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放療后出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)癥狀首先需要明確是不是腫瘤復(fù)發(fā)所致，譬如食管癌放療后出現(xiàn)梗阻癥狀，不一定都是食管腫瘤復(fù)發(fā)，因?yàn)橛袝r(shí)候放療的一些激發(fā)改變與腫瘤復(fù)發(fā)的癥狀有所重疊需要進(jìn)行鑒別。 另外還可能同時(shí)患有其他疾病，其癥狀也可能與腫瘤復(fù)發(fā)的癥狀相重疊。經(jīng)過上述鑒別后，確診的確是腫瘤復(fù)發(fā)，再依據(jù)當(dāng)時(shí)患者的一般狀態(tài)如何，重要臟器功能的情況，其他部位還有沒有轉(zhuǎn)移，距離上次放療結(jié)束，間隔時(shí)間的長(zhǎng)短等等因素決定采用何種治療手段。譬如二次放療、手術(shù)挽救治療、化療或者靶向治療等等，也有時(shí)間可以選擇姑息對(duì)癥治療，這個(gè)得具體問題具體分析。

這個(gè)問題是所有的家長(zhǎng)都擔(dān)心的問題。復(fù)發(fā)是說我手術(shù)做了，他又跟原來一樣了，還是一個(gè)病了，但這種心臟手術(shù)，它不存在這種復(fù)發(fā)的問題。法洛四聯(lián)癥術(shù)后，可能只是會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，譬如室缺補(bǔ)得不嚴(yán)實(shí)漏了叫殘余分流，或者說右心室流出道又出現(xiàn)新的梗阻，血流不同了需要再次手術(shù)，或者說肺動(dòng)脈瓣返流比較重，將來我們可以做肺動(dòng)脈瓣的置換。所以心臟的手術(shù)，基本上不像其他的手術(shù)存在復(fù)發(fā)的可能性，它不存在復(fù)發(fā)的可能性，只能說存在一些并發(fā)癥，譬如說殘余分流、流出道的梗阻，這種情況需要再次手術(shù)來處理的問題，不存在復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。

頸動(dòng)脈狹窄復(fù)發(fā)的概率不是很高，基本上很少，但是椎動(dòng)脈的狹窄和顱內(nèi)動(dòng)脈支架以后，它復(fù)發(fā)的概率還是比較高的，比如5%到10%左右復(fù)發(fā)概率。 顱內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈容易復(fù)發(fā)其實(shí)與顱內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的血管太窄，血管太窄以后放支架以后支架本身就小，就容易造成血栓形成，頸動(dòng)脈由于它的寬徑比較寬，所以很少會(huì)出現(xiàn)血栓，當(dāng)然在臨床上的確有的時(shí)候，比如說經(jīng)過三五年以后，如果有的病人吃藥不規(guī)律或者依從性不夠，或者還經(jīng)常抽煙，有的時(shí)候病人支架里面也會(huì)造成一定程度的狹窄，如果說堅(jiān)持好好吃藥，絕大部分病人不會(huì)造成狹窄。

腰椎間盤突出手術(shù)剛開始手術(shù)只是治療中的一個(gè)環(huán)節(jié)，所以說術(shù)后康復(fù)很重要。椎間孔鏡只是在它突出的地方進(jìn)行局部的摘除，而且對(duì)整個(gè)椎間盤其余的部位是沒有摘盡的。還有一個(gè)椎間盤突出，它是有個(gè)椎間盤纖維環(huán)的突破的一個(gè)裂口，如果說這個(gè)時(shí)候單純摘除以后，緩解當(dāng)下的一個(gè)疼痛癥狀，如果說再又出現(xiàn)一個(gè)損傷和外力很可能就出現(xiàn)其殘余的髓核。假如說扭傷或者說沒有完全的會(huì)康復(fù)，肌肉力量保護(hù)能力差，很可能又進(jìn)行一個(gè)其余殘余的髓核突出，所以就會(huì)出現(xiàn)椎間盤復(fù)發(fā)的情況。

