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如果損傷比較嚴(yán)重，還會(huì)引起開放性的粉碎性的骨折，那么這種情況下?lián)p傷是非常嚴(yán)重的，后遺癥以及并發(fā)癥也是比較多的，一般來(lái)講考慮為八級(jí)傷殘。具體傷殘等級(jí)的鑒定還要等到骨折完全康復(fù)之后，根據(jù)愈合的情況以及殘留的功能障礙來(lái)進(jìn)行評(píng)定，可以咨詢當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)能力鑒定部門，他們會(huì)根據(jù)國(guó)家制定的標(biāo)準(zhǔn)，按照醫(yī)生書寫的病歷以及最終的恢復(fù)情況進(jìn)行傷殘等級(jí)的評(píng)定。

對(duì)于脛腓骨骨折以后的病人，如果是積極的進(jìn)行配合治療，后期刻苦地進(jìn)行功能鍛煉，沒有伴隨神經(jīng)損傷，一般不會(huì)留下后遺癥。但是對(duì)于脛腓骨骨折，如果治療不得當(dāng)，等到后期能鍛煉的時(shí)候，由于害怕疼痛，鍛煉不夠，再就是伴隨有神經(jīng)損傷，就會(huì)引起一系列后遺癥。常見的主要還是表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，對(duì)于脛腓骨骨折，如果錯(cuò)位比較嚴(yán)重，沒有積極的進(jìn)行復(fù)位，后期就會(huì)出現(xiàn)畸形愈合或者骨折不愈合，突然影響病人正常功能。第二，雖然積極的進(jìn)行復(fù)位，但是由于長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)，就會(huì)引起關(guān)節(jié)的僵硬。到后期能鍛煉的時(shí)候，病人由于害怕疼痛，鍛煉不夠，就會(huì)引起關(guān)節(jié)活動(dòng)度非常差，影響病人正常功能。第三，如果腓總神經(jīng)損傷比較嚴(yán)重，就會(huì)出現(xiàn)病人局部活動(dòng)受限。

如果患者是閉合性骨折，同時(shí)骨折移位不是很明顯，一般可以進(jìn)行保守治療，也就是石膏固定4周到6周，之后拆石膏加強(qiáng)功能鍛煉，愈合后對(duì)患者下肢的功能影響不是很大，進(jìn)行傷殘鑒定時(shí)，傷殘級(jí)別一般是10級(jí)左右。如果是脛腓骨開放性骨折，并且出現(xiàn)神經(jīng)血管的損傷，骨缺損，它治療起來(lái)比較麻煩。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些相關(guān)的并發(fā)癥，骨不連，骨不愈合，以及神經(jīng)不能恢復(fù)的情況，評(píng)殘級(jí)別可以達(dá)到8級(jí)或9級(jí)。

脛腓骨骨折能夠上班，至少需要三個(gè)月左右的時(shí)間。因?yàn)槊勲韫鞘窍轮?fù)重骨骼，過早活動(dòng)的話不利于骨折的恢復(fù)。但是影響骨折愈合的因素是非常多的，例如年齡因素，骨折碎裂的程度，術(shù)后護(hù)理等。所以具體上班的時(shí)間，需要根據(jù)骨折恢復(fù)的情況判斷。骨折愈合恢復(fù)的條件，主要包括以下幾個(gè)方面：第一，有連續(xù)性的骨痂通過骨折線。第二，沒有局部的壓痛和縱向叩擊痛，沒有局部異?；顒?dòng)。第三，可以獨(dú)立行走三分鐘，并且步行步數(shù)至少30步。達(dá)到以上三個(gè)方面，說(shuō)明骨折已經(jīng)愈合了，可以進(jìn)行一般的活動(dòng)。然后循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉，直到恢復(fù)正常的生活。

正常的情況下對(duì)于脛腓骨骨折的病人，一般要想下地負(fù)重，需要等到有明顯骨痂生長(zhǎng)，骨折的地方相對(duì)來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)定，才可以下地進(jìn)行負(fù)重。片子是決定骨折愈合與否的金標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)樵谂R床上影響骨折愈合因素很多，比如說(shuō)病人年齡的大小，身體的素質(zhì)，損傷的程度，以及后期積極治療保護(hù)的程度都會(huì)直接影響骨折愈合進(jìn)程。

