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對(duì)于肺部的部分實(shí)性肺結(jié)節(jié)的處理，主要有以下幾方面：第一，根據(jù)病人肺部結(jié)節(jié)的大小來處理，如果病人肺部結(jié)節(jié)比較小，可以定期隨訪，而如果病人的肺部結(jié)節(jié)比較大，那這類病人可以行相應(yīng)的檢查，明確診斷，及時(shí)的給予治療，包括外科手術(shù)的治療等等。第二，根據(jù)病人的高危因素來處理，比如如果病人是老年的病人，而且存在了吸煙，而且家族中有肺部腫瘤的家族史，那這類的病人應(yīng)該重點(diǎn)往肺部腫瘤方面考慮，那這類的病人應(yīng)該及時(shí)的行PET-CT，腫瘤標(biāo)記物，甚至肺部結(jié)節(jié)的穿刺，活檢等進(jìn)一步的明確，及時(shí)的給予治療。而如果是沒有高危因素的病人，可以動(dòng)態(tài)隨訪。

如果實(shí)性結(jié)節(jié)小于1cm，應(yīng)視為良性腫塊，包括炎性假瘤、鈣化、增生等病變，無需特殊處理，可進(jìn)行胸部增強(qiáng)CT，進(jìn)一步了解結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果結(jié)節(jié)在1-3cm之間，則需判斷是否屬于炎性假瘤、結(jié)核球和早期肺腫瘤，需要進(jìn)一步進(jìn)行胸部增強(qiáng)CT和經(jīng)皮肺穿刺檢查腫瘤細(xì)胞，進(jìn)一步確定其是否屬于良惡性腫瘤。肺部實(shí)性結(jié)節(jié)有三種類型，磨玻璃樣結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)，部分實(shí)性結(jié)節(jié)惡性程度最高，需根據(jù)結(jié)節(jié)大小判斷實(shí)性結(jié)節(jié)。

肺結(jié)節(jié)，隨著肺部CT在臨床上的廣泛運(yùn)用，檢出率越來越高。肺結(jié)節(jié)，目前臨床上的檢出率越來的越高，但是大多數(shù)的結(jié)節(jié)都是良性的結(jié)節(jié)，實(shí)性的肺結(jié)節(jié)，我們要警惕有惡性的可能性，一般在胸部的CT下我們可以大概地判斷出結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果實(shí)性結(jié)節(jié)考慮是良性的，同時(shí)結(jié)節(jié)又比較的小，沒有相應(yīng)的臨床癥狀，這個(gè)時(shí)候我們可以選擇定期觀察。所以實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性程度相對(duì)較低，需要?jiǎng)討B(tài)隨訪胸部增強(qiáng)CT，必要時(shí)行經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，以避免誤診和漏診。

實(shí)性的其實(shí)比較多，像肺部的腫瘤，肺部的炎癥，肺結(jié)核都有可能是實(shí)性的，對(duì)于實(shí)性最多的應(yīng)該是肺部的腫瘤，肺部腫瘤的信號(hào)，在胸片上的偏高，也就是我們看到胸部占位高信號(hào)，而且多為實(shí)性，而對(duì)于它的治療，應(yīng)該先做穿刺，活檢，很多患者會(huì)說穿刺的部位太深了，腫瘤靠近肺門，這個(gè)時(shí)候不能穿刺，應(yīng)該怎么處理。肺結(jié)節(jié)大多數(shù)是良性的，但也有部分需要長期進(jìn)行復(fù)查、隨訪，從而除外惡性病變。大于3cm的肺實(shí)性結(jié)節(jié)伴有短毛刺、分葉征、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征以及臨床出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、進(jìn)行性消瘦伴胸痛等，生化檢查也提示惡性腫瘤方面改變，需要高度懷疑實(shí)性結(jié)節(jié)為早期肺癌，可以請(qǐng)胸外科盡早給予手術(shù)切除治療。

亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)，有的是比較嚴(yán)重的，也有的患者是比較輕，主要是根據(jù)患者的亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)的大小來決定。極少數(shù)患者出現(xiàn)的實(shí)性結(jié)節(jié)為惡性病變，是非常嚴(yán)重的疾病，比如支氣管肺癌等，需要及早確診，進(jìn)行手術(shù)切除治療。極少數(shù)患者出現(xiàn)的實(shí)性結(jié)節(jié)為惡性病變，是非常嚴(yán)重的疾病，比如支氣管肺癌等，需要及早確診，進(jìn)行手術(shù)切除治療。

亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)，有的是比較嚴(yán)重的，也有的患者是比較輕，主要是根據(jù)患者的亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)的大小來決定。早期肺癌如果通過手術(shù)的方式可以進(jìn)行切除，對(duì)于亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)，應(yīng)該半年以內(nèi)進(jìn)行胸部CT進(jìn)行復(fù)查，以判斷其增長的速度，判斷其病情的變化。而且結(jié)節(jié)有以下特點(diǎn)就要重視：菜花樣的，也就是有分葉征，有血管聚集癥，支氣管征，肺泡征，5。某些鈣化。

肺部結(jié)節(jié)不管是實(shí)性的或亞實(shí)性，一般來說并不可怕，因?yàn)榫退闶菒盒缘囊泊蠖鄶?shù)為早期的，是可以根治的所以并不可怕。如結(jié)節(jié)直徑較小，不能進(jìn)行上述病理學(xué)檢查，可定期隨訪、動(dòng)態(tài)觀察，每3至6個(gè)月復(fù)查一次胸部CT。如果結(jié)節(jié)大于08公分，建議密切隨訪，首次復(fù)查1到2個(gè)月復(fù)查CT，如果有發(fā)現(xiàn)變大或者性質(zhì)有改變，需要進(jìn)一步檢查，就算是惡性的做完手術(shù)后是一般來說是可以根治的。

肺部結(jié)節(jié)有很多原因引起，其實(shí)由于近幾年生活條件的改變，如大氣污染、飲食過多的辛辣刺激性食物，甚至于檢查的方法越來越多，所以肺部有實(shí)性結(jié)節(jié)的情況也是并不少見的。在醫(yī)學(xué)上，判斷結(jié)節(jié)的良惡性是通過病理學(xué)的一個(gè)表現(xiàn)來判斷，因?yàn)?，病理是診斷良和惡性的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。肺結(jié)節(jié)根據(jù)肺結(jié)節(jié)密度可分為三種，具體如下：純磨玻璃肺結(jié)節(jié)：CT檢查的時(shí)候有淡淡的一層，能透過血管影，能看到跟正常的肺組織不一樣；

兩肺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)也有可能會(huì)是惡性的病變，比如彌漫性的肺癌，比如肺轉(zhuǎn)移癌這些疾病，都能夠表現(xiàn)為兩肺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)這種情況。對(duì)于這種兩肺多發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)，有可能會(huì)是良性的病變，比如可能會(huì)是陳舊性的病灶，也有可能會(huì)是結(jié)核，也有可能會(huì)是其他的一些情況，比如結(jié)節(jié)病，比如塵肺等相關(guān)的情況。

雙肺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)指的是兩側(cè)肺部都發(fā)現(xiàn)了高密度的結(jié)節(jié)影，而且數(shù)量可能在三個(gè)以上，這種結(jié)節(jié)影可能是良性病變，比如一些先天性的發(fā)育異?；蛘吡馨徒Y(jié)腫大，炎癥愈合后形成的這些結(jié)節(jié)等，一般都無需特殊治療，除非是對(duì)支氣管造成壓迫引起咳嗽等等癥狀時(shí)，才考慮對(duì)癥治療。另外如果這些多發(fā)結(jié)節(jié)考慮有癌變的可能性，就要考慮進(jìn)一步手術(shù)或者化療治療。