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手腕骨折后，我們主張24小時(shí)之內(nèi)冰敷，如果手指、手腕、腳踝、腳趾都沒(méi)有開(kāi)放性傷口，就可以大膽的用冰敷上去，等到骨折愈合4到6周，或者6到8周之后，石膏拆除了，我們可以做一些適當(dāng)?shù)責(zé)岱螅瑹岱笞钪匾木褪欠乐範(fàn)C傷，水溫要控制好，時(shí)間要控制好。很多病人為了康復(fù)而盲目的用些藥物來(lái)進(jìn)行治療，有些患者用了之后，皮膚會(huì)有紅腫過(guò)敏，反而會(huì)妨礙功能的康復(fù)，所以，建議大家還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些比較成熟的產(chǎn)品。

手術(shù)以后馬上第二天腳趾頭可以動(dòng)，膝關(guān)節(jié)可以動(dòng)，三周之內(nèi)就只做足趾和膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)，因?yàn)槿苤畠?nèi)如果做早了踝關(guān)節(jié)活動(dòng)傷口容易出問(wèn)題，所以我們?nèi)芤院髠谝驗(yàn)閮芍懿鹁€傷口已經(jīng)長(zhǎng)好了，三周以后開(kāi)始做踝關(guān)節(jié)的訓(xùn)練就是輕微活動(dòng)。因?yàn)橛幸粋€(gè)研究就是關(guān)節(jié)軟骨，如果超過(guò)四周不動(dòng)軟骨就會(huì)出問(wèn)題，所以我們?cè)谌艿臅r(shí)候開(kāi)始活動(dòng)，六周的時(shí)候我們可以拄拐，然后一般來(lái)說(shuō)兩個(gè)月到三個(gè)月才能夠扔拐做一個(gè)完全的輔助。

腕舟骨骨折治療后，它是會(huì)影響手腕功能的。腕舟骨比較特殊，也比較容易壞死，它的血運(yùn)是從腰部中間進(jìn)去的，所以一旦骨折，如果損傷了這根血管，腕舟骨就會(huì)缺血壞死，一旦壞死就會(huì)疼痛，疼痛之后，也會(huì)引起腕部的功能受限。它從兩方面可以影響手腕功能：1、它骨折之后，如果對(duì)位不全，那么引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致了腕部的活動(dòng)受限。2、如果有壞死，因?yàn)樘弁春推渌幌盗械纳硪蜃拥尼尫?，引起的腕部疼痛?dǎo)致活動(dòng)受限。

老年人髖部骨折根據(jù)治療方法的不同，下地走路的時(shí)間是不一樣的，對(duì)于關(guān)節(jié)置換來(lái)講手術(shù)以后一到三天，最晚一個(gè)星期病人就可以下地走路，走路的話前幾天可以扶拐，一旦走熟練了以后就可以離拐走路，對(duì)于粗隆間骨折手術(shù)以后一般臥床時(shí)間是不等的，短的有一周或者是兩周就可以下地走路了，長(zhǎng)一點(diǎn)的一般要臥床一個(gè)月到兩個(gè)月才能下地走路，這個(gè)主要根據(jù)骨折的情況和手術(shù)的種類來(lái)確定病人如何。

骨折一般如果骨折比較嚴(yán)重，容易造成并發(fā)癥的發(fā)生，比如神經(jīng)損傷、肱動(dòng)脈血管的損傷，有些嚴(yán)重的并發(fā)癥可以造成前臂的缺血性肌攣縮，這樣的病人如果一旦病人入院，在體檢的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)有并發(fā)癥的發(fā)生需要急診手術(shù)，進(jìn)行神經(jīng)血管的探查或者是筋膜的切開(kāi)減壓，以防止肢體將來(lái)發(fā)生嚴(yán)重的后果，造成肢體的功能障礙，這樣的病人一般要急診手術(shù)進(jìn)行治療。