首先胃腸間質(zhì)瘤患者是存在著復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的，那么在切除之后希望患者能夠根據(jù)危險(xiǎn)度的分級(jí)在和醫(yī)生共同商議的情況下，決定是否需要靶向藥物的治療。如果需要靶向藥物的輔助治療一定要提高自己的依從性，定時(shí)、定點(diǎn)、定量正規(guī)進(jìn)行服用。我們都應(yīng)該在胃腸間質(zhì)瘤的門診每隔三個(gè)月進(jìn)行定期的隨訪隨訪的過程中，醫(yī)生可以對(duì)是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移進(jìn)行一個(gè)準(zhǔn)確的判斷，此外我們也可以解決患者在服用靶向藥物的過程中，出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)的幫患者解決不良反應(yīng)。

胰頭癌手術(shù)后做到這些防止復(fù)發(fā)： （1）胰頭癌手術(shù)一定要做根治性切除，范圍比較廣，切除一部分胃切除整個(gè)十二指腸，切除完整的胰頭以及空腸膽管的下段； （2）在手術(shù)過程中重點(diǎn)要注意胰頭周圍的淋巴、神經(jīng)以及脂肪組織的清掃，只有把這些胰頭癌周圍的癌旁的組織做根治性的切除或者叫R0切除，才有可能使得病人有比較好的愈合； （3）還要講究無瘤原則，不光要切除干凈還要預(yù)防有癌種植、擴(kuò)散等； （4）手術(shù)以后一定要配合新輔助化療。

懷孕后鼻竇炎易復(fù)發(fā)的處理措施如下：在懷孕期間有生理性的下鼻甲的充血腫脹，如果患者本身有基礎(chǔ)的鼻炎或者鼻竇炎，就會(huì)加重鼻部的癥狀，對(duì)我們臨床醫(yī)生來說，還是比較棘手的。因?yàn)楹芏嗟乃幬锸褂脤?duì)于胎兒來說有很大的安全上的不確定性，這個(gè)時(shí)候如果孕婦合并有這種急性的感染，是可以使用青霉素類的抗生素。另外，對(duì)于多數(shù)的孕婦，我們是不推薦使用鼻用激素和減充血?jiǎng)┑模覀兺扑]使用溫的生理鹽水或者海鹽水進(jìn)行沖洗，是能夠達(dá)到緩解的目的。

子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復(fù)發(fā)率跟它的臨床期別、全身的狀況有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)的深度、病理類型等有很大的關(guān)系。一期二期的子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復(fù)發(fā)率只有15%，而且一般是在三年以內(nèi)復(fù)發(fā)，所以一般在三年以內(nèi)，都建議她三個(gè)月來一次隨訪，早期發(fā)現(xiàn)它的復(fù)發(fā)。另外，大概有50%-70%的病人復(fù)發(fā)時(shí)候都有癥狀。如果它的復(fù)發(fā)病灶局限在陰道或者盆腔內(nèi)，而且是孤立的病灶，這種再復(fù)發(fā)治療以后，預(yù)后也比較好，五年的生存率可以達(dá)到50%到70%。

我們做造血干細(xì)胞移植總有一小部分患者會(huì)復(fù)發(fā)，造血干細(xì)胞移植以后，復(fù)發(fā)該如何治療呢？如果是自體造血干細(xì)胞移植，復(fù)發(fā)以后，可以考慮再化療，緩解以后做二次的自體造血干細(xì)胞移植，或者做異基因的造血干細(xì)胞移植，如果是異基因，造血干細(xì)胞移植以后復(fù)發(fā)也可以在化療。如果患者緩解以后，可以做二次的異基因造血干細(xì)胞移植。從而達(dá)到，抑制腫瘤細(xì)胞的目的。其次我們也可以用一些免疫藥物，比如說干擾素等等，從而達(dá)到控制疾病的目的。

可以復(fù)發(fā)，如果用外用藥可以止住一段時(shí)間，我們以前可以有的就像腋臭也好或者是手部、手腳的多汗也好，如果輕度的時(shí)候有的人用一次可能一個(gè)禮拜管一個(gè)禮拜，那下一個(gè)禮拜又止不住了可能就得又需要用一次。所以那它就一過性的，但是有些人可能過幾年他這種就像腋臭，它青春期是比較旺盛的比較嚴(yán)重的，等到過一段這種激素的水平刺激它減少，它可能或者神經(jīng)的這種調(diào)控失調(diào)的這種程度不那么重了，它可能就自動(dòng)就緩解了。