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肝豆作為一種常染色體隱性遺傳性疾病，多是隔代發(fā)病同胞發(fā)病其下一代患病風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到50%，從優(yōu)生優(yōu)育的角度不主張患者生育，無(wú)論是女性或者是男性的肝豆患者與非肝豆患者分配一般均有可能出現(xiàn)肝豆患者，但幾率是并不大的。肝豆患者需要長(zhǎng)期的綜合驅(qū)銅治療，目前的主要驅(qū)銅藥物有DMPS、DMSA、青霉胺以及葡萄糖酸鋅等，肝豆患者的孕婦在妊娠過(guò)程中前3到4個(gè)月，以及哺乳期三個(gè)月母乳喂養(yǎng)，這時(shí)候建議暫停服用各種驅(qū)銅藥物，而青霉胺長(zhǎng)期應(yīng)用不良反應(yīng)較多，是影響生育的主要藥物。對(duì)男性的患者來(lái)說(shuō)，建議在計(jì)劃配偶妊娠前3到6個(gè)月暫停各種驅(qū)銅藥，要對(duì)于女性患者來(lái)說(shuō)在計(jì)劃妊娠前六個(gè)月，均要停用各種驅(qū)銅藥物，因此計(jì)劃妊娠的女性患者在六個(gè)月前就要系統(tǒng)的規(guī)律地，住院驅(qū)銅治療包括在妊娠后產(chǎn)后1到2個(gè)月，仍然需要規(guī)律地住院驅(qū)銅治療，這樣對(duì)于孕婦本人及胎兒都有好處，不容易產(chǎn)生癥狀加重或者是癥狀惡化，不然會(huì)可能導(dǎo)致孕婦的病情加重或惡化，自然流產(chǎn)或者早產(chǎn)以及胎兒的發(fā)育不良而致畸形，產(chǎn)后3到6個(gè)月為了保證母體的身體健康，以及病情的加重建議繼續(xù)住院治療，同時(shí)在妊娠期間要在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，定期對(duì)孕婦以及胎兒進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如實(shí)的告知自己的病情以便于獲得更多的幫助。

很多患者家屬都會(huì)反復(fù)地詢問(wèn)孩子明確診斷肝豆?fàn)詈俗冃?，什么時(shí)候開始接受治療每年治療一次就行了，其實(shí)一旦診斷明確后應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行治療，如果不及時(shí)治療多數(shù)的患者將在數(shù)年后致殘甚至死亡，應(yīng)當(dāng)遵從早期的治療和終身治療的原則肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咴诔錾螅创嬖诹算~代謝障礙雖然有的出現(xiàn)癥狀，因?yàn)槟挲g或者是個(gè)體差異有所差別，但一般的來(lái)說(shuō)5到10歲的患者肝內(nèi)蓄積銅的都會(huì)飽和，此后直到出現(xiàn)臨床癥狀又需要數(shù)年，因此青少年是發(fā)病期的高峰期，如果是能早期治療對(duì)減輕或者延緩患者的病情和發(fā)展十分有利，另一方面即使患者由于各種原因沒(méi)有能夠早期診斷，也沒(méi)有進(jìn)行開始治療這樣的話一旦診斷了以后，立即開始治療以緩解癥狀并避免已有癥狀的進(jìn)一步惡化，都知道肝豆?fàn)詈俗冃杂捎贏TB7B基因突變，導(dǎo)致的銅代謝障礙，因此目前仍沒(méi)有進(jìn)行基因治療的情況下，對(duì)絕大多數(shù)的肝豆患者來(lái)講終身治療是維持治療效果，保證生活質(zhì)量的唯一的一個(gè)選擇，如果是突然中止治療會(huì)誘發(fā)神經(jīng)癥狀的突然惡化或爆發(fā)性的肝衰竭的發(fā)生，治療的路上沒(méi)有捷徑建議患者早期終身的治療。

