甲狀腺癌手術切除的范圍根據(jù)患者病情不同,切除的范圍也不一樣,主要有以下幾種情況:
1、雙側甲狀腺中,只有一側甲狀腺有結節(jié),并且這個結節(jié)考慮是惡性的,就要做患側甲狀腺全切加患側中央主淋巴結的切除,這里特別強調(diào),對于這種乳頭狀的微小癌,它也是有比較高的淋巴結轉(zhuǎn)移率,最好要同時做六區(qū)的,也就是中央?yún)^(qū)的淋巴結清掃;
2、如果淋巴結清掃的結果沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,而另一側甲狀腺也沒有結節(jié),就沒有必要切除另一側的甲狀腺,對這樣的患者術后推薦要服用甲狀腺片,來抑制疾病的發(fā)展,并且每隔3-6個月復查彩超,如果彩超發(fā)現(xiàn)對側甲狀腺出現(xiàn)可疑結節(jié),到那個時候再做對側甲狀腺的切除;
3、如果淋巴結清掃的結果,發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移的淋巴結,這時候最好把對側的甲狀腺一起切除,術后再做同位素治療;
4、對于雙側甲狀腺都出現(xiàn)結節(jié)要最好要做甲狀腺的全切,甲狀腺患側中央?yún)^(qū)的淋巴結清掃,如果淋巴結沒有轉(zhuǎn)移,術后也可以不做同位素治療,然后口服甲狀腺片就行。