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肝性腦病患者要限制蛋白質(zhì)的攝入，同時又要保證能量的供應(yīng)。有非吸收纖維，可以促進腸道蠕動，并且能夠降低結(jié)腸的PH值，所以肝性腦病患者首選植物蛋白。一到二期的患者，限制蛋白質(zhì)在20g每天之內(nèi)，如果病情好轉(zhuǎn)，可以適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，以逐漸增加患者對蛋白質(zhì)的耐受性。

肝性腦病需要低蛋白飲食、保持糞便通暢，可以通過口服乳果糖、諾氟沙星等抑制腸道細菌，減少氨的產(chǎn)生和吸收。出現(xiàn)腦水腫可以用甘露醇和呋塞米，同時要注意水電解質(zhì)平衡。靜脈用乙酰谷酰胺、谷氨酸鈉、精氨酸鈉、門冬氨酸鉀鎂有一定的降血氨作用。

肝硬化的患者如果出現(xiàn)了肝昏迷，主要的護理方面，要備好搶救物品和藥品，讓患者保持舒適的體位，并且要經(jīng)常的翻身拍背等等，以預(yù)防褥瘡的形成，要做好口腔的護理，保持呼吸道通暢，以避免口腔，呼吸道以及泌尿系統(tǒng)的感染，同時在昏迷前期，開始幾天以內(nèi)要禁食蛋白質(zhì)，要供給足夠的維生素，以高糖來補充熱量，待病情得到有所改善以后，再逐步的增加蛋白質(zhì)的供給，對于昏迷不能進食的患者，可以考慮給予鼻飼流質(zhì)飲食，對于有便秘的患者，要保持大便通暢，可以考慮使用乳果糖這個藥物來進行通便治療。

肝硬化失代償期患者出現(xiàn)肝性腦病，是因為肝臟代謝功能紊亂而引起中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合癥，其臨床表現(xiàn)可急可緩，急者可起病迅速，迅速出現(xiàn)昏迷，大多數(shù)患者見到如下三種臨床表現(xiàn)： 一是早期常不易被人發(fā)現(xiàn)，僅出現(xiàn)性格改變和行為異常，平時內(nèi)向性格的表現(xiàn)為多慮，性格外向的表現(xiàn)為抑郁，或者出去一些無意識亂寫亂畫，動作和不拘小節(jié)的行為，隨地吐痰隨地小便等，有的表現(xiàn)為睡眠習(xí)慣的改變，日夜顛倒，白天昏昏欲睡，夜間興奮失眠。三進一步的加重會出現(xiàn)意識障礙，可表現(xiàn)為智能障礙，認人認物不清，說話不清，顛三倒四漸漸會出現(xiàn)嗜睡，進而出現(xiàn)昏迷狀態(tài)，其病情較為嚴重，要引起我們高度的重視并積極的搶救治療。二是隨著病情的加重，病人會出現(xiàn)干燥及身體產(chǎn)生異常臭味，如爛蘋果味，魚腥味等，因為肝酸引起來的，有的病人會出現(xiàn)一種特殊的肢體存在，有部分病人可以出現(xiàn)視力的障礙和眼睛失明。

在肝硬化伴側(cè)支循環(huán)或是行門腔分流術(shù)后的患者，下列因素?？烧T發(fā)肝性腦病：一、出血。食管胃底靜脈曲張破裂出血或胃粘膜糜爛等大出血后，可使門脈血供進一步下降，加重肝損傷、出血性休克更促使肝細胞壞死。凝血因子減少，肝臟解毒作用進一步減弱，出血后腸道積血在細菌作用下產(chǎn)氨，血壓升高、促發(fā)肝性腦病。二、感染。嚴重感染可使體內(nèi)組織分解代謝增強，氨產(chǎn)量上升，發(fā)熱和缺氧增加大腦對氨毒性的敏感性。三、不恰當(dāng)?shù)拇罅糠鸥顾痛罅坷蛑?。蛋白質(zhì)丟失過多，加重肝臟損害，電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)的低鉀性堿中毒，腹水后有效血容量減少，影響腎血流量和腎小球濾過率、腎素和醛固酮增加，微小血管收縮、腎功能惡化，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥加重肝性腦病。四、攝入過多氨食物。肝功能減退對蛋白質(zhì)不能耐受，過多使用肉蛋和其他富含蛋白質(zhì)的食物，可產(chǎn)生更多的氨，對大腦產(chǎn)生毒性作用。五、大量飲酒。大手術(shù)、麻醉、安眠藥等，可增加增加腦、肝腎負擔(dān)，誘發(fā)肝性腦病。

在治療肝性腦病的同時積極的給予補鉀，糾正低鉀血癥，或者是由于上消化道出血誘發(fā)的肝性腦病，給予積極止血清除腸道的積血，肝性腦病預(yù)后也比較好，對于肝功能比較好，做過分流手術(shù)的病人，短期內(nèi)進食高蛋白而引起的門體分流肝性腦病，預(yù)后是比較好的，病人有腹水，有黃疸，有出血傾向，提示肝功能很差，預(yù)后也很差，對于爆發(fā)性的肝衰竭，所導(dǎo)致的肝腎腦病預(yù)后是最差的。

這樣的患者，他的飲食要特別注意，如果飲食不當(dāng)，就有可能會加重肝性腦病，甚至造成非常嚴重的腦水腫，肝性腦病患者的飲食主要以高熱量，低蛋白飲食，也就是糖分甜分比較重的食物，而適當(dāng)?shù)难a充一點，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)?；颊呓?jīng)常會有不同程度的意識障礙，他的原因主要是因為嚴重的肝臟疾患，通常是因為肝硬化，這些疾病導(dǎo)致的。肝性腦病，在神經(jīng)內(nèi)科住院病當(dāng)中是比較常見的一種疾病。

較少見原因包括原發(fā)性膽汁性肝硬化，妊娠期膽汁淤積、轉(zhuǎn)移性肝癌以及一些不常見的疾病，膽汁淤積最終會使肝細胞機體造成損傷，長期持續(xù)的膽汁淤積進展為肝纖維化及肝硬化，這就是膽汁淤積對機體的害處。膽汁淤積是有膽汁分泌及排泄障礙引起的一種病理生理過程。

疑似ICP的患者，要檢查她的瘙癢，并且詢問既往有沒有肝炎的病史，有沒有其他導(dǎo)致肝功能異常的疾病，還要做實驗室檢查，主要檢查肝功能，看她轉(zhuǎn)氨酶的增加程度，同時導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的原因在妊娠期還有其他的原因，除了肝炎的問題，此外高血壓、病毒的感染比如說柯薩奇病毒，也會帶來轉(zhuǎn)氨酶的增加，另外，在檢查的過稱中還可以引用肝膽的超聲的檢查，可以排除急性的脂肪肝的問題，如果轉(zhuǎn)氨酶妊娠終止以后沒有恢復(fù)正常，就不一定是膽淤，膽淤一定在分娩結(jié)束以后兩到四周肝功能要恢復(fù)正常，最遲12周要恢復(fù)正常。

舒肝顆粒是中成藥物，由當(dāng)歸、白術(shù)、柴胡、茯苓、薄荷、牡丹皮、甘草等中藥組成，具有疏肝理氣、散淤調(diào)經(jīng)的作用，可以改善胸腹脹悶、頭痛目眩、心煩意亂、月經(jīng)不調(diào)、口苦咽干等癥狀。在服用期間應(yīng)少吃生冷、油膩、難以消化的食物，有高血壓、心臟病、肝病等慢性疾病的患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。兒童、年老體弱的患者，也應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，不要私自服用以免引起不良的后果。