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胸腔積液有哪些分類： 1、急性胸腔積液：急性膿胸慢性膿胸這都指感染性疾病那第二根據(jù)量的大小、多少分少量的胸腔積液中等量的胸腔積液還有大量胸腔積液。根據(jù)病因感染性的胸腔積液，不管是結(jié)核性和肺結(jié)核桿菌的感染，還有腫瘤性的胸腔積液都叫癌性胸腔積液。 2、胸腔縱膈組織的惡性腫瘤從全身部位轉(zhuǎn)移到肺部，最后產(chǎn)生惡性胸腔積液的這種胸腔積液統(tǒng)稱為癌性胸腔積液。外傷以后產(chǎn)生的血胸、液氣胸都屬于外傷產(chǎn)生的血性的胸腔積液，有了肋骨骨折有了肺的損傷還是液氣胸，既有氣體又有液體那還有一部分是乳糜胸，通過補充白蛋白通過改善營養(yǎng)一般這些胸腔積液就能得到有效的控制甚至能夠吸收完全掉。

心衰會有胸腔積液的原因如下： 1、由于流回，心臟的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液瘀積在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量的液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔，進而引起胸腔積液。 2、胸腔內(nèi)大量的滲出液體超過了胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就會儲留在胸腔內(nèi)。 心衰患者胸腔積液多見于全心衰，以雙側(cè)積液多見，而且以右胸腔的積液為主，通過X線檢查、胸部CT檢查，我們就可以了解這些胸腔積液的部位和量，然后進行藥物或抽取胸腔積液的積極治療，以解除胸腔積液和呼吸困難。

兩側(cè)胸腔出現(xiàn)少量積液可考慮是胸膜炎、肺炎、心臟功能不全、低蛋白血癥、支氣管擴張、胸腔感染、腎臟功能衰竭、肺部腫瘤等，若無不適癥狀，則無需進行處理，若出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶等癥狀，則建議及時去醫(yī)院進行檢查。而雙側(cè)胸腔出現(xiàn)積液主要是因為血管靜水壓增高，常見的病因有充血性心力衰竭，絞窄性心包炎，其次是膠體滲透壓下降，常見的有低蛋白血癥、肝硬化等疾病，所以還是建議完善相關(guān)檢查，以便針對病因治療。其分泌和吸收的平衡破壞后，就會形成胸腔積液，當積液量較少時患者多無自主癥狀，主要是通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的。雙側(cè)胸腔少量積液本身不嚴重，正常情況下，胸膜腔也會存在少量的液體，是起潤滑作用的。

兩側(cè)胸腔有少量積液，可能與肺部炎癥、惡性腫瘤有關(guān)，也可能與結(jié)締組織疾病、淋巴細胞異常、消化系統(tǒng)疾病有關(guān)，服用藥物或患有尿毒癥、子宮內(nèi)膜異位癥也可能會出現(xiàn)胸腔積液。這種情況說明胸腔內(nèi)存有一定的炎癥，如果是在醫(yī)院體檢的時候，發(fā)現(xiàn)了兩側(cè)胸腔可有少量的積液，建議再去正規(guī)醫(yī)院進行一下復(fù)查，如果確診是有損傷積液的話，一定要進行及時的檢查和治療。胸腔積液，如果治療及時的話，不會有太大的影響，因此不必過于擔心。兩側(cè)胸腔少量積液指的是通過胸部X線或者超聲下檢查時發(fā)現(xiàn)胸腔有少量積液。其原因往往是由于肺炎、低蛋白血癥、心功能不全等原因引起的，也可能是肝腎功能不全的原因所導(dǎo)致的。

3厘米以下的積液有利于減少肺部跳動時產(chǎn)生的摩擦，但多于3厘米的積液是不正?，F(xiàn)象，因為積液增多代表肺部出現(xiàn)問題，輕微積液可能是因為肺炎或者是肺結(jié)核而產(chǎn)生。所以如果是因為肺炎或者肺結(jié)核導(dǎo)致的積液是不會自愈，只有將病因成功的治療才會恢復(fù)正常積液量。正常人的胸腔積液在3厘米以下，身體健康者甚至?xí)霈F(xiàn)0厘米的胸腔積液。

