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骨折后的病人要做一些評定。第一個是對它的記憶力評定，看記憶力有沒有減退。第二個是對關(guān)節(jié)活動度測評，看關(guān)節(jié)功能有沒有減退或者關(guān)節(jié)活動度有沒有受限。第三個是要對它的步態(tài)分析，看步態(tài)哪方面有問題。第四個是要對他的日常生活，自理能力評定，看哪方面存在問題。第五個是要對他的心理評估，做個肌電圖，看有沒有周圍神經(jīng)的損傷。最后一點是要對他肢體的周徑長度測量，看有沒有腫脹和肢體的短縮，會不會影響到以后走路。

緩解手腕骨折后疼痛的方法如下：骨折后患者持續(xù)疼痛是不正常的，可以用一些辦法來阻止疼痛的加重，或者是停止疼痛的發(fā)生。西醫(yī)一般會用一些解熱鎮(zhèn)痛類的藥，一天只要吃兩粒就可以緩解疼痛，如果胃腸道有些不舒服，可以換藥，除了這些非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥，我們還有中樞鎮(zhèn)痛藥，它們有類似嗎啡的作用，讓中樞神經(jīng)對疼痛不敏感，所以就不痛了。如果想緩解疼痛，可找到臨床醫(yī)生，讓他們開處方藥來鎮(zhèn)痛，如芬必得之類藥物。

老年人骨折以后飲食方面有的人就比較差了，我們在進食補品的時候主要還是以蛋白為主，最好是進食一些含鈣量比較充足的蛋白，有的人可以用一些蛋白粉、牛奶、雞蛋，考慮到老年人骨的丟失量也是比較大的，在進食的時候除了含鈣量高以外，還要多含纖維素，這樣的話也能促進鈣質(zhì)的吸收，也能減少骨頭的缺鈣，老年人除了飲食以外要想促進飲食，還要多進行肢體的功能鍛煉，配合營養(yǎng)品的攝入能夠達到骨折的正常的愈合。

老年人髖骨骨折的并發(fā)癥是比較多的，髖骨骨折不管什么方法治療，在下地走路以前一般都是要臥床的，有的人臥床時間短一周左右，有的人可能就要臥床幾個月，臥床時間越長并發(fā)癥就越多，第一、主要并發(fā)癥就是骨質(zhì)疏松，第二、關(guān)節(jié)僵硬，臥床不動關(guān)節(jié)發(fā)生粘連和萎縮，一般要發(fā)生退變比較重，關(guān)節(jié)僵硬臥床也會發(fā)生像骨頭比較隆起的地方軟組織覆蓋少的地方會出現(xiàn)褥瘡，其他像心、肺和消化系統(tǒng)都有可能出現(xiàn)功能障礙。

手腕部骨折夾板一般等骨折愈合后就可以拆。夾板的好處因人而已，但是夾板從當前來說有個缺點，過去中醫(yī)是每天都要調(diào)整夾板的松緊程度，三天要觀察一次，中醫(yī)會看患者的充盈程度、膚色等，如果正常，那么就不做特殊地處理，如果不正常，有可能就要對綁帶進行處理，這就讓中醫(yī)的保守治療效果比西醫(yī)更好。手術(shù)的優(yōu)點就是可以盡快地讓患者恢復(fù)到正常的生活節(jié)奏當中去，中醫(yī)夾板的這種治療模式，有可能對老年人更合適。

因為腕部的骨折，我在臨床還比較偏重于這個橈骨遠端的骨折，因為在我的門診有很多老年人不想做手術(shù)他做保守治療，他以后的功能跟他的功能鍛煉有很大的關(guān)系，如果你畸形愈合那對你的功能是有影響的，有些我們?nèi)プ鍪中g(shù)了做完手術(shù)，我手術(shù)的目的實際上是把你骨折去復(fù)位獲得良好的位置，但是如果你想獲得良好的功能，我們都會指導(dǎo)你術(shù)后進行功能康復(fù)，自己去做功能的鍛煉，這樣對你以后的功能影響才不會太大。

一般閉合性的骨折本身就是一種無菌性的，所以不建議用抗生素治療。開放性的，也要看創(chuàng)口是否有明確的、大的污染，如果污染的程度或者沒有感染的一些病狀，也不建議用抗生素治療，如果有污染的比較重并且清創(chuàng)也比較費勁，同時傷口里面有一些沙子或者泥土的時候，在用抗生素治療的同時，還要不斷的去醫(yī)院進行傷口的換藥、清創(chuàng)。如果已經(jīng)出現(xiàn)骨髓炎的表現(xiàn)，抗生素是必須得用的。

第一、要求患者就是把這個患肢要盡量抬高，但是抬高的高度不要超過45度，遠端要高于近端，近端要高于心臟原則，第二、可以進行肌力的訓(xùn)練；第三、關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練，就是骨折的斷端是要固定的，但是在骨折斷端的遠近，關(guān)節(jié)需要早期的去活動，還有就是涉及到關(guān)節(jié)面的這個骨折，更加要引起重視一般2到3周以后就可以開始進行關(guān)節(jié)活動度的鍛煉，還有做物理治療。

骨折不愈合的后果是比較嚴重的。我們骨折如果沒有愈合，骨組織它的功能就沒有了，會引起局部組織的功能，進而影響到病人的全身功能，它局部骨折不愈合，那你局部的運動功能就沒有，運動功能喪失了，會繼發(fā)的引起其他部位的，骨質(zhì)疏松功能下降這樣的情況，由于局部骨折不愈合，那局部關(guān)節(jié)功能就下降，這個關(guān)節(jié)的功能就會相應(yīng)的就會引起局部及肌肉的萎縮。

髖臼骨折術(shù)后的功能康復(fù)是三期，第一期是術(shù)后兩周內(nèi)，主要是被動的功能鍛煉，恢復(fù)肢體的血液循環(huán)，改善肢體的血液循環(huán)恢復(fù)，促進肢體的血液循環(huán)預(yù)防血栓等等；二期，兩個禮拜以后，可以扶雙拐下地，但患肢是不能負重的，可以加強患肢膝、髖、踝關(guān)節(jié)的諸多功能鍛煉，有利于肢體功能的康復(fù)；早期，把髖關(guān)節(jié)給予一定的范圍活動預(yù)防關(guān)節(jié)的粘連。