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新生兒肛周膿腫相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較多見(jiàn)的，特別是男孩。一般情況最小的男孩就是出生后四天，有的隔兩個(gè)月三個(gè)月或者是有一個(gè)月就發(fā)生了肛周膿腫。第一、主要可能就是男孩的睪酮水平就在1到3個(gè)月的時(shí)候是相對(duì)比較高的，因?yàn)樗に厮降牟煌?，引起肛腺組織感染引起的肛周膿腫。第二、與小孩便秘或者是腹瀉引起的。因?yàn)橐话阈律鷥壕褪浅阅溉榈谋容^多，腹瀉發(fā)生率是比較高的，肛門(mén)周?chē)囟悄菈K皮膚都是比較嬌嫩的，長(zhǎng)期的腹瀉，糞便刺激肛肚引起肛腺組織感染引起的肛門(mén)周?chē)哪撃[。第三、新生兒可能是吃奶粉，他的大便可能稍微干一些，干糞經(jīng)過(guò)的時(shí)候擦傷了肛門(mén)周?chē)?，然后引起感染引起的肛周膿腫。

手術(shù)是根治肛周膿腫的唯一的辦法，一般來(lái)說(shuō)，它不存在所謂的適應(yīng)癥，肛周膿腫一般都要接受手術(shù)治療。當(dāng)然有手術(shù)禁忌的特殊情況下可能不能做手術(shù)治療，比如有急性期的結(jié)核，無(wú)論是肺結(jié)核還是其他部位的結(jié)核，在活動(dòng)期是肛周膿腫手術(shù)的禁忌癥。還有一些炎癥性腸病，包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，這一類(lèi)患者如果腸道癥狀在活動(dòng)期的時(shí)候在肛周膿腫出現(xiàn)以后也不適合做手術(shù)治療。當(dāng)然還有一部分糖尿病患者，在血糖控制不佳的情況下也是手術(shù)的相對(duì)禁忌，一般需要調(diào)理血糖，調(diào)整到能夠適合手術(shù)的指標(biāo)以后才能采用手術(shù)治療。

肛周膿腫只有手術(shù)，越早越好，在無(wú)條件或著身體條件，不允許的情況下可以選擇藥物治療，藥物治療主要有幾種：1：抗炎，表淺的膿腫可通過(guò)抗生素的使用。2、就是外用藥涂抹。3、中醫(yī)藥內(nèi)服。手術(shù)治療是最主要的治療手段：1.抽膿減壓、局部消毒，這種辦法可以暫時(shí)減輕膿腔的張力，緩解疼痛；2.切開(kāi)排膿，在局部麻醉下可以從膿腔中間的部位，切開(kāi)小口進(jìn)行排膿，這種辦法屬于暫時(shí)性的應(yīng)急處理。3.所謂的根治術(shù)。

肛周膿腫的手術(shù)切口都是開(kāi)放性的，不會(huì)去縫合它，因?yàn)楦刂苣撃[術(shù)后引流是非常重要的，如果引流得很通暢，那么肛周膿腫的傷口會(huì)愈合得非?？欤催^(guò)來(lái)如果是引流不好，會(huì)并發(fā)術(shù)后的感染，所以一般在手術(shù)的過(guò)程中開(kāi)放性的切口都是放射狀的，比較有利于術(shù)后患者引流物流出來(lái)，而且每日換藥的時(shí)候會(huì)填塞一些引流條，目的也是讓引流物能充分的引流，如果縫合儲(chǔ)流物不暢，會(huì)導(dǎo)致術(shù)后感染，傷口也是不能愈合的。

肛周膿腫手術(shù)一般的恢復(fù)時(shí)間是20天到30天，30天以后根據(jù)患者傷口情況，基本能達(dá)到80%到90%的愈合程度，但是患者做了手術(shù)在一到兩周以后，基本能夠生活自理，但是，如果要恢復(fù)的像正常人可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或者是負(fù)重，還是建議患者在傷口完全愈合以后再進(jìn)行正常生活，那么可能就是需要大概在30天左右，嚴(yán)重的患者可能時(shí)間稍微長(zhǎng)一點(diǎn)，比較輕微的患者一般都在30天。