大部分情況下肋骨骨折不會出現(xiàn)大量的胸腔積液，積極的進行保守治療就可以了。另外還要使用多頭胸帶外固定，避免局部受到壓迫，避免推拿按摩，嚴防外傷，局部可以使用氟比洛芬巴布膏能夠有效的減輕疼痛，也可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，比如雙氯芬酸鈉，另外還要保持大便通暢，防止便秘，還要防止上呼吸道感染。肋骨骨折也是可以導(dǎo)致胸腔積液的，如果肋骨骨折比較嚴重，并且損傷到了肺臟會導(dǎo)致肺臟的出血，所以會引起大量的胸腔積液，這種情況下有可能會引起失血性休克，也有可能會導(dǎo)致患者的胸悶喘憋。

大量胸腔積液我們治療的辦法是第一根據(jù)病因治療第二次對癥治療。二，最常見的病因就是外傷導(dǎo)致的胸腔積液，通常有大量的胸腔積血，所以他的治療應(yīng)該早期及時的做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，閉式引流之后，我們才能明確它是什么性質(zhì)的，我們要做一個鑒別，有可能是肺結(jié)核所導(dǎo)致的大量的胸腔積溶，這個其實就是肺部自身的疾病所導(dǎo)致的，比如說肺炎，肺結(jié)核，肺癌，肺結(jié)核，他是大量的膿性的胸腔積液，有惡臭，通常會后續(xù)形成凝固性血胸和隆胸，因為他后期會激化，會形成包無形的胸腔積膿。那么，如果是肺炎，它主要是炎性的，是黃色清亮的。

美國每年惡性胸液發(fā)病數(shù)估計150千例左右，胸腔積液的病因分布差異比較大，伴發(fā)胸腔積液的疾病多達一百種以上，最主要的致病因素有二十多種。正常人胸腔中存在有少量的液體，主要是由壁胸膜以0.1毫升每千克體重每小時的速率分泌，胸腔積液是胸膜腔非正常的液體積聚物，臨床上十分的多見，是胸膜疾病中最常見的表現(xiàn)?；颊呤状位加行厍环e液，應(yīng)該盡早的接受各方面的檢查，檢查出病因后，采用相對應(yīng)的治療方式進行治療，還應(yīng)該根據(jù)出現(xiàn)的一系列的癥狀進行對癥治療。

如果確實是合并有感染，如果是肺炎所引起的胸腔積液，這種感染是毫無疑問會引起咳嗽的，出現(xiàn)干咳的話，有可能是壓迫反射性的咳嗽或者是炎癥刺激所導(dǎo)致，所以胸腔積的干咳，我們也要進行對癥處理。我們要進行止咳治療，我們使用的一些止咳的藥物包括咳喘靈、必嗽平，這些都是我們臨床上比較常用的一些止咳藥物，主要是對胸腔積液要定性，如果是肺炎引起的胸腔積液，我們還是早期的進行抗感染治療，如果是肺結(jié)核或者是肺癌所引起的胸腔積液，也要抗結(jié)核和對腫瘤進行切除，及時的化療。如果胸腔積液出現(xiàn)了干咳，我們要考慮是不是這個胸腔積液的量比較大，壓迫肺組織所導(dǎo)致的一個反射性的咳嗽。

如果胸腔積液量少的話一般是不需要穿刺引流的，因為穿刺引流的話會有風險，有可能造成肺的穿刺損傷，引起人為性的氣胸等等。治療的話，主要還是針對病因來處理，比如是炎性的積液，選擇敏感的抗生素治療，結(jié)核性胸腔積液，正規(guī)的抗結(jié)核治療。一般情況下，少量的胸腔積液，經(jīng)過治療以后，也是可以消失的。