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肺間質(zhì)纖維化在CT上面表現(xiàn)主要是有四種類型，第一種類型是線狀影或者網(wǎng)格狀影，主要是表現(xiàn)為小葉間隔的增厚，它可以呈線狀分布或者網(wǎng)格狀分布；第二種是結(jié)節(jié)狀的陰影，可以是小葉中央型的結(jié)節(jié)，也可以是隨機(jī)分布的結(jié)節(jié)，可以是氣道分布的結(jié)節(jié)或者血液性分布的結(jié)節(jié)影；第三種是囊狀陰影或者肺的密度減低，包括我們的一些淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎、淋巴管平滑肌瘤和朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增多癥，都是表現(xiàn)為一些囊狀的陰影；第四種是肺的密度增加的陰影，與第三種剛好相反，它主要的表現(xiàn)類型有兩種，一種是磨玻璃樣的陰影，第二種是實(shí)變影，在他的肺間質(zhì)纖維化里面，磨玻璃樣陰影或者實(shí)變影，往往對(duì)糖皮質(zhì)激素的治療相對(duì)會(huì)比較敏感，但是網(wǎng)格狀陰影對(duì)糖皮質(zhì)激素的治療敏感性可能會(huì)比較差一些。臨床上肺間質(zhì)纖維化往往不是單純的一種表現(xiàn)，可能是這四種組合而成的，有些病變可能同時(shí)有磨玻璃陰影和網(wǎng)格狀陰影，有些病變可能同時(shí)有結(jié)節(jié)影和磨玻璃陰影，它們組合在一起就會(huì)有不同的表現(xiàn)，這也是我們?cè)\斷肺間質(zhì)纖維化的一些線索。

得了肺間質(zhì)纖維化ct上會(huì)有什么表現(xiàn)，根據(jù)不同的疾病分期，它的表現(xiàn)是不同的，早期的肺間質(zhì)纖維化可以看到斑片影，就是看著模模糊糊的很不清楚的一些影，從夏天開(kāi)始，這一般提示是早期肺間質(zhì)纖維化的表現(xiàn)，到中期或者晚期，就可以看到這種網(wǎng)狀的結(jié)節(jié)影或者大片的高密度的病灶，嚴(yán)重的話，我們叫蜂窩肺，就是肺的影像。ct是診斷肺間質(zhì)纖維化的一個(gè)非常有效的手段，同時(shí)因?yàn)樗姆奖阈院蜔o(wú)創(chuàng)性，目前越來(lái)越為大家所接受。

?主要的影像學(xué)表現(xiàn)有網(wǎng)狀影，蜂窩狀影，和密度影，在胸膜下分布，病變從肺的外圍向內(nèi)側(cè)逐漸減輕，下肺也比較重，但較早期上肺胸膜下區(qū)也會(huì)出現(xiàn)病變。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化是廣泛性肺間質(zhì)纖維化疾病的一種。晚期可廣泛分布于兩肺，呈現(xiàn)粗網(wǎng)狀的蜂窩改變，并可有支氣管擴(kuò)張，肺容積顯著縮小的改變。

肺間質(zhì)纖維化能活多久跟個(gè)人身體狀況、病情發(fā)展程度、治療情況等因素相關(guān)，部分病因目前尚不明確，所以不能一概而論。一般情況下，如果患者纖維化程度不嚴(yán)重，氣促不明顯，大約可生存10到20年；

對(duì)于繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化是有原因的，比如由于結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺部纖維化，炎癥處于活動(dòng)期，需要積極、規(guī)范的聯(lián)合抗結(jié)核藥物的治療，比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素等，是完全能夠治愈的，可以防止肺纖維化進(jìn)一步的加重。目前肺間質(zhì)纖維化主要分為特發(fā)性和繼發(fā)性，特發(fā)性無(wú)法找到原因，一般治療首選糖皮質(zhì)激素，比如甲基強(qiáng)的松、潑尼松等，必要時(shí)聯(lián)合使用免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療。首先采取較大劑量的沖擊療法，可以使用一個(gè)月左右的時(shí)間，然后根據(jù)病情變化緩慢的減量，達(dá)到預(yù)防劑量，長(zhǎng)期使用，可以達(dá)到半年甚至一年更長(zhǎng)的時(shí)間。

