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很多患者家屬都會反復(fù)地詢問孩子明確診斷肝豆?fàn)詈俗冃裕裁磿r(shí)候開始接受治療每年治療一次就行了，其實(shí)一旦診斷明確后應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行治療，如果不及時(shí)治療多數(shù)的患者將在數(shù)年后致殘甚至死亡，應(yīng)當(dāng)遵從早期的治療和終身治療的原則肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咴诔錾螅创嬖诹算~代謝障礙雖然有的出現(xiàn)癥狀，因?yàn)槟挲g或者是個體差異有所差別，但一般的來說5到10歲的患者肝內(nèi)蓄積銅的都會飽和，此后直到出現(xiàn)臨床癥狀又需要數(shù)年，因此青少年是發(fā)病期的高峰期，如果是能早期治療對減輕或者延緩患者的病情和發(fā)展十分有利，另一方面即使患者由于各種原因沒有能夠早期診斷，也沒有進(jìn)行開始治療這樣的話一旦診斷了以后，立即開始治療以緩解癥狀并避免已有癥狀的進(jìn)一步惡化，都知道肝豆?fàn)詈俗冃杂捎贏TB7B基因突變，導(dǎo)致的銅代謝障礙，因此目前仍沒有進(jìn)行基因治療的情況下，對絕大多數(shù)的肝豆患者來講終身治療是維持治療效果，保證生活質(zhì)量的唯一的一個選擇，如果是突然中止治療會誘發(fā)神經(jīng)癥狀的突然惡化或爆發(fā)性的肝衰竭的發(fā)生，治療的路上沒有捷徑建議患者早期終身的治療。

臨床上鹽酸特比萘芬片是一種具有廣譜的抗菌活性的抗真菌藥物，過多或者是劑量過大的應(yīng)用這種藥物，可能會影響患者的肝功能，因此不建議患者擅自長期、大量的應(yīng)用這種藥物。另外要注意清淡飲食，注意不要吃一些辛辣等刺激性的食物，另外如果患者患有肝功能不全或者是腎功能不全，應(yīng)當(dāng)慎用，應(yīng)該在相關(guān)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥物。

三陰乳腺癌肝轉(zhuǎn)移可以保守治療的。如果患者的身體不允許進(jìn)行手術(shù)，可以先進(jìn)行保守治療，三陰乳腺癌危害非常的大，即便手術(shù)以后也可能會出現(xiàn)突發(fā)情況，應(yīng)該根據(jù)自身的情況選擇合適的治療方案?？梢酝ㄟ^放療、化療等方式控制病情，也可以通過使用中西藥結(jié)合的方式治療，另外也可以口服分子靶向藥物，都可以有效的避免病情發(fā)展。但是這種疾病的惡性程度比較嚴(yán)重，如果可以早期最好進(jìn)行手術(shù)。

劉同志：。還需要進(jìn)行局部放療的，這樣能夠提高治愈率，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的，能夠提高患者的生存時(shí)間。射頻消融手術(shù)對鼻咽癌會有一定的效果。

手術(shù)是治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要手段，但肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后殘石率較高，達(dá)9.4%-30.7%，主要與結(jié)石是否發(fā)生在多肝葉、是否急診手術(shù)、術(shù)前影像學(xué)檢查明確、結(jié)石分布、術(shù)中膽道鏡檢查、術(shù)中B超應(yīng)用、以及是否行肝部分切除等因素有關(guān)，術(shù)后結(jié)石殘留的處理依據(jù)結(jié)石殘留的部位、是否有T管、以及是否有膽道狹窄而作相應(yīng)處理，如果結(jié)石量少，位于末梢膽管，患者無癥狀嗎，可暫時(shí)不手術(shù)，給予利膽藥物治療，如熊去氧膽酸等；結(jié)石位于肝總管 膽總管或主要肝內(nèi)分支，膽管內(nèi)如無明顯膽道狹窄，有T管的可經(jīng)T管膽道鏡取石，T管已拔出的可以行奧迪氏括約肌切開擴(kuò)張取石；對于結(jié)石局限部分，肝葉或肝段伴有膽管狹窄，及肝實(shí)質(zhì)萎縮纖維化的，肝切除術(shù)能夠徹底去除結(jié)石及病變肝組織；對左右肝內(nèi)多發(fā)結(jié)石伴有左右肝管匯合部狹窄的，再次手術(shù)取盡結(jié)石后，應(yīng)行膽腸內(nèi)引流術(shù)。

