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隨著慢性支氣管炎的遷延不愈，患者可能出現(xiàn)肺的持續(xù)擴張，而導致臨床癥狀及體征。包括了活動后的氣短、胸部的查體可出現(xiàn)桶裝胸、肋間隙增寬、語顫的減弱、雙肺呼吸音的減弱，可聞及干濕羅音。胸片部分CT提示了肋間隙的增寬、透亮度增加、呼吸音減弱、肺膜紋理模糊紊亂均提示肺氣腫的改變。

肺氣腫的分型可以分為四型，如：第一、小葉中央型。第二、全小葉型。第三、間隔旁型。第四、疤痕型。對于肺氣腫的分型是以CT影像為主，也可以結合其他病因進行分型。作為臨床上難治的疾病，肺氣腫是終身疾病，不能夠治愈，只能夠好轉。其會表現(xiàn)為肺部彈性明顯減退，患者進行血氧交換的空間也會減少，肺泡大量融合形成沒有能力進行需氧交換的肺大泡。對身體會造成很大的影響，包括誘發(fā)患者出現(xiàn)呼吸衰竭、循環(huán)衰竭，會導致患者出現(xiàn)桶狀胸、杵狀指等疾病和癥狀。

小葉中央型是由于終末細支氣管或一級呼吸性支細支氣管炎癥導致管腔狹窄，其遠端的二級呼吸性細支氣管呈囊狀擴張，其特點是囊狀擴張的呼吸性細支氣管，位于二級小葉的中央區(qū)。按照累積肺小葉的部位，肺氣腫分為以下三種，小葉中央型、全小葉型以及介于兩者之間的混合型三類。肺氣腫的病理改變主要為肺過度膨脹、彈性減退。

肺氣腫與支氣管擴張主要有以下3個方面的區(qū)別：1、癥狀上的區(qū)別，肺氣腫病人可出現(xiàn)胸悶氣促、呼吸困難，活動時明顯；支氣管擴張病人可出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，而且痰較多，以膿痰為主，有一些人合并有咯血，血量多少不等，支氣管擴張的晚期可合并有胸悶氣促。2、體征上面的區(qū)別，肺氣腫的病人體檢可發(fā)現(xiàn)桶狀胸，聽診兩肺呼吸音可以減弱；而支氣管擴張患者聽診可以發(fā)現(xiàn)局部有濕性啰音。3、治療上面的區(qū)別，支氣管擴張的患者早期可行手術治療，支氣管擴張的患者到了晚期可以合并有肺氣腫，可以出現(xiàn)肺氣腫的癥狀、體征。

肺氣腫，其實是一種病理診斷，臨床通常見于慢性阻塞性肺疾病，患者常有慢性咳嗽，咳痰以及活動后胸悶癥狀，該病以老年人最為多見，特別是有長期吸煙的男性。而支氣管擴張，是支氣管異常而持久的擴張，多繼發(fā)于各種急慢性呼吸道感染，該病典型的臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽和咳大量膿痰，部分患者還有咯血的表現(xiàn)。治療方面，對于肺氣腫，主要采用長效的支氣管舒張劑治療，而對于支氣管擴張，主要治療藥物為羅紅霉素，以及各種祛痰劑，如氨溴索，羧甲司坦等。

如果肺氣腫的患者出現(xiàn)了呼吸衰竭，就需要行長期家庭氧療，一般是低流量供氧，每天吸氧的時間不少于十五個小時。肺氣腫的患者典型的癥狀是會出現(xiàn)進行性加重的活動后胸悶、氣喘，最終會導致肺的換氣、通氣功能障礙，出現(xiàn)呼吸衰竭，也就是體內會出現(xiàn)缺氧，可以同時伴有二氧化碳的潴留。家庭氧療適合于伴有慢性呼吸衰竭的肺氣腫患者，能夠改善患者的生活質量。

肺氣腫的治療。另外還可以使用抗膽堿能藥物，比如說異丙托溴銨或者噻托溴胺，同時配合口服茶堿類的藥物，另外糖皮質激素也是常用的藥物之比如布地奈德，氟替卡松，嚴重時還應該口服潑尼松、甲潑尼龍等。肺氣腫是一種不可逆性的疾病，無法治愈，但是可以采取一些治療的措施來改善患者的癥狀，提高生活質量，同時延緩肺功能的下降。

如果存在肺氣腫的問題，主要會產生有呼吸功能方面的異常情況。有肺氣腫的人到底能活多久，是看肺氣腫的嚴重程度以及治療情況。肺氣腫的年輕人一般通過治療是能夠很好的生存，所以患者應該調節(jié)好自己的心態(tài)，積極的去接受治療，對生活要充滿希望。

肺氣腫的治療，首先需要確診是什么原因引起的。應用舒張支氣管的藥物，包括特布他林氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑、福莫特羅、沙美特羅氣霧劑等β2受體激動劑。再就是用藥方面，根據病原菌或者經驗性應用有效的抗生素，一般常用的治療肺氣腫感染的抗生素主要有青霉素類、氨基糖苷類、喹諾酮類以及頭孢菌素類，適當?shù)膽檬鎻垰夤艿乃幬?，比如氨茶堿，β受體興奮劑，病情需要時可以適當?shù)募佑锰瞧べ|激素，另外如果咳嗽咳痰比較明顯，可以適當?shù)膽弥箍然档乃幬?，乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索、溴己新這樣的藥物。

肺氣腫的臨床表現(xiàn)輕重視肺氣腫程度而定。早期肺氣腫的體征不明顯，隨著病情的發(fā)展，視診可見胸廓前后徑增大、劍突下、胸骨下角增寬，患者可呈桶狀胸，呼吸運動減弱，部分患者呼吸變淺、頻率增快，嚴重者可有縮唇呼吸等。肺氣腫患者主要表現(xiàn)為咳嗽咯痰，伴有胸悶，憋氣的情況，可以通過拍胸片檢查，進行明確確診，平時主要注意避免感冒，避免過度的運動，同時應用一些抗炎的藥物配合一些舒喘靈，配合小量激素等共同進行調理。