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在做手術之前，患者就發(fā)生了癱瘓下肢沒有知覺，這種病人他神經(jīng)恢復，做手術以后，神經(jīng)恢復的可能性只有3%到5%，完全性癱瘓的恢復可能性只有3%到5%。還有一種情況，是在手術過程中或者手術之前或者手術之后，出現(xiàn)了神經(jīng)的繼發(fā)性的損傷，會出現(xiàn)下肢的感覺和運動的障礙，一旦發(fā)生和手術相關的運動障礙，絕大部分的患者都會取得相當滿意的康復效果。

脊柱骨折后不及時治療的兩個后果：1、如果穩(wěn)定性骨折沒有得到及時處理可能會導致椎體壓縮得越來越扁，然后由穩(wěn)定性的骨折轉變?yōu)椴环€(wěn)定性的骨折甚至會導致病人胸腰背部后凸畸形，讓病人胸腹部受壓，影響各方面生活活動，還會導致病人長期疼痛。2、如果不穩(wěn)定骨折又合并了脊髓神經(jīng)損傷，沒得到及時處理的情況下會導致截癱，甚至有生命危險。

脛骨平臺骨折術前需要做的準備，肯定就是三個方面：第一個醫(yī)院的準備、醫(yī)生的準備、病人的準備，對于醫(yī)院來講我們要準備手術室的環(huán)境、手術的器械、手術室的時間、還有輸血 或者是這些相應的手術需要的器材、人員。對于醫(yī)生來講，就是要明確病人的身體狀況，第一個全身狀況能不能手術，第二個我要做局部的情況，了解局部除了骨頭還有沒有韌帶的損傷，如果有韌帶的損傷我們怎么做，做好周密的術前計劃，然后再做好應急計劃，出現(xiàn)了問題我們怎么辦，我們怎么彌補，我們怎么解決它。第四個術后康復計劃的制定。對病人來講 我們首先要了解病情配合醫(yī)生治療，從一個恐懼的心態(tài)走出來，第二個就是充分了解，脛骨平臺骨折造成了損傷，我的預后情況怎么辦。第三個就是了解。我們治療的各個階段，在各個階段應該達到什么樣的目標，才能爭取一個功能良好的肢體。

脛骨平臺骨折切開復位的禁忌癥。對于局部來講，只有一個就是皮膚軟組織的問題，但對于全身來講，就跟所有的骨科手術是一樣的。第一個，我們有全身的狀況不能耐受手術，比如說像很多那些老年人、會有各種各樣疾病的人、有其他代謝性疾病、沒有辦法做手術的人或者有精神性疾病、不能配合、不能認知的，像這些病人或者是有過其它重要的臟器的一些損傷，比如說心梗、腦梗或者是在這些手術禁忌癥范圍內(nèi)的，全身的疾病的問題，這些情況都不能手術。對于我們在臨床上，也經(jīng)常能夠碰到有禁忌癥產(chǎn)生的病人。這個情況我們要針對個人的具體情況進行具體的治療，如果我們的認知功能不能達到或者術后不能配合的，我們就會給他一個盡可能的保守的治療，讓他最后獲得一個無痛的，有一部分功能的關節(jié)。

你好,你現(xiàn)在剛拆線是不可以患肢下垂懸吊的,現(xiàn)在需要注意抬高患肢,患肢低下放置個枕頭,高于心臟方便血液的回流,利于消腫恢復,不要用患肢下床負重活動,可以在床上活動患肢的各個關節(jié)及腳趾彎曲鍛煉,以免引起肌肉萎縮及關節(jié)粘連.治療方面配合服用純中藥接骨藥物治療,可以幫助骨折恢復的快些.

髕骨關節(jié)在早期術后如果堅強的內(nèi)固定情況下，在第1到第2天24小時之內(nèi)，可以做骨四頭肌肉的收縮鍛煉；在3天到5天以后，就可以做患側膝關節(jié)的屈曲活動，當然3到5天之內(nèi)的這種屈曲活動，希望它是在被動輔助下的屈曲活動，而不是主動的屈曲活動；在一周到兩周之內(nèi)可以逐漸過渡到主動活動屈膝90度左右，這種鍛煉就是所謂的早期鍛煉，可以恢復膝關節(jié)的屈伸功能，恢復髕骨關節(jié)的軌跡、運動量和強度。在牽扯到康復這種體系，它運動量和強度一般情況下，以個人的體制，包括個人原有的運動量，以病人明顯得出現(xiàn)疼痛不適為限度確定一個量，因為每個人的量我們不能用一個簡單統(tǒng)一的數(shù)字來去衡量它。

這跟我們常規(guī)的手術步驟是：基本上差不多的，共同的手術步驟，就是病人禁食以后，我們要開始麻醉，麻醉好了以后擺體位，體位的決定，是我們術前計劃決定好的。完了以后我們消毒，常規(guī)的消毒完了以后，我們會做內(nèi)外側切口，內(nèi)外側切口進去以后，我們會復位骨折，同時清理關節(jié)腔，因為有很多關節(jié)那個軟骨，會夾入到關節(jié)腔里頭，檢查半月板和韌帶的一些損傷，復位后我們會透視檢查，看看我們脛骨平臺復位的效果，看看我們下肢的力線是否恢復。做完這一切以后，我們就開始上鋼板來做最后的確定性內(nèi)固定，內(nèi)固定完了以后，如果我們有局部的一個骨缺損，我們會植骨自體骨，或者是剛才說的人工骨。如果小的地方都可以，做完這一切以后，我們要在臺上再次檢查一個關節(jié)的活動度。第二個是韌帶松弛的情況，有沒有內(nèi)外翻，抽屜試驗有沒有陽性，如果我們做完這一些以后，發(fā)現(xiàn)了問題，我們就可能要修復一些，相關的損傷后的韌帶，這些都檢查完以后，我們要再次透視，檢查內(nèi)固定的的位置，有沒有不好的地方，我們也放這內(nèi)固定再一個檢查，關節(jié)功能活動情況。等到如果我們檢查完了，有一個良好的關節(jié)功能匹配的，關節(jié)能夠全部活動的肢體以后，我們就會開始縫合。縫合完了以后我們會放引流，這個時候麻醉師開始復蘇病人，病人完全復蘇以后就回到了病房，具體的手術步驟基本就這樣子。