AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

克羅恩病，本病的臨床表現(xiàn)x線及內(nèi)鏡所見腸和腸結(jié)核酷似，必須仔細(xì)鑒別。二，右側(cè)結(jié)腸癌，發(fā)病年齡大常在四十歲以上，一般無(wú)發(fā)熱、盜汗等結(jié)核毒血癥表現(xiàn)，x線檢查主要見鋇劑充盈缺損，病變局限在結(jié)腸，結(jié)腸鏡檢查及活檢可以確定結(jié)腸癌的診斷。三，阿米巴病或血吸蟲病性肉芽腫，既往有相應(yīng)的感染史，以膿血便常見，便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有關(guān)病原體，結(jié)腸鏡檢查多有助于鑒別診斷，相應(yīng)的特效治療有效。四，其他腸結(jié)核，有時(shí)還應(yīng)當(dāng)與腸惡性淋巴瘤以及一些少見的感染性腸病，例如非典型分枝桿菌、性病性淋巴肉芽腫、梅毒侵犯腸道、腸放線菌病等相鑒別，以發(fā)熱為主要表現(xiàn)者須與傷寒等長(zhǎng)期發(fā)熱性疾病鑒別。

克羅恩病和腸結(jié)核的臨床癥狀有相似之出。這兩個(gè)疾病可以從以下方面進(jìn)行鑒別診斷。第一，臨床癥狀的差異性。腸結(jié)核發(fā)生時(shí)會(huì)有大便性狀改變，腹痛伴有腸梗阻，但是腸結(jié)核往往也伴有呼吸系統(tǒng)的感染，特別是導(dǎo)致肺結(jié)核，而克羅恩病多不會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的疾病。第二，從實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來進(jìn)行的鑒別診斷。如果是結(jié)核感染，那么結(jié)核分枝桿菌是陽(yáng)性的，進(jìn)行PPD試驗(yàn)陽(yáng)性?？肆_恩病是一種非特異性炎性腸病，進(jìn)行這個(gè)檢查時(shí)是陰性的。第三，進(jìn)行腸鏡檢查鑒別診斷，克羅恩病發(fā)生時(shí)，腸鏡檢查潰瘍多是結(jié)段性的不對(duì)稱性分布，呈現(xiàn)縱型的潰瘍病灶，呈現(xiàn)鵝卵石樣，而腸結(jié)核患者在鏡下潰瘍多是環(huán)形比較深的，邊緣呈鋸齒狀會(huì)伴有回盲瓣以及局部腸管的變形。

腸結(jié)核腹膜炎鑒別診斷主要有以下幾點(diǎn)：一、以腹水為主要的表現(xiàn)者，需要與腹腔惡性腫瘤、肝硬化腹水、結(jié)締組織病等鑒別。二、以腹部不包塊為主要表現(xiàn)者，需要與腹部腫瘤、克羅恩病等相鑒別。三、以發(fā)熱為主要表現(xiàn)者，需要與長(zhǎng)期發(fā)熱的其他疾病鑒別。四、以急性腹痛為主要表現(xiàn)者，需要與外科急腹癥的一些疾病去相關(guān)鑒別。

患有腸結(jié)核疾病患者的飲食首先要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，另外飲食要以比較容易消化的食物為主，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充肉類，蛋類或者是奶類，另外還可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果等一些食物，要避免偏食，注意營(yíng)養(yǎng)均衡合理的搭配飲食，另外注意不要吃辛辣刺激性的食物，也不要吃生冷過硬的食物，另外患者還需要保持大便的通暢，適當(dāng)?shù)某韵憬叮瘕埞?，蜂蜜，蓮藕等一些食物可以有效的幫助緩解患者的便秘問題，同時(shí)也要注意不能著涼，注意保暖，及時(shí)的根據(jù)天氣情況適當(dāng)?shù)脑鰷p衣物，要保證充足的睡眠，不要熬夜，合理的安排自己的日常作息時(shí)間，如果睡眠不足也會(huì)影響到患者的消化功能。

腸結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)首先是在腸壁或者腸淋巴結(jié)中存在干酪樣的壞死組織。第二在臨床上有顯著的消化道癥狀或結(jié)核感染中毒癥狀。第三是通過鋇餐或鋇灌腸檢查可發(fā)現(xiàn)腸結(jié)核X線表現(xiàn)。第四是在病變組織的病理切片中可以找到結(jié)核。第五是病變外的結(jié)核菌培養(yǎng)結(jié)果呈陽(yáng)性等。

腸結(jié)核的患者很少出現(xiàn)大便帶血。大部分患者還會(huì)出現(xiàn)腸外結(jié)核的表現(xiàn)以及結(jié)核的中毒癥狀，有可能會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱以及乏力、盜汗，有可能會(huì)出現(xiàn)消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、臉色蒼白。其中潰瘍型腸結(jié)核的患者主要癥狀表現(xiàn)為腹瀉，大便成糊樣，但是多數(shù)沒有膿血，也不伴有里急后重感。

通常腸結(jié)核晚期的患者，尤其是潰瘍性腸結(jié)核以腸梗阻多見，可以出現(xiàn)腹痛腹脹，惡心嘔吐等癥狀，完善立位腹部平片以及腹部CT等檢查，可以發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)有氣液平，同時(shí)伴有肛門，停止排氣排便，可以確診腸梗阻，需要進(jìn)行針對(duì)性的治療。腸結(jié)核引起的并發(fā)癥通常常見的有腸梗阻以及腸瘺，或者腹腔膿腫以及腸出血腸穿孔等，同時(shí)還有可能合并結(jié)核性的腹膜炎而出現(xiàn)相關(guān)的臨床表現(xiàn)。

通常腸結(jié)核和克羅恩病都可以引起腸道的一些癥狀，以及全身的一些表現(xiàn)，當(dāng)然二者還是有一些區(qū)別的，可以通過結(jié)腸鏡的檢查，以及一些病理學(xué)檢查等來進(jìn)行鑒別。而克羅恩病往往是不能根治的疾病，需要終生治療，所以有可能會(huì)對(duì)患者造成長(zhǎng)期的影響。

一般來說，和腸結(jié)核病人吃飯是不會(huì)被傳染的。腸結(jié)核是臨床上較為常見的肺外結(jié)核病，是由結(jié)核桿菌侵犯腸道而引起的慢性感染。腸結(jié)核的主要傳染途徑有： 第一，胃腸道感染。如患者原有開放性肺結(jié)核，因經(jīng)常吞咽含有結(jié)核菌的自身痰液或食物而繼發(fā)感染。 第二，血型播散。血型播散，也是腸結(jié)核的感染途徑之一。 第三，臨近結(jié)核病灶的播散。腸結(jié)核還可由腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延而引起的，比如結(jié)核性腹膜炎、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、輸卵管結(jié)核等等。只有當(dāng)入侵的結(jié)核桿菌數(shù)量較多，毒力較強(qiáng)，并有機(jī)體免疫功能異常，包括腸道功能紊亂引起的局部抵抗力減弱時(shí)方能致病。 因此，一般吃飯是不會(huì)引起腸結(jié)核傳染的。