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患者經(jīng)腸鏡檢查才能看清楚，拉黃水算清水，這是腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備的原則。如果拉黃水其實(shí)應(yīng)該算清水，腸道準(zhǔn)備只要保證腸道無(wú)糞便即可。

還有比如說CT或者磁共振檢查，或者拍了CT等這些檢查，對(duì)腸道的腫瘤或者相對(duì)比較大的炎癥，尤其是整個(gè)腸壁水腫，或者是穿透性潰瘍等疾病的發(fā)現(xiàn)也比較有優(yōu)勢(shì)。比如說大便的常規(guī)檢查，大便隱血測(cè)試，從側(cè)面反映了腸道內(nèi)的情況。還有一些比如說直腸指診，對(duì)于直腸病變的檢查會(huì)比較有幫助。

胃鏡和腸鏡是可以一起做的，但是在時(shí)間上有一些沖突，因?yàn)樵谧鑫哥R的時(shí)候最好是選擇上午，從晚上12點(diǎn)以后患者就需要空腹，然后才能夠做胃鏡。如果能夠堅(jiān)持一上午不吃飯，保持空腹的狀態(tài)，并且連續(xù)腹瀉的情況下，能夠堅(jiān)持到下午是可以一起去做的，否則還是建議把腸鏡和胃鏡給分開。而做腸鏡一般是在下午，患者需要空腹，然后喝進(jìn)大量的硫酸鎂，還有大量的水，然后進(jìn)行排空腸道，腹瀉5-6次以后，腸道排空就可以選擇去做腸鏡。

如果是做無(wú)痛的胃腸鏡的話，也有出現(xiàn)麻醉或者是鎮(zhèn)靜的相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，以及這些內(nèi)鏡的有創(chuàng)的操作可能會(huì)，誘發(fā)心腦血管意外的這樣的風(fēng)險(xiǎn)。如果是這個(gè)患者因?yàn)橛邢赖牟贿m，為了排除消化道的疾病，那么還是要建議沒有禁忌癥的情況下，還是建議進(jìn)行內(nèi)鏡的檢查。胃鏡的話我們是經(jīng)口進(jìn)鏡觀察，食管胃12指腸有沒有粘膜的病變，那么腸鏡的話是經(jīng)肛進(jìn)鏡觀察，回腸末端以及各段結(jié)直腸肛周有沒有病變。

如果是病人沒有相應(yīng)的禁忌癥的情況下，比如說沒有嚴(yán)重的心腦血管的一些并發(fā)癥，或者是既往的病史是可以一起做的，第二病人也沒有相應(yīng)的腸鏡，或者是消化道梗阻的禁忌癥的話也是能夠一起做的。但是因?yàn)闊o(wú)痛胃鏡腸鏡一起做的話，它相應(yīng)來說操作的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，那么麻醉的時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng)，因此在做無(wú)痛胃腸鏡之前，?？漆t(yī)生以及麻醉科的醫(yī)生都會(huì)評(píng)估病人的相應(yīng)情況。評(píng)估他有沒有這方面，特別是心腦血管疾病的一些既往的病史和并發(fā)癥的情況，排除了禁忌癥之后那么是可以一起做的。

腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉是否可以直接切除呢？一般情況下，腸鏡檢查前已經(jīng)完善了血常規(guī)，凝血功能等一些基本的檢查，腸鏡檢查過程中發(fā)現(xiàn)息肉是可以直接切除的。但是有一些情況是不能切的：1、患者最近口服了阿司匹林，華法林等一些抗凝藥物，造成凝血功能異常了，這個(gè)是不能切的。2、看看患者腸道準(zhǔn)備的情況，如果腸道準(zhǔn)備得不好，腸子有大量的糞便，糞渣存留，這是不適合切息肉的，否則容易造成感染。3、看患者是否能配合住院觀察治療。因?yàn)橄⑷馇谐笥锌赡軙?huì)發(fā)生便血的情況，這個(gè)要住院觀察的。

如果說在做腸鏡過程中發(fā)現(xiàn)息肉，一般是可以切除的，如果說發(fā)現(xiàn)的結(jié)直腸息肉是在1.5公分以內(nèi)的話，可以直接切除，切除后上一個(gè)鈦夾止血就可以。但是臨床中也會(huì)有發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉比較大，有2公分以上，采取局部抓取組織病檢的方式先明確是良性還是惡性，才能進(jìn)一步的制定治療方案。如果是惡性的話，就要看有沒有擴(kuò)散，再根據(jù)病情做下一步治療方案。在近些年來結(jié)直腸息肉的發(fā)病率越來越高，而且越來越年輕化。所以如果平時(shí)生活中有腹痛、腹瀉、大便經(jīng)常不成形或者是便血，還是要盡早考慮做腸鏡檢查來明確病情。

無(wú)痛胃和鏡腸鏡一般來說是可以一起操作的，只要你身體條件合適，沒有胃腸道的梗阻，包括便秘，或者包括本身的一些胃的一些梗阻疾病。如有時(shí)候打嗝會(huì)出現(xiàn)腐臭味、酸臭味這種味道，按理來說，這兩個(gè)檢查在一起安全可行的，這是第一個(gè)問題。第二個(gè)問題，如果說兩個(gè)檢查要一起完成，就涉及到前期要做一些腸道準(zhǔn)備，所以在檢查前務(wù)必4到6個(gè)小時(shí)前就應(yīng)該喝完瀉藥，把大便拉到拉出來是清水無(wú)渣的，如果沒達(dá)到清水無(wú)渣，至少是淡黃色的，不是土黃色大便。這樣子保證檢查的時(shí)候是能夠徹底。

無(wú)痛胃鏡和無(wú)痛腸鏡是可以一起做的。第一、這樣是對(duì)患者的身體素質(zhì)有一定的要求，也就是患者生命體征是穩(wěn)定的。第二、患者沒有比較嚴(yán)重的心腦血管的基礎(chǔ)疾病。因?yàn)椴僮鳠o(wú)痛胃鏡和無(wú)痛腸鏡，首先需要增加麻醉的時(shí)間，第二需要增加麻藥的用量，這都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。那么對(duì)于一般的檢查來說，那么是可以兩者同時(shí)操作進(jìn)行。如果是對(duì)于一些其他的疾病，比如上消化道出血，那么建議是以胃鏡檢查優(yōu)先，在了解或者是治療了上消化道出血行胃鏡檢查之后，等出血停止之后再進(jìn)行下消化道也就是無(wú)痛腸鏡檢查，進(jìn)一步診斷。

無(wú)痛胃鏡和無(wú)痛腸鏡是可以一起做的，如果準(zhǔn)備做無(wú)痛的胃腸鏡檢查，也要像單純的做腸鏡一樣進(jìn)行腸道的準(zhǔn)備，一般是在檢查的前一天不要吃過分油膩的食物，檢查的當(dāng)天早晨七點(diǎn)鐘左右要禁食，并口服瀉藥清潔腸道。腸道準(zhǔn)備完畢之后，在檢查前應(yīng)靜脈給予適當(dāng)?shù)乃傩У逆?zhèn)靜劑和麻醉劑，使病人進(jìn)入睡眠的狀態(tài)，然后開始胃鏡和腸鏡的檢查。腸鏡的檢查過程是由肛門進(jìn)入結(jié)腸，觀察直腸，乙狀結(jié)腸，降結(jié)腸，橫結(jié)腸，升結(jié)腸，回盲部以及小腸末端，檢查結(jié)腸等的狀態(tài)。