肛周膿腫是一個(gè)急性的感染。早期妊娠感染性疾病可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)，所以通常的處理方法還是要積極地手術(shù)引流。另外合理的選擇抗菌藥物，如青霉素、頭孢菌素還是比較安全的，對(duì)胎兒影響不大。第三也可以選擇保胎藥物治療。第四中期妊娠細(xì)菌進(jìn)入血液，它可以導(dǎo)致胎兒的一些影響，而危及到胎兒的健康，所以也需要積極手術(shù)的。晚期妊娠產(chǎn)婦需要順產(chǎn)，也是需要積極手術(shù)治療的。

我們講的手術(shù)其實(shí)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，首先，麻醉有一定的麻醉風(fēng)險(xiǎn)；第二、肛周膿腫術(shù)后，因?yàn)榍锌诓荒芸p合，所以就有出血的風(fēng)險(xiǎn)，如果患者在術(shù)后活動(dòng)量巨大，血循環(huán)增快有出血的風(fēng)險(xiǎn)；第三、手術(shù)過(guò)程中，術(shù)者操作不當(dāng)引起了肛門(mén)括約肌過(guò)度損傷，可能就會(huì)引起術(shù)后的肛門(mén)失禁，這就要求術(shù)者在術(shù)中操作的時(shí)候，要盡量清楚膿腔同時(shí)要盡量保護(hù)肛門(mén)括約肌。

這是我們臨床上比較容易混淆的問(wèn)題，一般肛周膿腫和肛裂都能引起肛門(mén)劇烈疼痛，但是，肛周膿腫是因?yàn)楦鼐€感染引起細(xì)菌性的化膿性炎癥，所以一般都能摸到肛門(mén)周?chē)行┠[塊，而且壓痛比較明顯，肛裂是因?yàn)楦毓艿钠つw或者是皮下組織破裂引起出血，所以肛裂出血和肛周膿腫，問(wèn)題是肛門(mén)周?chē)膲和词亲鳛閮蓚€(gè)疾病鑒別比較重要的依據(jù)。

肛瘺是不是就是肛周膿腫破了，其實(shí)這個(gè)也沒(méi)有那么簡(jiǎn)單，比較表淺的肛周膿腫破了，它自然就形成肛瘺了，但是有很多的肛周膿腫，它沒(méi)破也會(huì)形成肛瘺，你像比較高位的，離肛門(mén)的皮膚比較遠(yuǎn)的，這種肛周膿腫，它根本不可能從肛周皮膚這破潰，然后形成瘺管，它只是在很高的位置，然后進(jìn)行膿液的一個(gè)吸收，最后形成了一個(gè)硬結(jié)，形成一個(gè)壞死組織，最后形成了肛瘺，所以肛周膿腫破潰，是肯定會(huì)形成肛瘺的，但是肛瘺未必都是由，肛周膿腫破潰形成的，也可能不破，它也會(huì)形成一個(gè)肛瘺，形成一個(gè)硬結(jié)，這個(gè)也是肛瘺。

臨床上肛門(mén)膿腫形成肛瘺是大概率事件，極少數(shù)的肛門(mén)膿腫約占百分之二左右的病人，經(jīng)過(guò)保守治療可以達(dá)到癥狀消失，不形成肛瘺；還有極少一部分病人肛門(mén)膿腫發(fā)生后，很快就自然破潰形成肛瘺；但絕大多數(shù)肛門(mén)膿腫病人會(huì)接受肛門(mén)膿腫切開(kāi)引流術(shù)或一次性切開(kāi)根治術(shù)，肛門(mén)膿腫切開(kāi)引流術(shù)肯定皆會(huì)形成肛瘺，而肛門(mén)膿腫一次性切開(kāi)根治術(shù)則有可能會(huì)有百分之十左右的病人也會(huì)形成肛瘺。