臨床上鹽酸特比萘芬片是一種具有廣譜的抗菌活性的抗真菌藥物，過(guò)多或者是劑量過(guò)大的應(yīng)用這種藥物，可能會(huì)影響患者的肝功能，因此不建議患者擅自長(zhǎng)期、大量的應(yīng)用這種藥物。另外要注意清淡飲食，注意不要吃一些辛辣等刺激性的食物，另外如果患者患有肝功能不全或者是腎功能不全，應(yīng)當(dāng)慎用，應(yīng)該在相關(guān)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥物。

三陰乳腺癌肝轉(zhuǎn)移可以保守治療的。如果患者的身體不允許進(jìn)行手術(shù)，可以先進(jìn)行保守治療，三陰乳腺癌危害非常的大，即便手術(shù)以后也可能會(huì)出現(xiàn)突發(fā)情況，應(yīng)該根據(jù)自身的情況選擇合適的治療方案。可以通過(guò)放療、化療等方式控制病情，也可以通過(guò)使用中西藥結(jié)合的方式治療，另外也可以口服分子靶向藥物，都可以有效的避免病情發(fā)展。但是這種疾病的惡性程度比較嚴(yán)重，如果可以早期最好進(jìn)行手術(shù)。

劉同志：。還需要進(jìn)行局部放療的，這樣能夠提高治愈率，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的，能夠提高患者的生存時(shí)間。射頻消融手術(shù)對(duì)鼻咽癌會(huì)有一定的效果。

手術(shù)是治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要手段，但肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后殘石率較高，達(dá)9.4%-30.7%，主要與結(jié)石是否發(fā)生在多肝葉、是否急診手術(shù)、術(shù)前影像學(xué)檢查明確、結(jié)石分布、術(shù)中膽道鏡檢查、術(shù)中B超應(yīng)用、以及是否行肝部分切除等因素有關(guān)，術(shù)后結(jié)石殘留的處理依據(jù)結(jié)石殘留的部位、是否有T管、以及是否有膽道狹窄而作相應(yīng)處理，如果結(jié)石量少，位于末梢膽管，患者無(wú)癥狀嗎，可暫時(shí)不手術(shù)，給予利膽藥物治療，如熊去氧膽酸等；結(jié)石位于肝總管 膽總管或主要肝內(nèi)分支，膽管內(nèi)如無(wú)明顯膽道狹窄，有T管的可經(jīng)T管膽道鏡取石，T管已拔出的可以行奧迪氏括約肌切開擴(kuò)張取石；對(duì)于結(jié)石局限部分，肝葉或肝段伴有膽管狹窄，及肝實(shí)質(zhì)萎縮纖維化的，肝切除術(shù)能夠徹底去除結(jié)石及病變肝組織；對(duì)左右肝內(nèi)多發(fā)結(jié)石伴有左右肝管匯合部狹窄的，再次手術(shù)取盡結(jié)石后，應(yīng)行膽腸內(nèi)引流術(shù)。

大三陽(yáng)小三陽(yáng)實(shí)際上都有慢性乙型肝炎，只有慢性乙型肝炎有肝臟損傷的時(shí)候采用保肝藥，雖說(shuō)大三陽(yáng)小三陽(yáng)這種轉(zhuǎn)換不是說(shuō)要不要用保肝藥物，因?yàn)樗^大三陽(yáng)就是指E抗原陽(yáng)性的乙肝病毒攜帶者，或者說(shuō)慢性肝炎，小三陽(yáng)就是E抗原陰性的攜帶者慢性肝炎，因此這個(gè)決定他是否用保肝藥物的原因不是大三陽(yáng)小三陽(yáng)，而是有沒(méi)有炎癥，有沒(méi)有肝臟損傷，有沒(méi)有黃疸，有沒(méi)有肝炎的一些癥狀損傷的時(shí)候，才決定使用保肝藥物，當(dāng)然大三陽(yáng)的人群主要見(jiàn)于青少年，年輕人比較多，三十歲以下是比較多一些，這里面的攜帶者比較多，這是兩個(gè)不同的概念，第一種攜帶者是不需要抗病毒治療，而三十歲以上E抗原會(huì)消失，它也可能持續(xù)存在有一部分會(huì)自動(dòng)消失，消失以后仍然是攜帶者或者是慢性乙型肝炎，不代表病情就好轉(zhuǎn)，要不要用保肝藥要結(jié)合他的臨床的癥狀，是不是慢性乙型肝炎來(lái)判斷用藥與否。