治療肺間質(zhì)纖維化的西藥有以下幾種：1、通過(guò)糖皮質(zhì)激素來(lái)治療，多應(yīng)用于地塞米松、甲潑尼龍、強(qiáng)的松等，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理的應(yīng)用。激素的應(yīng)用很重要，劑量要逐漸進(jìn)行加減。2、選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，多見(jiàn)于間質(zhì)性肺病出現(xiàn)的感染，可以應(yīng)用頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素等。3、氣道擴(kuò)張劑，像沙丁胺醇、特布他林，通過(guò)霧化的形式進(jìn)行應(yīng)用，也可以靜脈輸液，像二羥丙茶堿等。4、呼吸興奮劑，常用的尼可剎米、洛貝林，通過(guò)注射的方式來(lái)應(yīng)用。5、免疫抑制劑，可以有效的改善間質(zhì)性肺病的（肺臟）功能。

中醫(yī)中藥上面主要通過(guò)活血、通絡(luò)、益氣、補(bǔ)血、營(yíng)養(yǎng)的一些藥物去改善間質(zhì)纖維化的過(guò)程，到晚期的間質(zhì)纖維化通常都是氣陰兩虛，可以給他一些滋陰潤(rùn)肺的藥物去治療。比如激素、免疫抑制劑，針對(duì)癥狀上面，像乙酰半胱氨酸藥物，可以大劑量的口服，有一定的改善間質(zhì)功能的作用。要因人而異，對(duì)病因明確的免疫系統(tǒng)疾病，西醫(yī)上要給予免疫性的相關(guān)的治療。

肺間質(zhì)纖維化大概有200多種病因，有一些肺間質(zhì)纖維化，可以繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病，表現(xiàn)主要是雙下肺，可以看到一些纖維增生灶，或者一些局灶性的間質(zhì)改變。這種肺間質(zhì)纖維化的發(fā)展是很慢的，而患者除了激起它的疾病，一般不會(huì)因?yàn)檫@些纖維病灶引起喘息、氣短，這種肺間質(zhì)纖維化一般不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生很大影響。肺間質(zhì)纖維化相對(duì)而言是較為嚴(yán)重的疾病，但并不是所有的肺間質(zhì)纖維化預(yù)后都很差。

根據(jù)引起肺部結(jié)節(jié)的不同病因可選擇不同的藥物進(jìn)行治療，具體如下：一，若由炎性感染引起的肺結(jié)節(jié)，可使用抗生素藥物。二，若由結(jié)核引起的肺結(jié)節(jié)，可使用抗結(jié)核藥物。三，若由免疫系統(tǒng)病變引起的肺結(jié)節(jié)患者可以使用相關(guān)激素免疫抑制劑藥物進(jìn)行治療。若以上用藥，肺部病變完全消失是良性的病變，反之為惡性病變需要進(jìn)一步進(jìn)行治療。具體的用藥，請(qǐng)結(jié)合臨床醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)，平時(shí)生活上要多喝水，注意休息，不要太過(guò)于疲勞，飲食上多吃一些清淡易消化的食物為主，少吃一些辛辣刺激且過(guò)于油膩的食物，避免加重病情。

如果咳嗽比較嚴(yán)重時(shí)，可以在醫(yī)生的建議下，適當(dāng)?shù)目诜恍┲箍人幬?，比如右美沙芬、磷酸可待因等藥物進(jìn)行治療，這樣會(huì)防止因?yàn)榭人蕴珓×遥瑥亩饌诘牧验_(kāi)，影響肺部結(jié)節(jié)的術(shù)后恢復(fù)。肺部結(jié)節(jié)手術(shù)之后，因?yàn)檠装Y性刺激和手術(shù)創(chuàng)傷引起，會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間的咳嗽，像這樣的情況，大概會(huì)持續(xù)2-4周左右。如果手術(shù)留下的傷口比較大，咳嗽的時(shí)間會(huì)持續(xù)的更久，持續(xù)的時(shí)間差不多在6個(gè)星期左右。