大三陽小三陽實(shí)際上都有慢性乙型肝炎，只有慢性乙型肝炎有肝臟損傷的時(shí)候采用保肝藥，雖說大三陽小三陽這種轉(zhuǎn)換不是說要不要用保肝藥物，因?yàn)樗^大三陽就是指E抗原陽性的乙肝病毒攜帶者，或者說慢性肝炎，小三陽就是E抗原陰性的攜帶者慢性肝炎，因此這個決定他是否用保肝藥物的原因不是大三陽小三陽，而是有沒有炎癥，有沒有肝臟損傷，有沒有黃疸，有沒有肝炎的一些癥狀損傷的時(shí)候，才決定使用保肝藥物，當(dāng)然大三陽的人群主要見于青少年，年輕人比較多，三十歲以下是比較多一些，這里面的攜帶者比較多，這是兩個不同的概念，第一種攜帶者是不需要抗病毒治療，而三十歲以上E抗原會消失，它也可能持續(xù)存在有一部分會自動消失，消失以后仍然是攜帶者或者是慢性乙型肝炎，不代表病情就好轉(zhuǎn)，要不要用保肝藥要結(jié)合他的臨床的癥狀，是不是慢性乙型肝炎來判斷用藥與否。

肝腫瘤氬氦冷凍消融術(shù)的治療效果非常明顯。 我們進(jìn)行了許多患者的肝臟的氬氦冷凍消融術(shù)，對于小的，2到3厘米的腫瘤，我們進(jìn)行了一次的栓塞以后，三個月或半年后復(fù)查，這部分患者再沒有復(fù)發(fā)，只要我們冷凍能凍到的地方，腫瘤就不會再長起來，所以對于小的腫瘤，可以達(dá)到根治的效果和外科相媲美，那么大的腫瘤，我們可以進(jìn)行分次的冷凍，分次冷凍現(xiàn)在冷凍的時(shí)間和間隔是一個課題，我們多長時(shí)間進(jìn)行一次冷凍比較合適，如果我們能把所有的腫瘤病灶進(jìn)行了冷凍，并超過正常肝組織，0.5厘米到1厘米能凍到的地方，這種腫瘤就不會再長起來，所以冷凍的效果是非常好的，那么冷凍以后的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)和腫瘤的生物學(xué)行為，全身狀況腫瘤部位，我們能不能徹底的，進(jìn)行根治冷凍，否淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，其他器官的微轉(zhuǎn)移癥，都有密切的關(guān)系。

在肝性腦病的治療當(dāng)中，我們有一條是非常關(guān)鍵的就讓患者的大便一定要通暢，在臨床當(dāng)中會發(fā)現(xiàn)有些患者他攝入的蛋白也并不多，但是他有一個突出的表現(xiàn)就是便秘。因?yàn)槲覀兡c道是代謝血氨的一個非常重要的一個場所，大量的血氨會在腸道進(jìn)行一個重吸收，腸道會有很多的益生菌，它會產(chǎn)生大量有益的或者有害的物質(zhì)，長期的便秘會導(dǎo)致以下兩個結(jié)果，首先就是大量的含氮的廢物經(jīng)過大腸的重吸收進(jìn)入血液，也就會引起血氨升高。第二，長期的便秘會使我們腸道菌群失調(diào)，大量的有益菌減少而大量的有害菌滋生，有害菌在場內(nèi)進(jìn)行分解代謝的廢物，也會令血氨明顯的升高，就會導(dǎo)致我們體內(nèi)的血氨明顯升高，而造成血氨的加重，進(jìn)而引起肝性腦病或加重肝性腦病。

肝硬化是發(fā)生肝性腦病的基礎(chǔ)，但是肝性腦病和肝硬化之間還是有一些癥狀的區(qū)別。首先，肝硬化的早期往往不會發(fā)生肝性腦病，而到了肝硬化的終末期，往往是肝性腦病的發(fā)生的一個基礎(chǔ)。在癥狀來講肝硬化的病人，可能會出現(xiàn)腹脹、惡心、頭暈還有黃疸，大便的異常、小便的黃，還有就是右脅肋部的隱痛不適。生化學(xué)會表現(xiàn)為像鍋柄谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，這些癥狀它沒有神志的改變。而到了肝硬化的中后期，除了上述說的這些癥狀以外，它合并有神志的改變，比如說語言的錯亂、神志的錯亂、睡眠晝夜的顛倒、嗜睡等等。這時(shí)候就可能是在肝硬化基礎(chǔ)上又并發(fā)了肝性腦病，所以說肝性腦病是肝硬化的一個更加嚴(yán)重的并發(fā)癥和癥狀。

對于第二次膽道手術(shù)的病人是否還可以做一個腹腔鏡下面的微創(chuàng)治療。對于這個問題我們的理解是這樣的。原來有很多病人因?yàn)榈谝淮问中g(shù)各種原因，第一次手術(shù)并不能徹底祛除病灶。或者說是對于肝臟病灶的切除等等條件的限制。肝內(nèi)膽管結(jié)石很容易再發(fā)，這個時(shí)候病人可能會，曾碰到做過七八次手術(shù)的病人，這類病人往往來說肝內(nèi)膽管結(jié)石的范圍比較彌漫，肝臟的功能比較差，腹腔里面的粘連比較嚴(yán)重。對于這類病人，再一次手術(shù)可以盡量的給他祛除病灶做一個病灶的切除。對于不能夠切除或者沒有條件切除的病人，我們可以給他做一個膽管內(nèi)的取石，腹腔鏡手術(shù)可以對于第二次手術(shù)可以考慮做，只要粘連不是太厲害。