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直腸癌一旦發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，這個(gè)說明，腫瘤已經(jīng)進(jìn)展了相當(dāng)長的時(shí)間，在發(fā)生肺轉(zhuǎn)移之前，很多患者會(huì)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，在發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的同時(shí)，可能也已經(jīng)發(fā)生了，其他部分的轉(zhuǎn)移，比如說出現(xiàn)了腹腔的播散種植，淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，腦，骨等等其他部位的轉(zhuǎn)移，所以說一旦發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移，病人的生存時(shí)間是比較短的，可能幾個(gè)月，也可能經(jīng)過有效的治療，可以維持更長的時(shí)間，一年或者幾年，但是這個(gè)也跟病人的腫瘤類型，以及病人的體質(zhì)，年齡，伴發(fā)疾病等等非常相關(guān)，所以說也不能一概而論。

視頻摘要：這個(gè)問題要總體來看一下，因?yàn)橐认侔┦前┲兄?，惡性程度非常的高，?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率是非常的高。另外一種極端，就是30個(gè)淋巴結(jié)有30個(gè)都是轉(zhuǎn)移，叫30/30，很明顯，各個(gè)淋巴結(jié)都轉(zhuǎn)移，生存期就會(huì)比較短，可能在半年左右。所有的胰腺癌，只要不是很早期，都會(huì)發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度，要根據(jù)術(shù)后的病理報(bào)告來看。

前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的預(yù)防，主要就是要對前列腺癌的原發(fā)病灶進(jìn)行治療，要定期復(fù)查前列腺特異性抗原。但由于患者實(shí)際情況不同，身體狀態(tài)不同，如果有高危因素存在，術(shù)后可以選擇化療或放療。一旦發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)傾向，或者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，應(yīng)該及時(shí)使用藥物進(jìn)行治療，所以定期門診隨訪非常重要，患者如果出現(xiàn)生化復(fù)發(fā)，可以使用藥物，也就是內(nèi)分泌治療進(jìn)行治療。

其他的癥狀取決于骨轉(zhuǎn)移的部位及轉(zhuǎn)移程度，如果轉(zhuǎn)移至肋骨，嚴(yán)重時(shí)可以引起肋骨骨折，可以導(dǎo)致氣胸、血胸引起患者胸悶、憋氣的癥狀。如果轉(zhuǎn)移至脊柱引起脊椎的破壞，壓迫脊髓可以引起患者截癱。轉(zhuǎn)移至其他長骨的時(shí)候，可以引起病理性骨折的癥狀。

肺癌腦轉(zhuǎn)移的放射治療方案有兩個(gè)，具體如下： 1、全腦放療：全腦放療劑量是40Gy20次4周，或者30Gy10次2周，或者37.5Gy分15次3周。這3種治療方式，生物效應(yīng)基本相似。做完這些照射后，轉(zhuǎn)移灶可以補(bǔ)量，但是并不延長病人的生存期，有可能還會(huì)增加副作用，但病人可以獲得無進(jìn)展生存期的延長。肺癌的腦轉(zhuǎn)移，最關(guān)鍵的是，如果病人能夠長期生存，有兩個(gè)部位需要在做全腦放療的時(shí)候保護(hù)起來。一是海馬回，因?yàn)檫@個(gè)地方是認(rèn)知功能區(qū)，如果損傷了這個(gè)區(qū)域，會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。二是耳蝸神經(jīng)，會(huì)使得病人聽力喪失； 2、有幾個(gè)轉(zhuǎn)移灶分別治療幾個(gè)靶區(qū)，這樣治療不會(huì)出現(xiàn)腦功能障礙或神經(jīng)損傷。

