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腦梗塞中老年患者多見，發(fā)病前多有危險因素，如高血壓、糖尿病、冠心病及血脂異常等，臨床癥狀取決于梗死灶的大小和部位，主要為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、偏身感覺障礙、失語、共濟失調(diào)等，部分可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀，腦梗塞的治療方法有以下幾種：第一，溶栓治療，是目前最重要的恢復血流措施，重組組織型纖溶酶原激活劑是最主要的溶栓藥物。第二，抗血小板聚集治療，對于沒有溶栓適應癥且無抗血小板禁忌癥的患者，應盡早給予抗血小板治療。

腦梗塞最佳的治療方法有以下幾種：第一，溶栓治療，溶栓是目前最重要的恢復血流措施，重組組織型纖溶酶原激活劑，rtpa和尿激酶，是我國目前使用的主要溶栓藥物。搶救半暗帶組織的時間窗為，rtpa在4.5小時以內(nèi)，尿激酶在6小時以內(nèi)，溶栓藥物使用過程中，需嚴密監(jiān)護患者有無出血傾向。第二，抗血小板藥物治療，主要使用阿司匹林、氯吡格雷等。對于不適合溶栓，且無抗血小板禁忌癥的腦梗塞患者，應盡早給予使用。

腦梗是可以恢復的，這種恢復并不是把腦梗以后出現(xiàn)的死亡的腦細胞進行恢復，而是說患者的癥狀得到緩解，就算一種恢復，由于大腦細胞沒有辦法再收，所以患者一旦出現(xiàn)腦梗以后如果治療比較積極，死亡的腦細胞會少一些，如果送醫(yī)不太及時，可能癥狀就會較為嚴重，如果是輕微的腦梗患者通過積極的溶栓以及藥物治療，再加上后期的康復癥狀，會看起來并不是特別嚴重，比較輕微，這就算作一種恢復，如果是已經(jīng)死亡的腦細胞，是沒有辦法恢復的，因為那是不可再生的。

腦梗死病人不吃飯，如果病人昏迷，這種情況要給予鼻飼流質(zhì)飲食，同時可以加強靜脈營養(yǎng)，如果沒有嚴重的并發(fā)癥等情況也可以較長時間的存活。如果病人清醒不吃飯，考慮是由于精神出現(xiàn)異常等引起的，這時可以考慮給予加強靜脈營養(yǎng)。

腦梗死病人睡覺多并不是好現(xiàn)象，如果患者睡眠明顯增多，難以喚醒，在喚醒后失去外部刺激又很快入睡，說明患者存在的意識障礙，有可能為嗜睡或者昏睡狀態(tài)。治療上要積極針對患者腦梗死的原發(fā)病進行處理，在抗血小板聚集、清除自由基、改善微循環(huán)、促進側枝循環(huán)生成的同時也要注意營養(yǎng)神經(jīng)，促進腦功能恢復。也可以加用促醒的藥物，比如納洛酮、安宮牛黃丸等。

腦梗死的患者會遺留一定的后遺癥，比如患者會出現(xiàn)口角歪斜，言語含糊不清，吞咽困難，飲水嗆咳，肢體活動障礙，肢體感覺異常，肢體的麻木，癲癇發(fā)作，失語，視物模糊，視物不清，偏盲，全盲等癥狀，這些患者如果沒有及時治療或者是因為顱內(nèi)病變的比較廣泛，病情比較嚴重的話可能會遺留以上這些神經(jīng)功能缺損的后遺癥。患者如果在超急性期沒有禁忌癥的話可以用阿替普酶或者尿激酶等藥物進行靜脈溶栓治療，這些患者還需要應用改善供血和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，并且需要積極的進行康復功能訓練，以降低后遺癥出現(xiàn)的幾率。

腦梗死的患者一般是中老年人，發(fā)病比較急，患者會迅速出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，比如患者會出現(xiàn)語言不清、出現(xiàn)嘴角歪斜，也可以出現(xiàn)共濟失調(diào)、肢體癱瘓、肢體麻木等臨床癥狀的。出現(xiàn)腦梗死這種疾病肯定是建議患者看神經(jīng)內(nèi)科的。這屬于神經(jīng)內(nèi)科非常常見的疾病，所以神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生對于腦梗死的診斷、鑒別診斷和治療是有比較豐富的經(jīng)驗的。

腦梗死的臨床預后還是有一定的個體化差異的。有一些病灶比較小的患者是有可能完全恢復正常的。比如如果患者是第一次發(fā)生腔隙性腦梗死，癥狀非常輕微，可以表現(xiàn)為輕微的語言功能障礙，一側肢體的輕偏癱或者是比較輕的共濟失調(diào)。這些患者經(jīng)過及時的藥物治療和有效的康復訓練，大部分患者是能完全恢復正常的。但是要特別指出的是，腔隙性腦梗死容易出現(xiàn)復發(fā)，一旦出現(xiàn)復發(fā)，患者的臨床表現(xiàn)會明顯加重，要想在完全恢復是非常困難，因此在平時一定要注意控制好血壓，保持健康的生活方式，并服用一些藥物預防腦梗死復發(fā)。

腦梗死和腦梗塞沒有區(qū)別，腦梗死是官方的說法，也是一種醫(yī)學名詞。它是一種腦部的動脈血管發(fā)生堵塞，引起其供血區(qū)域的腦神經(jīng)缺血、缺氧壞死，導致一系列臨床癥狀的疾病。腦梗塞是平時普通群眾對腦梗死的別稱，讓腦梗死聽起來不那么可怕。

腦梗死康復期吃的藥物分為兩大類：第一類，二級預防藥物，最常用的是抗血小板藥物，包括阿司匹林和氯吡格雷，其中阿司匹林有胃潰瘍病史或者胃出血病史的患者要禁止使用，因為它可能會誘發(fā)胃酸分泌增多，傷害胃黏膜。此外如果有高脂血癥或者動脈粥樣硬化伴有斑塊形成的患者，需要長期服用他汀類藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，主要作用是調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。第二類，促進神經(jīng)功能恢復的藥物，這類藥物較多，比較常用的是胞磷膽堿鈉膠囊、腦安顆粒、尼麥角林膠囊、艾地苯醌等，也可以加用活血化瘀藥物，但僅建議短期使用，比如消栓腸溶膠囊、銀杏葉片、天丹通絡膠囊等，療程不要超過三個月。