AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

小孩手臂脫臼也稱為橈骨小頭半脫位，是嬰幼兒常見的肘部損傷之一，發(fā)病年齡為一到四歲，其中兩到三歲發(fā)病率最高。日常生活中，大人牽拉患兒胳膊上下臺階時最易發(fā)生，損傷常見的機(jī)制是猛然牽拉上肢或輕微的肘部扭傷，此病患兒常有上肢被牽拉時，如用雙手牽幼兒腕部走路中跌倒；穿衣時由袖口牽拉幼兒腕部；在床上翻滾時身體將上肢壓在身下，迫使肘關(guān)節(jié)過伸等外力造成。受傷后會患兒哭鬧，不愿上抬、活動患肢，不愿他人觸碰患肢，肘關(guān)節(jié)處于伸展，前臂旋前下垂位，胳膊不紅不腫，但肘關(guān)節(jié)外側(cè)有明顯壓痛，治療并不復(fù)雜，但需要專業(yè)的臨床醫(yī)師完成。配合著兒童的營養(yǎng)，保證兒童營養(yǎng)的攝入，對病情有很好的幫助作用。

一般6歲之前，兒童的肘關(guān)節(jié)還沒有完全發(fā)育好，所以通過一些牽拉或者摔倒之后，橈骨小頭很容易會向前外側(cè)脫位。在復(fù)位之后一般建議上肢給予懸吊2~3天，如果可以的話可以外敷一些消腫止痛、活血化瘀的藥膏，促進(jìn)其腫脹疼痛的消退。

小孩手臂脫臼經(jīng)常見的是小孩橈骨小頭半脫位，發(fā)病的具體機(jī)制是小孩在年齡小的時候束縛橈骨小頭的環(huán)狀韌帶發(fā)育的不夠堅強(qiáng)，造成對橈骨小頭的束縛力降低，在受到外力牽拉前臂的時候，橈骨小頭向遠(yuǎn)方移位，形成半脫位，小孩往往疼痛比較劇烈，會敘述手腕部疼痛明顯，患肢不能上舉，不能高伸過頭，這個時候查體會在橈骨小頭的部位有明顯的壓痛，這個時候手法復(fù)位會很輕松的感覺到有一聲彈響，標(biāo)志著復(fù)位成功，復(fù)位成功以后，盡量避免過度牽拉小孩的前臂，避免再次發(fā)生脫位。

下頜骨脫位是常見的臨床疾病，主要從三個方向來判斷，第一個最常見癥狀是患者嘴巴無法閉合、不能進(jìn)食，也無法吞咽，從而造成口水不停流出。第二個癥狀是看臉部外形，是否存在下頜骨前伸，面部以下1/3變長變平的情況。第三個是觸摸耳朵前方位置，本來耳朵前方位置是比較飽滿的，當(dāng)脫位時，可見兩側(cè)耳朵前有一凹陷，用手觸摸無法觸及到關(guān)節(jié)頭位置。另外也可以通過X線光片來判斷下頜骨是否脫位，這里需要強(qiáng)調(diào)的是其與下頜骨的髁突骨折的一個區(qū)別。在關(guān)節(jié)脫位過程中，可以看到關(guān)節(jié)頭的位置和形態(tài)，除位置改變外，其形態(tài)是完好的，而下頜骨的髁突骨折則除了位置的變化，同時它的結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)變化，出現(xiàn)骨折的情況。

在患者發(fā)作膝關(guān)節(jié)脫位時，如果損傷的程度較輕，那么通過及時而妥善的治療，患者可能在六周以后會被允許逐步的拄拐做部分下地負(fù)重活動。膝關(guān)節(jié)脫位是一種非常嚴(yán)重的創(chuàng)傷，患者在出現(xiàn)了此類病變之后，可能會產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的一系列結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重破壞。但是如果患者的損傷程度較重，比如在脫位的同時伴隨了嚴(yán)重的骨折，血管、神經(jīng)的損傷，那么下地負(fù)重的時間就有可能會大大延長。

脫臼是指關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)的正常對合關(guān)系由于各種原因造成的破壞，而骨折是指骨的完整性和連續(xù)性遭到破壞，所以說脫臼和骨折的區(qū)別還是很明顯的，但是有些時候脫位和骨折往往是合并發(fā)生的，比如說肩關(guān)節(jié)脫位可能合并有肱骨大結(jié)節(jié)的骨折；髖關(guān)節(jié)脫位可能合并有股骨頭的骨折，肘關(guān)節(jié)脫位可能合并有尺骨鷹嘴的骨折，所以說脫位和骨折損傷的情況是不一樣的，通過X片，就能夠很明顯的區(qū)別出來。

肩關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)時間大概在1個半月左右，雖然當(dāng)肩關(guān)節(jié)脫位時，醫(yī)生急診就能短時間將關(guān)節(jié)脫位部位復(fù)位。但是肩關(guān)節(jié)脫位之后周圍的韌帶以及肌肉組織受到了巨大暴力牽拉性損傷，需要肩關(guān)節(jié)固定3周到1個月才能慢慢愈合。千萬不要認(rèn)為醫(yī)生急診將關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功，疼痛很大部分緩解，整個肩關(guān)節(jié)脫位就已經(jīng)徹底恢復(fù)。

大部分髖關(guān)節(jié)后脫位患者，如果并沒有合并髖臼骨折的話，可以在腰麻或者全麻下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的手法復(fù)位，復(fù)位以后一般下只需要使用皮牽引或者踝牽引穩(wěn)定三周左右，然后開始患肢的活動和功能鍛煉，一般在1~2個月內(nèi)患者可以恢復(fù)。髖關(guān)節(jié)后脫位是臨床上最常見的一種髖關(guān)節(jié)脫位的類型，常見的原因是車禍時，患者處于坐位，從前方受到撞擊時力量傳導(dǎo)至股骨頭，使股骨頭從髖臼后方脫出而出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)后脫位。

肩關(guān)節(jié)脫位以后的治療分為兩步，第一步要進(jìn)行手法復(fù)位，常用的手法復(fù)位的方法：1、足蹬法，這是最常用的；2、肩關(guān)節(jié)外旋、外展法，是比較溫和的，更適合于老年人。肩關(guān)節(jié)復(fù)位之后，要做很重要的一件事情就是要規(guī)范的進(jìn)行肩肘胸前懸吊外固定，并且保持外固定3-4周，才能有利于由于肩關(guān)節(jié)脫位所導(dǎo)致的肩袖和肩關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷，也能比較有效的防止肩關(guān)節(jié)的再次脫位，或者形成復(fù)發(fā)性的肩關(guān)節(jié)脫位，這一點(diǎn)是很重要的。

有的家長觀看醫(yī)生復(fù)位兩次，就會自己在家復(fù)位了，但是一定要注意，小兒的牽拉肘和橈骨小頭半脫位，在日常生活中注意不要使勁牽拉患兒的胳膊，防止容易導(dǎo)致脫位。這種脫位通常比較簡單，復(fù)位時一手抓住上臂，一手托住肘關(guān)節(jié)，拇指按住橈骨小頭，進(jìn)行極度的屈曲，內(nèi)收內(nèi)旋，一般就可以復(fù)位。如果是孩子的胳膊脫位，稱為橈骨小頭半脫位，在學(xué)齡前兒童發(fā)生的最多，這部分脫位，有的是習(xí)慣性脫位或者經(jīng)常反復(fù)脫位，部分家長甚至已經(jīng)學(xué)會了復(fù)位。