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脊柱骨折也可能是有風(fēng)險的。 脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險較其他的傳統(tǒng)手術(shù)方式開放式內(nèi)固定治療，即依次暴露脊柱后方肌肉，然后置入內(nèi)固定裝置，風(fēng)險指數(shù)明顯更低。脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)是一種較安全可靠的手術(shù)方法。這個和脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)的特點是分不開的。脊柱微創(chuàng)手術(shù)的最大特點是手術(shù)精細準確，手術(shù)視野清楚，對正常組織的損傷小，出血少，患者恢復(fù)快，功能保留好。脊柱微創(chuàng)手術(shù)已受到了廣大患者的強烈追捧。微創(chuàng)手術(shù)，顧名思義就是微小創(chuàng)傷的手術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、瘢痕細、手術(shù)中出血少以及術(shù)后患者疼痛輕、恢復(fù)快等特點。大多數(shù)傳統(tǒng)手術(shù)對患者的傷害十分巨大，因此選擇風(fēng)險較低，安全的微創(chuàng)手術(shù)是廣大患者的最佳選擇。

大多數(shù)鎖骨骨折是不需要經(jīng)過手術(shù)處理，經(jīng)過保守治療：吊帶、八字繃帶、石膏甲板這些固定，都可以得到很好的療效。有些鎖骨骨折的病人是需要做手術(shù)的：第一、首先這個病人鎖骨骨折以后，如果合并有血管神經(jīng)的損傷需要切開探查，因為鎖骨下動靜脈有神經(jīng)、臂叢神經(jīng)、血氣胸、胸膜間出現(xiàn)神經(jīng)血管的損傷、血氣胸的時候，這是需要切開復(fù)位內(nèi)固定，同時進行血管神經(jīng)的探查。第二、如果是開放傷，我們需要做一期的切開復(fù)位內(nèi)固定。第三、鎖骨骨折同時伴發(fā)有，肩胛頸骨折、肩胛骨折，這樣整個肩膀他是我們叫漂浮肩必須做鎖骨骨折的固定。第四、就是鎖骨骨折做了外固定但是沒有愈合，做了一些外固定處理骨不連了，還是需要做手術(shù)的。

骨盆骨折從復(fù)位的方法來講，我們常常有閉合復(fù)位和切開復(fù)位兩種辦法，閉合復(fù)位就是不切開皮膚，通過牽引等方法來達到復(fù)位的目的，從固定來講包括外固定和內(nèi)固定，外固定是在皮膚外面進行的一個固定的方式，一般情況下適用于我們臨時固定或者與其它的固定方式聯(lián)合應(yīng)用來固定一種嚴重的骨盆損傷。但這種外固定連接不好的方面就是生活上非常不方便，連坐起來都比較困難，而內(nèi)固定就是放在皮膚軟組織里面的一種固定方式，我們通過鋼板螺釘螺栓進行固定，另外現(xiàn)在比較流行的就是微創(chuàng)內(nèi)固定，就是通過閉合復(fù)位的方法在體表切一到兩厘米的口子放入螺釘，這樣又減少了創(chuàng)傷又能穩(wěn)定的固定，對日常生活很小是一種比較好的方法。

骨盆骨折一般術(shù)后一年左右需要取鋼板的就可以取了。骨盆骨折有很多部位需要內(nèi)固定，在比較深的地方軟組織覆蓋好，不在臨近關(guān)節(jié)或者沒有固定關(guān)節(jié)的部位，一般不建議取。有些部位取鋼板很有風(fēng)險，如髖臼骨折，由于局部有坐骨神經(jīng)，二次手術(shù)的時候由于解剖不清楚，切口周圍全是瘢痕組織，很難把神經(jīng)分離出來，容易造成醫(yī)源性血管神經(jīng)損傷，這些部位不建議取，骶髂關(guān)節(jié)固定和恥骨聯(lián)合固定這兩個部位主張取，取時一定在骨折愈合后一年以后才取，由于骶髂關(guān)節(jié)是危重關(guān)節(jié)，不取有時候兩個螺釘會疲勞斷裂，斷裂以后再取困難，有可能取不完整，所以要取就是一年左右愈合以后盡快的把需要取的地方取掉，不需要取可以不取。

骨盆骨折患者術(shù)后這個功能鍛煉是非常重要的，除了防止并發(fā)癥，比如深靜脈血栓肺部感染，這些以外機體的功能康復(fù)，也是要求早期進行康復(fù)訓(xùn)練；比如說我們?nèi)熘?，就可以進行非固定階段的一個，肌肉的等長收縮了；如果我們懷疑這個病人，可能有血栓形成，早期的踝關(guān)節(jié)的活動，在術(shù)后六小時就應(yīng)該進行了；另外康復(fù)訓(xùn)練一定要在專業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)下進行，骨盆骨折活動早期的話是有很多器械輔助的，我們說的一般自己康復(fù)訓(xùn)練的話，都要等到兩個月左右了，那么這個時間就會引起來的話，肌肉的一個功能減弱甚至萎縮；所以的話就是，早期在康復(fù)師器械幫助下，早期進行康復(fù)訓(xùn)練是非常必要的。