脊柱骨折術(shù)后我們要給患者勤翻身，勤翻身的目的就是有目的地減少這個(gè)壓床的發(fā)生。因?yàn)槲覀冎兰怪g(shù)后它的壓床多發(fā)是因?yàn)榈孜膊?，洽部還有足根部多翻身、多擦試減少這個(gè)局部的受壓，改善局部循環(huán)減少褥瘡的發(fā)生，還有脊柱有些癱瘓病人，脊柱術(shù)后需要插尿管，你就要進(jìn)行尿管的沖洗，定期做尿管的沖洗，保持這個(gè)泌尿生殖道的清潔，還有有些脊柱患者的術(shù)后他有嚴(yán)重的肺部的感染，這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行定時(shí)的翻身、拍背、拍痰促進(jìn)患者的排痰，同時(shí)做霧化吸入在這個(gè)生活當(dāng)中一定要避免肺部的并發(fā)癥肺部的感染加重，如果肺部感染加重會(huì)危及患者的生命，除此以外還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多學(xué)科的協(xié)作通過(guò)營(yíng)養(yǎng)科的介入，康復(fù)科醫(yī)師的介入定期給患者做康復(fù)鍛煉，這就是我們經(jīng)常講的早期快速康復(fù)理念。

俗話說(shuō)傷筋動(dòng)骨100天，這并不是沒(méi)有它的道理的，有些時(shí)候，雖然沒(méi)有骨折，但是損傷的部位有炎癥，還有淤血、血腫，不能很好的流通，造成腫脹、疼痛。還有些時(shí)候，創(chuàng)傷并沒(méi)有累及到骨頭，而是累及到周圍的韌帶、肌腱、肌肉、軟骨等軟組織，韌帶及肌腱的斷裂、肌肉的損傷及軟骨的磨損等，這都會(huì)給病人帶來(lái)不同程度的疼痛感覺(jué)，而且前幾天疼痛是加劇的，要過(guò)一段時(shí)間疼痛才會(huì)慢慢減輕。X線因?yàn)橥墩阵w位、重疊投影等原因，造成沒(méi)有骨折的假象，因?yàn)閄線有它的局限性，通常這時(shí)候會(huì)選擇加做CT或MRI，加以判斷疼痛的具體原因，更好更有效的實(shí)施治療方案，CT能更好的顯示不完全性骨折和隱匿性骨折，MRI能更好的顯示沒(méi)有骨折的骨髓挫傷。

四肢骨折的治療恢復(fù)骨骼的完整性，它的康復(fù)主要是促進(jìn)骨折的愈合，加強(qiáng)肌肉的收縮力度，加強(qiáng)肱關(guān)節(jié)的功能的恢復(fù)，骨折一般的情況下骨折的愈合是二期愈合，愈合后骨折的生物力學(xué)上面，它的強(qiáng)度較以前有一定的差異，它不如骨折之前結(jié)實(shí)。如果我們采用合適的治療方案，積極的康復(fù)鍛煉，可以恢復(fù)骨骼的結(jié)實(shí)程度，甚至我們骨折局部大量的有效的骨架的形成，甚至比外傷之前還要結(jié)實(shí)這主要看我們，采用治療和康復(fù)的方法以及康復(fù)的力度有關(guān)。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療內(nèi)固定材料的進(jìn)步，生物相容性越來(lái)越高，內(nèi)固定耗材原則上需要去除，但在臨床實(shí)踐中絕大部分內(nèi)部定耗材是不需要去除的。如果脊柱發(fā)生了骨折，人就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如疼痛、神經(jīng)的損害、血管損害，也會(huì)使患者造成駝背，甚至雙下肢的以及四肢的癱瘓，如果是單純的脊柱骨折，按照現(xiàn)在發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)科技，脊柱骨折往往會(huì)取得比較好的療效，基本上能恢復(fù)到受傷前的生活和工作的狀態(tài)。

脊柱骨折手術(shù)后內(nèi)固定物是否需要取出來(lái)要因情況而定。一般病人脊柱骨折后需要做手術(shù)就說(shuō)明病人原來(lái)有椎管內(nèi)的占位或椎體高度丟失，為了讓病人能夠得到很好恢復(fù)。如果是年輕病人一般情況下主張需要把內(nèi)固定物取出，但對(duì)于老年人椎體壓縮性骨折，可用最新方法骨水泥灌到脊柱椎體里，骨水泥的手術(shù)一般針對(duì)于60歲以上的老年人。在臨床骨水泥一般是不需要把固定物取出，因?yàn)樗鼘?duì)于整個(gè)脊柱沒(méi)有大影響。