肝腫瘤氬氦冷凍消融術(shù)的治療效果非常明顯。 我們進(jìn)行了許多患者的肝臟的氬氦冷凍消融術(shù)，對(duì)于小的，2到3厘米的腫瘤，我們進(jìn)行了一次的栓塞以后，三個(gè)月或半年后復(fù)查，這部分患者再?zèng)]有復(fù)發(fā)，只要我們冷凍能凍到的地方，腫瘤就不會(huì)再長(zhǎng)起來(lái)，所以對(duì)于小的腫瘤，可以達(dá)到根治的效果和外科相媲美，那么大的腫瘤，我們可以進(jìn)行分次的冷凍，分次冷凍現(xiàn)在冷凍的時(shí)間和間隔是一個(gè)課題，我們多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次冷凍比較合適，如果我們能把所有的腫瘤病灶進(jìn)行了冷凍，并超過(guò)正常肝組織，0.5厘米到1厘米能凍到的地方，這種腫瘤就不會(huì)再長(zhǎng)起來(lái)，所以冷凍的效果是非常好的，那么冷凍以后的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)和腫瘤的生物學(xué)行為，全身狀況腫瘤部位，我們能不能徹底的，進(jìn)行根治冷凍，否淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，其他器官的微轉(zhuǎn)移癥，都有密切的關(guān)系。

在肝性腦病的治療當(dāng)中，我們有一條是非常關(guān)鍵的就讓患者的大便一定要通暢，在臨床當(dāng)中會(huì)發(fā)現(xiàn)有些患者他攝入的蛋白也并不多，但是他有一個(gè)突出的表現(xiàn)就是便秘。因?yàn)槲覀兡c道是代謝血氨的一個(gè)非常重要的一個(gè)場(chǎng)所，大量的血氨會(huì)在腸道進(jìn)行一個(gè)重吸收，腸道會(huì)有很多的益生菌，它會(huì)產(chǎn)生大量有益的或者有害的物質(zhì)，長(zhǎng)期的便秘會(huì)導(dǎo)致以下兩個(gè)結(jié)果，首先就是大量的含氮的廢物經(jīng)過(guò)大腸的重吸收進(jìn)入血液，也就會(huì)引起血氨升高。第二，長(zhǎng)期的便秘會(huì)使我們腸道菌群失調(diào)，大量的有益菌減少而大量的有害菌滋生，有害菌在場(chǎng)內(nèi)進(jìn)行分解代謝的廢物，也會(huì)令血氨明顯的升高，就會(huì)導(dǎo)致我們體內(nèi)的血氨明顯升高，而造成血氨的加重，進(jìn)而引起肝性腦病或加重肝性腦病。

肝硬化是發(fā)生肝性腦病的基礎(chǔ)，但是肝性腦病和肝硬化之間還是有一些癥狀的區(qū)別。首先，肝硬化的早期往往不會(huì)發(fā)生肝性腦病，而到了肝硬化的終末期，往往是肝性腦病的發(fā)生的一個(gè)基礎(chǔ)。在癥狀來(lái)講肝硬化的病人，可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、頭暈還有黃疸，大便的異常、小便的黃，還有就是右脅肋部的隱痛不適。生化學(xué)會(huì)表現(xiàn)為像鍋柄谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，這些癥狀它沒(méi)有神志的改變。而到了肝硬化的中后期，除了上述說(shuō)的這些癥狀以外，它合并有神志的改變，比如說(shuō)語(yǔ)言的錯(cuò)亂、神志的錯(cuò)亂、睡眠晝夜的顛倒、嗜睡等等。這時(shí)候就可能是在肝硬化基礎(chǔ)上又并發(fā)了肝性腦病，所以說(shuō)肝性腦病是肝硬化的一個(gè)更加嚴(yán)重的并發(fā)癥和癥狀。