有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)擴(kuò)散的患者，除了一部分比較幸運(yùn)的，可以通過免疫治療、靶向治療降期以后獲得手術(shù)機(jī)會(huì)，或者說用免疫治療完全治愈，大部分人還是會(huì)受到比較大的威脅，這一個(gè)生存期還是會(huì)相對受到比較大的影響。那么如果說是遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比如說對側(cè)的鎖骨上、對側(cè)的頸部淋巴結(jié)或者說胸部外的淋巴結(jié)，比如遠(yuǎn)處的淋巴，腹股溝淋巴結(jié)、腹膜后的淋巴結(jié)，那么這種相當(dāng)于有遠(yuǎn)處的擴(kuò)散。肺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)要看轉(zhuǎn)移的區(qū)域，如果說是跟肺癌同側(cè)的同肺葉內(nèi)的淋巴結(jié)，同側(cè)縱膈的淋巴結(jié)，那么它還是有機(jī)會(huì)通過手術(shù)根治，然后獲得跟正常一樣的生存時(shí)期的。

肺癌縱隔淋巴結(jié)腫大是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致的可能性非常大，但是確診仍然需要依據(jù)病理學(xué)診斷，可以做內(nèi)鏡下超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，也就是EBUS檢查。第二個(gè)原因，考慮是由于肺癌所導(dǎo)致的縱隔淋巴結(jié)發(fā)生反應(yīng)性增生，淋巴結(jié)內(nèi)的炎癥性改變也可以表現(xiàn)為腫大，一旦肺癌病人出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大，要明確是轉(zhuǎn)移還是炎癥所致，需要對腫大的淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺活檢，或者通過手術(shù)切取活檢明確腫大的原因是轉(zhuǎn)移還是炎癥，根據(jù)不同的病因給予肺癌病人不同的分期，從而給予不同的治療?；颊叩男夭縞t可以發(fā)現(xiàn)縱膈內(nèi)轉(zhuǎn)移的腫大淋巴結(jié)，如果轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)壓迫明顯，可能還會(huì)出現(xiàn)胸悶不適、氣喘等癥狀。

雙肺散在結(jié)節(jié)影不一定是轉(zhuǎn)移。肺結(jié)節(jié)是否會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，主要取決于肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)生一般認(rèn)為是腫瘤細(xì)胞停留在肺的小動(dòng)脈和毛細(xì)血管的分叉部位，粘附在毛細(xì)血管內(nèi)皮形成凝塊，并穿過管壁進(jìn)入血管內(nèi)的結(jié)締組織，然后細(xì)胞增生，成為小的瘤體，形成轉(zhuǎn)移性腫瘤，肺轉(zhuǎn)移的途徑可以是血行播散，淋巴道轉(zhuǎn)移和鄰近器官直接侵犯。

肺部結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)，不會(huì)轉(zhuǎn)移，但是如果是惡性結(jié)節(jié)，是可以轉(zhuǎn)移到身體其他部位。在宮頸癌術(shù)后出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)一定要引起重視，尤其是在手術(shù)之前做全身檢查的時(shí)候沒有發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)結(jié)節(jié)，轉(zhuǎn)移的可能性非常大，建議做CT檢查進(jìn)一步確診。所以發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，配合醫(yī)生復(fù)查，為醫(yī)生提供更多的信息，如果高度懷疑結(jié)節(jié)為惡性。

肺癌發(fā)生肺內(nèi)轉(zhuǎn)移主要有以下表現(xiàn)：咳嗽、咯血、呼吸急促等呼吸道癥狀，肺癌細(xì)胞發(fā)生肺內(nèi)播散可導(dǎo)致咳嗽、咯血或者原有的咳嗽、咯血癥狀明顯加重，如果轉(zhuǎn)移范圍比較廣泛還可導(dǎo)致肺不張、肺水腫等，影響到肺功能可引起氣促、胸悶等缺氧的表現(xiàn)。腦轉(zhuǎn)移可以引起顱內(nèi)壓增高，壓迫腦組織出現(xiàn)語言及肢體功能的障礙，頭疼，惡心嘔吐的癥狀。肺癌從原發(fā)部位轉(zhuǎn)移到對側(cè)肺臟，也屬于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，會(huì)引起病人出現(xiàn)咳嗽、胸悶氣短、呼吸困難、痰中帶血、咯血或者胸痛的癥狀。