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間質(zhì)性肺水腫通過胸部CT影像學(xué)提示以及患者基礎(chǔ)疾病，尤其是心血管疾病來進(jìn)一步治療，僅靠利尿、消腫不能完全起到作用的，需要住院綜合治療。肺水腫和胸腔積液、腹腔積液的處理方式完全不同，其是滲透于肺泡的、間隔的水腫，需要全身綜合治療，針對原發(fā)的基礎(chǔ)疾病采取相應(yīng)的藥物。間質(zhì)性肺水腫多見于急性左心衰，所以治療間質(zhì)性肺水腫需要針對心臟疾病進(jìn)行治療，給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)冠的治療。

隨著病情的進(jìn)展，肺水腫液體滲入肺泡號，可表現(xiàn)為面色蒼白、發(fā)紺、嚴(yán)重呼吸困難、咳大量的白色或粉紅色的泡沫痰，聽診兩肺可以聞起滿布的濕啰音。血氣分析，提示低氧血癥加重，甚至出現(xiàn)二氧化碳潴留和混合性的酸中毒，嚴(yán)重者還可以出現(xiàn)神志不清，意識喪失昏迷等狀態(tài)。在早期也就是肺水腫間質(zhì)期，病人常常有咳嗽、胸悶以及輕度的呼吸淺速急促等癥狀。

肺引起的水腫，多見于右心功能不全，表現(xiàn)為頸靜脈怒張，肝腫大，靜脈壓升高，甚至胸水，腹水，引起水腫原因有很多，除了肺引起的水腫還包括腎臟疾病引起的腎源性水腫，表現(xiàn)為眼瞼及顏面水腫，低蛋白血癥。局部性水腫在臨床上也比較多見，局部炎癥，靜脈曲張靜脈回流受阻，淋巴回流受阻，血管神經(jīng)性都會引起水腫的臨床癥狀。有一些內(nèi)分泌失調(diào)的女性也會出現(xiàn)特發(fā)性水腫。

肺水腫是指由于各種原因引起肺內(nèi)組織液的生成和回流平衡失調(diào)，使得大量組織液在很短時間內(nèi)不能被肺淋巴和肺靜脈系統(tǒng)吸收，從毛細(xì)血管內(nèi)外滲在肺泡、肺間質(zhì)和細(xì)小支氣管內(nèi)，從而造成肺通氣與換氣功能嚴(yán)重障礙。應(yīng)積極采取有效的治療措施，降低肺靜脈壓，維持足夠的血氣交換。臨床上表現(xiàn)為極度的呼吸困難、端坐呼吸、大汗淋漓、陣發(fā)性咳嗽伴有大量白色或粉紅色的泡沫痰，雙肺布滿對稱性濕啰音。

肺水腫是因為各種原因引起的肺血管內(nèi)的液體滲出到肺間質(zhì)與肺泡，引起的肺部的病變，病人可以出現(xiàn)咳嗽，咳大量的白色或者粉紅色的泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，呼吸困難，發(fā)紺等等，嚴(yán)重的病人會出現(xiàn)呼吸衰竭甚至死亡的可能。所以如果出現(xiàn)了肺水腫，應(yīng)該及時的給予相應(yīng)的治療：第一，積極的治療原發(fā)病，也就是引起肺水腫的主要的病因。第二，減少病人的回心血量，包括利尿的治療以及讓病人保持雙下肢的下垂，保持頭高腳低的坐位，減少回心血量。第三，吸氧的對癥的處理，必要的時候可以給予機(jī)械通氣的治療。第四，強(qiáng)心利尿的藥物的使用等等。

它主要是由于心功能下降，心功能不全引起的肺水腫，主要是由于心包炎，心包積液，外傷引起的心包積血以及心內(nèi)膜纖維組織增生等等疾病引起的心功能不全，從而造成的肺水腫，在臨床上會出現(xiàn)突然的呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，另外可以出現(xiàn)端坐呼吸，非常的疲勞，胸痛，發(fā)熱，在影像上，會出現(xiàn)兩肺斑片狀模糊的陰影，出現(xiàn)的比較快，另外還有不同的變化，所以如果一旦懷疑肺水腫，最好做一下胸部的CT看一看，另外檢查一下心功能，它常常伴有胸腔積液和心包積液，需要積極的診斷治療，以免延誤病情。心源性肺水腫，在臨床比較常見。

在肺泡水腫期，病人的面色更加蒼白，更感覺呼吸困難，出冷汗，口唇甲床紫紺，涌出大量的粉紅色的泡沫痰，而且出現(xiàn)煩躁不安，甚至窒息的傾向。通過靜脈穿刺、靜脈輸血或者輸液過多，過快時，可以導(dǎo)致急性肺水腫的發(fā)生。一般肺間質(zhì)水腫期，病人會感到胸悶、恐懼、咳嗽、有呼吸困難、面色蒼白、呼吸急促。

肺水腫是臨床常見的危重癥之一，病情變化快，如果不及時搶救，死亡率較高，所以一旦明確診斷，因積極搶救生命，改善缺氧狀態(tài)，維持患者的生命。由于引起肺水腫的原因非常多，因此再針對治療肺水腫的同時，還要積極的治療原發(fā)病。比如有高血壓，心臟病所引起的肺水腫，要積極地控制血壓。如果是由高原性心臟病所致的患者，應(yīng)迅速的脫離高原環(huán)境，糾正缺氧。由心臟瓣膜病所引起的患者，應(yīng)進(jìn)行瓣膜成形術(shù)治療，有感染所致的患者應(yīng)積極的給予有效的抗感染治療。由冠心病所致者，要可以擴(kuò)張血管治療，必要時進(jìn)行冠脈成形術(shù)，以防止肺水腫的再次發(fā)生。因此肺水腫具體能活多久，那么就要看病人本身的身體條件，以及基礎(chǔ)疾病的情況，發(fā)現(xiàn)及時，治療得當(dāng)，大多數(shù)有一個相對比較長的生存期。

予以靜脈推注呋塞米利尿，減少回心血尿；急性肺水腫時，患者通常需要坐位，兩腿下垂，予以吸氧。氨茶堿解痙平喘，可以配合糖皮質(zhì)激素，地塞米松或甲強(qiáng)龍注射液，減少毛細(xì)血管滲出。

急性肺水腫是因為各種急性的原因或者急性的疾病引起的肺血管內(nèi)的液體快速的滲出到肺泡與肺間質(zhì)，產(chǎn)生的肺部的病變。急性肺水腫的病人可以出現(xiàn)咳嗽，陣發(fā)性的咳嗽，伴有咳大量白色或者粉紅色的泡沫痰，嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)端坐呼吸，呼吸困難，發(fā)紺，呼吸衰竭等等。急性肺水腫的病人的處理主要有以下幾方面：第一，積極的給予吸氧以及鎮(zhèn)靜的治療。第二，限制水鈉的攝入。第三，保持患者頭高腳低的坐位。第四，給予強(qiáng)心利尿的藥物的治療，包括呋塞米，螺內(nèi)酯，去乙酰毛花苷等藥物的使用。第五，嚴(yán)重的病人需要給予呼吸機(jī)輔助通氣的治療等等。