖可以表現(xiàn)為節(jié)律變慢,同時還可以給予病人影像學(xué)的檢查,比如CT或者是核磁,對于肝性腦病,CT和核磁并沒有明顯的特異性改變,主要是以腦水腫為主。
呂志勤
主任醫(yī)師
209次觀看數(shù)
2020-09-02
肝性腦病鑒別診斷
肝性腦病主要是由于本身存在有肝臟方面的異常,長時間積累,出現(xiàn)肝功能衰竭,引起體內(nèi)的代謝功能紊亂,從而誘發(fā)的腦部病變。需要與其他的腦部異常病變相鑒別,因為可能會出現(xiàn)有相類似的臨床癥狀表現(xiàn)。如果存在肝性腦病,在診斷與鑒別診斷方面,需要通過神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,配合本身引起的病因來分析。
呂志勤
主任醫(yī)師
164次觀看數(shù)
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