如果是脛腓骨中斷或者下端出現(xiàn)骨折，6-8周左右已經(jīng)有很明顯的骨痂生長(zhǎng)，此情況給予下地負(fù)重沒問題。如果是粉碎性骨折，骨折端碎的非常厲害，周圍的軟組織也損傷比較嚴(yán)重，有可能骨折端生長(zhǎng)比較緩慢，或者出現(xiàn)脛骨平臺(tái)的塌陷性骨折。

骨折未愈合，建議部分負(fù)重最好架腋拐輔助，時(shí)間不建議過長(zhǎng)，因?yàn)殚L(zhǎng)期負(fù)重，體重對(duì)下肢骨的壓力較大，不利于骨質(zhì)的愈合，對(duì)后續(xù)痊愈有影響。完全愈合后，即術(shù)后一個(gè)月就可以扶拐不負(fù)重，術(shù)后兩個(gè)月慢慢負(fù)重，患者由于長(zhǎng)期臥床的不適感可以采取這個(gè)方法，躺床上的時(shí)候可以把腿墊高一點(diǎn)。常見的脛腓骨骨折術(shù)后，建議定期復(fù)查片子，根據(jù)骨折愈合情況決定負(fù)重。

就是脛骨平臺(tái)骨折一般需要四到五個(gè)月才能恢復(fù)傷腿的正常負(fù)重，六個(gè)月以后才能從事一般性的家務(wù)活動(dòng)，散步或者上下樓梯等。如果拍X光片，觀察到骨折區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)可靠的愈合跡象，就是骨折線模糊了，或者是有連續(xù)的骨痂通過了骨折線，這時(shí)候就可以借助拐杖的作用，做傷腿的部分負(fù)重練習(xí)。如果骨折粉碎嚴(yán)重的話，就至少需要3-4個(gè)月以后才開始嘗試負(fù)重。

如果患有脛骨平臺(tái)骨折的患者，在骨折沒有完全恢復(fù)之前就擅自負(fù)重，此時(shí)需要采取如下的處理措施。1.患者需要馬上采取臥床休息的方式，在這個(gè)時(shí)候不能夠繼續(xù)的活動(dòng)患側(cè)下肢，嚴(yán)禁使其負(fù)重。2.患者需要盡快的去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科進(jìn)行復(fù)診，在就診之后需要進(jìn)行相關(guān)的檢查，比如拍攝此處的X線平片，明確一下有沒有因?yàn)檫^早的下地負(fù)重，造成此處的內(nèi)固定的失效，或者是產(chǎn)生二次骨折的情況。3.如果經(jīng)過就診之后確認(rèn)沒有上述的相關(guān)損傷，此時(shí)患者一定要保持自律，持續(xù)的在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相應(yīng)的活動(dòng)，絕對(duì)不能夠過早的負(fù)重。4.如果經(jīng)過就診，明確存在相關(guān)的二次損傷，此時(shí)需要進(jìn)行二次的手術(shù)治療。

對(duì)于粉碎性的脛腓骨骨折，可能需要恢復(fù)的時(shí)間要長(zhǎng)一些，下地活動(dòng)時(shí)間要延遲很長(zhǎng)，而對(duì)于單純的骨折患者，在進(jìn)行石膏固定后6~8周可以扶拐杖下地活動(dòng)，但是一定要避免早期的下地活動(dòng)，早期的下地活動(dòng)，可能會(huì)導(dǎo)致骨折的移位，甚至?xí)?dǎo)致骨折的不愈合，這種情況下地時(shí)間，是要進(jìn)行復(fù)查x光片檢查，根據(jù)骨折愈合情況確定下地時(shí)間。脛腓骨骨折可以下地活動(dòng)的時(shí)間，主要是和骨折損傷的嚴(yán)重程度以及骨折愈合的情況來(lái)進(jìn)行確定的。