踝關(guān)節(jié)骨折會致殘，發(fā)生骨折是踝關(guān)節(jié)炎最大的一個誘因，關(guān)節(jié)炎疼痛不舒服，就相當(dāng)于殘了。一走路腳踝就很疼，踝關(guān)節(jié)骨折最大的后遺癥就是關(guān)節(jié)炎也叫創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，它最直接的表現(xiàn)就是疼痛，踝關(guān)節(jié)這地方因為踝關(guān)節(jié)不好，它會往上往下發(fā)展導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等問題。因為很多比較重的骨折手術(shù)做得再好它涉及到關(guān)節(jié)軟骨，不可避免會發(fā)生踝關(guān)節(jié)炎。踝關(guān)節(jié)炎越年輕的人越能抗，雖然照片子有關(guān)節(jié)炎。但是他自己沒有癥狀，年輕人的踝關(guān)節(jié)骨折他可能要出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)炎，這種有癥狀的踝關(guān)節(jié)炎可能到三年五年以后然后他才會覺得跟正常的同齡人好像不太一樣，其他正常人可能跑跳都沒事但是我就不行。

兒童鎖骨骨折是一個常見的骨折，好發(fā)于各種年齡段，但是最好發(fā)是青壯年受外傷。但是兒童也不少見，甚至新生兒也有發(fā)生這種骨折的幾率，在生產(chǎn)的過程中也會發(fā)生骨折。兒童、新生兒的骨折發(fā)生率，大概應(yīng)該在0.3%，也就是千分之8左右。兒童這種鎖骨骨折影響兒童在早期的發(fā)育期，如果能做到早期的復(fù)位然后良好的固定，后期良好的功能恢復(fù)，實際上對兒童后期的發(fā)育包括后期肢體的功能影響幾乎沒有。大多數(shù)的兒童、幼年的這種鎖骨骨折預(yù)后都是很好的。不管是經(jīng)過手術(shù)治療，或者非手術(shù)治療，都能達到一個很好的一個療效，幾乎是沒有太多的后遺癥，和正常沒有太大的差別。

顱骨骨折它本身不會引起記憶力下降，但是顱骨骨折的病人往往他還是受了外力的作用，并且暴力比較大，它就可以引起比如說腦震蕩，比如說會引起腦挫裂傷，像這種情況下它就會引起記憶力的下降和注意力的下降，第二個方面就是說顱骨骨折的病人，他本身他就對自己特別的關(guān)注，這部分病人就是說，顱骨骨折以后，他可能認為自己，頭部受了損傷以后，各種功能各種能力都下降了，就產(chǎn)生一些心理上的或者心因性的一些障礙，導(dǎo)致他容易焦慮，導(dǎo)致他失眠，這種情況下也可以出現(xiàn)記憶力的下降，所以說我們對顱骨骨折的病人，我們一定要開導(dǎo)他，還同時要保持一個健康良好的心態(tài)。

首先對于比較輕度的脊柱骨折的患者，采取保守治療的這類患者，多鼓勵患者在臥床一定時段以后進行早期的功能鍛煉，主要的功能鍛煉就是做腰背肌的功能鍛煉，比如說活動四肢在床上抬臀，臀部往起抬做這個腰背肌功能鍛煉，或者是做小燕飛功能鍛煉，俯臥位以后做一下雙手雙腳向后仰，做腰背肌功能鍛煉，同時對于嚴重的有合并神經(jīng)功能障礙的這個患者，在手術(shù)以后一段時間以后康復(fù)科介入以后，協(xié)助患者進行功能鍛煉，你比如說進行激烈的這個鍛煉，多喊的病人的進行股四頭肌的伸縮和運動，如果有可能讓患者協(xié)助患者進行下肢的胎腿，包括上肢的握拳等拉伸這些功能鍛煉。

骨盆骨折是一種嚴重創(chuàng)傷，手術(shù)創(chuàng)傷也比較大，如果病人骨盆很穩(wěn)定，一般建議一個半月內(nèi)在病人不完全負重，在輔助期輔助的情況下可以下地。如果骶髂關(guān)節(jié)有固定，適當(dāng)下地要晚一點，骨折沒有穩(wěn)定或者沒有愈合的前提，這些內(nèi)固定隨著負重活動可以斷裂，會影響骨折愈合，由于現(xiàn)在用的內(nèi)固定的器材比較堅強而且又符合人體生物學(xué)特性，現(xiàn)在有的病人一個月也有下地的，總體要求病人在兩個半月或者三個月以后可以完全負重下地，因為骨盆是一個松質(zhì)骨，血液循環(huán)非常豐富，一般在10周-12周到三個月就可以達到完全的愈合。