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脾臟在超聲下，如果男性的厚徑超過4厘米，女性的厚徑超過3.8厘米，或者是脾臟的最大長徑超過11厘米，就可以診斷為脾腫大。超聲下脾腫大可以根據(jù)其程度分為輕度，中度和重度的脾腫大。輕度的脾腫大，僅表現(xiàn)為超聲的徑線測值超過正常標(biāo)準(zhǔn)，脾臟的形態(tài)沒有明顯的改變，中度脾腫大表現(xiàn)為脾臟的各徑線顯著增加，仰臥位平靜呼吸時在肋緣下就可以探到脾下緣，深吸氣時超過三厘米，但是沒有超過臍水平。重度的脾腫大，表現(xiàn)為脾的體積進一步增大，對鄰近器官可以產(chǎn)生壓迫性的移位，變形脾臟的前緣可以超過鎖骨中線，甚至抵達腹正中線，脾臟的下緣可以超過臍水平線，以至抵達骨盆腔。

肝脾腫大的中醫(yī)診斷如下：肝脾腫大常常可以在脅下，觸及到有形的腫塊，位置固定不移，屬于中醫(yī)癥積的范疇。《金匱要略》有云，積者臟病也，終不移；《張氏醫(yī)通》也說，積者為五臟所成，其始發(fā)有常處，其痛不離其部，上下有所始終，左右有所窮處；《景岳全書》說堅硬不移，本來就是一個有形的，所以把有形者稱為積，而這些有形形成的積塊，或者是因為飲食之致，又或者是因為膿血留在體內(nèi)，凡是肢末凝聚，終于形成這個癥塊，我們都把它叫做是積聚。病多數(shù)都是在血分，這是因為血有形，而且又很安靜，所以肝脾腫大中醫(yī)診斷屬于癥積的范疇。

肝硬化脾大的原因是由于肝硬化時肝內(nèi)循環(huán)遭到嚴(yán)重破壞，門靜脈系統(tǒng)的血液回液受阻，使其壓力增高形成肝硬化的一個重要病理改變，即“門靜脈高壓癥”。由于脾靜脈直接流入門靜脈，因此門靜脈高壓可使脾靜脈回流受阻，網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞和纖維組織增生，脾臟淤血，從而使脾臟充血腫大，同時脾臟也發(fā)生增生性腫大，這就是肝硬化脾大的原因。肝硬化脾大時由于大量的血細(xì)胞在腫大的脾臟中停留而被巨噬細(xì)胞所破壞，出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞減少等一系列改變，稱為脾功能亢進。

肝硬化脾腫大的原因是由于門靜脈高壓癥引起，肝門靜脈系統(tǒng)阻力增加和門靜脈血流量增多的時候，門靜脈的壓力就會明顯的升高，超過200mmH2O的時候，正常的消化器官和脾臟的回心血液流經(jīng)肝臟就會受阻，從而導(dǎo)致脾臟長期瘀血，而引起腫大，大多為輕到中度的腫大，部分嚴(yán)重的腫大可到達臍下。到晚期脾大常常伴有白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞計數(shù)減少，稱為脾功能亢進癥，這是比較常見的肝硬化并發(fā)癥。當(dāng)出現(xiàn)脾亢的時候，很容易出現(xiàn)消化道出血，所以對于肝硬化患者，一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

脾腫大不舒服感需要根據(jù)導(dǎo)致脾腫大，原發(fā)病來確定，如果是寄生蟲感染導(dǎo)致的，一般會出現(xiàn)腹部的疼痛。如果是慢性肝炎引起的脾臟腫大，會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀，比如嘔吐，惡心，腹脹等。但是如果是血液疾病造成的脾臟腫大，會發(fā)生血液系統(tǒng)方面的癥狀，比如會出現(xiàn)身體乏力，惡心嘔吐，發(fā)熱貧血等癥狀。除此之外，如果是心包積液或者心包炎的原因引起的脾臟腫大，會出現(xiàn)心臟不適，呼吸困難，心慌等癥狀。

具有疏肝功效的藥物主要有以下幾類：1.如果出現(xiàn)肝氣郁滯，多伴有心胸憋悶、脅肋部脹痛、唉聲嘆氣等癥狀，患者可以服用柴胡舒肝丸、丹梔逍遙丸、以及舒肝顆粒等中成藥；目前的情況是有肝臟的問題，想要通過治療，通過這種按摩穴位理療的話，并沒有絕對的幫助，需要做好心理準(zhǔn)備，一般來說在腳踝的位置開始按摩，有一定的幫助也就是足三里的位置。最好是可以先檢查肝膽位置的B超，肝功能綜合分析才能夠判斷明確。以這些藥物為主要成份的中成藥也比較多，比如柴胡疏肝丸，舒肝健胃丸，加味逍遙丸等。這些藥物主要是用于治療肝氣不舒引起的脅肋脹痛，煩躁易怒、少腹脹痛，乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)等癥狀。

要想肝臟強健，首先學(xué)會制怒，即使生氣也不要超過3分鐘，要盡力做到心平氣和、樂觀開朗、無憂無慮，從而使肝火熄滅，肝氣正常生發(fā)，順調(diào)。一、多飲水：天氣干燥易缺水，多喝水可補充體液，增強血液循環(huán)，促進新陳代謝，多喝水還可以促進腺體，特別是消化腺和胰液、膽汁的分泌，以利消化、吸收和廢物的排除，減少代謝產(chǎn)物和毒素對肝臟的損傷。乙肝小三陽患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用保肝藥物進行治療，平時還應(yīng)多吃新鮮的水果和蔬菜，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，比如荔枝、檸檬、木瓜、烏梅、草莓、柑橘、梨子、西蘭花以及娃娃菜等食物，平時還應(yīng)嚴(yán)禁抽煙喝酒。慢性乙肝是乙肝病毒感染引起的傳染病，可以通過血液和體液傳播，在抗病毒治療期間正常飲食就可以了，不要口服任何補品或偏方。多飲水，多排尿，多吃新鮮蔬菜水果補充維生素，保持樂觀的心態(tài)，保證充足的睡眠，盡量不要飲酒，不要口服任何中藥。

如何區(qū)分肝血管瘤和肝膿腫？ 肝血管瘤跟肝膿腫完全是兩種不同的疾病，肝血管瘤是一種良性的腫瘤，腫瘤是一種新生的物體，而肝膿腫是一種感染，首先患者的癥狀不一樣，肝血管瘤很少出現(xiàn)發(fā)熱，比如患者有寒戰(zhàn)、黃疸很少這種情況，但是肝膿腫可以出現(xiàn)患者高熱、寒戰(zhàn)甚至可以出現(xiàn)嚴(yán)重的消耗性表現(xiàn)，比如患者很虛弱、特別愛出汗、體重下降很快、進食食欲也不好、食量減退，肝膿腫的表現(xiàn)不一樣，肝膿腫的表現(xiàn)在影像學(xué)上也比較典型，也是能看見邊緣很量化但是中間往往有一個液體暗區(qū)或者有氣體，這個囊腔有液體，需要的可以做一個穿刺就可以診斷加治療。

根據(jù)臨床的實踐體會，多發(fā)性單純性肝囊腫的特征是囊腫數(shù)目比較少，其直徑多在三厘米左右，而且主要出現(xiàn)于右半肝，同時不合并有其他內(nèi)臟的多囊性改變，而多囊肝通常合并腎臟以及脾臟等其他臟器的多囊性改變，而且多囊肝通常肝臟的囊腫互不相通，嚴(yán)重時全肝布滿囊腫，見不到正常的肝組織回聲，以及肝內(nèi)的管狀結(jié)構(gòu)。多發(fā)性的單純性肝囊腫的聲像圖表現(xiàn)，不容易于比較輕的多囊肝來鑒別，尤其是當(dāng)多囊肝患者，其他內(nèi)臟并沒有合并多囊性改變的時候，作出鑒別診斷更加困難。

生氣時候會出現(xiàn)兩肋脹痛、喘氣，這是肝郁氣滯導(dǎo)致肝火旺盛的一些癥狀。生氣后肝主疏泄功能失常，會出現(xiàn)氣機不暢的情況，會出現(xiàn)胸脅脹滿，煩躁易怒，頭痛，頭暈等情況，嚴(yán)重時女性會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的癥狀。調(diào)理上主要是口服一些疏肝理氣的藥物，比如柴胡疏肝丸、加味逍遙丸、舒肝和胃丸等。生氣傷肝，是自古以來的說法，也是正確的一個說法，因為生氣會導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，從而使肝臟不和，所以生氣傷肝后有些人會出現(xiàn)肋骨部位疼痛的情況。除此之外，生氣還會傷心，會增大心臟的工作量，并且還會影響免疫系統(tǒng)，從而導(dǎo)致人體免疫力的下降。