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如果在術(shù)后觀察過程中發(fā)現(xiàn)胸腔積液的性狀發(fā)生改變，比如比較明顯的血性滲出液，而且滲出液的數(shù)量比較大，超過800mL或者1000mL以上了，這種情況下就得考慮是不是有胸腔內(nèi)的活動(dòng)性出血，需不需要進(jìn)行二次手術(shù)的這種可能就會(huì)出現(xiàn)。術(shù)后的胸腔積液需要進(jìn)行觀察，所以術(shù)中會(huì)放置引流管來(lái)觀察術(shù)后引流積液的性狀以及數(shù)量，每天24h的胸腔積液要觀察數(shù)量有多少，在數(shù)量降低之后，而且性狀沒有明顯血性的情況下就可以拔出引流管。肺葉切除之后胸腔一般都會(huì)出現(xiàn)一些胸腔積液，這個(gè)積液是非常常見的一種現(xiàn)象，主要是因?yàn)樵谑中g(shù)中對(duì)肺以及胸膜都會(huì)有刺激所引起的。

胸腔積液應(yīng)該吃一些新鮮的水果和蔬菜，主要是比較柔軟的水果，比如說(shuō)香蕉、火龍果、西瓜，這些水果都是非常容易消化吸收的，而且飲食也不會(huì)特別的費(fèi)力。所以就胸腔積液的患者應(yīng)該多吃新鮮的水果，比較柔軟與吸收的水果為宜，還有可以吃一些新鮮的蔬菜。

至于喝水的話不會(huì)導(dǎo)致胸腔積液的量的增加，但是對(duì)于一些病人來(lái)講如果說(shuō)有嚴(yán)重的胸悶、氣促的病人建議在飲食方面還是清淡飲食，比如說(shuō)多吃一些新鮮的蔬菜，新鮮的水果，不要吃過于辛辣油膩的食物，比如說(shuō)辣椒，還有燒烤，辣椒本身就會(huì)讓人呼吸急促，會(huì)導(dǎo)致胸悶的癥狀有所加重。那么胸腔積液本身有胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽的這些癥狀，所以很病人就是因?yàn)閲?yán)重的缺氧，會(huì)導(dǎo)致呼吸的困難。

中醫(yī)如何解讀胸腔積液？ （1）胸腔積液，中醫(yī)認(rèn)為是由于體內(nèi)的水液在代謝的過程當(dāng)中出現(xiàn)了異常，由于臟腑功能失調(diào)，從而導(dǎo)致了水液不能夠正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，停留在了胸脅而造成的疾??； （2）中醫(yī)對(duì)懸飲的治療是通過調(diào)整肺，脾，腎功能，從而改善氣化，使水液代謝趨于正常，從這個(gè)角度來(lái)對(duì)這個(gè)病進(jìn)行治療。

胸腔積液的飲食注意事項(xiàng)：如果是心衰引起的胸腔積液，飲食方面需注意，低鹽的飲食，不要吃太咸的食物，控制每天的飲水，因?yàn)樾乃ト绻嬎慷?，?huì)加重胸腔積液。此時(shí)多需要立即予以吸氧等處理，部分患者在胸水引流過程中可以發(fā)生血性胸水，此時(shí)也應(yīng)觀察胸水的性質(zhì)等，故胸腔穿刺后要注意其有無(wú)并發(fā)癥的形成。所以，對(duì)于胸腔積液的治療，要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，要多吃一些含高蛋白質(zhì)的食物，比如瘦肉、魚蝦、雞蛋、豆制品等。

胸腔積液的抽取步驟一般是有嚴(yán)格規(guī)范的，需要與患者簽訂胸腔穿刺抽液同意書并告知相關(guān)并發(fā)癥，穿刺時(shí)讓患者端坐位，雙手抱于頭部充分暴露背部皮膚，以B超定位作為穿刺點(diǎn)，一般在肩胛下角線第8肋間隙穿刺較多。由于胸腔積液是起到一種潤(rùn)滑的作用，平常是有少量存在，當(dāng)患者出現(xiàn)肺部疾病感染，細(xì)菌和病毒的攝入，會(huì)容易導(dǎo)致胸腔積液增多的這種病情出現(xiàn)。第二個(gè)原則，要無(wú)菌操作，就是說(shuō)穿刺的時(shí)候，一定要局部消毒，對(duì)于胸部的消毒，應(yīng)該直徑大于15公分，通常用碘伏或者酒精，對(duì)皮膚進(jìn)行消毒，然后在這些液體的時(shí)候應(yīng)該先局部麻醉，以減輕患者的疼痛，不讓患者突然動(dòng)身，可能會(huì)導(dǎo)致穿刺部位發(fā)生偏差，會(huì)導(dǎo)致肺部的損傷。

胸腔有少量的積液，一般不需要做什么特殊處理，主要是針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。如果胸腔積液是由于結(jié)核性胸膜炎引起的或者是普通肺炎治療不及時(shí)引起的，以及外傷引起的胸腔微量積液是沒有傳染性的，小兒出現(xiàn)了胸腔積液這種疾病需要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院通過影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷明確，具體的發(fā)病原因才能夠給予針對(duì)性的治療和干預(yù)。胸腔積液的生成與吸收和胸膜的血供與淋巴管引流有關(guān)，與壁層、臟層胸膜內(nèi)的膠體滲透壓和流體靜水壓以及胸膜腔內(nèi)壓力有關(guān)。

肺癌引起的胸腔積液在臨床中其治療主要是應(yīng)控制原發(fā)病腫瘤，并可以根據(jù)胸腔積液的量予以胸膜腔穿刺抽液等治療。對(duì)于術(shù)后的胸腔積液很多是因?yàn)樾g(shù)區(qū)的滲血所導(dǎo)致的胸腔積血，所以對(duì)于術(shù)后胸腔積的控制主要還是止血治療，另外一個(gè)是預(yù)防感染，因?yàn)槿绻厍桓腥玖艘矔?huì)引起炎性的滲液，甚至?xí)霈F(xiàn)膿胸，膿胸也就是說(shuō)胸腔積液化膿所導(dǎo)致的。另外是針對(duì)胸腔積液的處理，如果積液量比較多，應(yīng)積極的引流胸水，可以直接胸膜腔穿刺，也可以置管引流。

肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液以后，給予抽取胸腔積液的時(shí)候，如果在抽取過程中，將胸腔積液完全抽取干凈的話，患者可能會(huì)出現(xiàn)胸膜的摩擦等情況，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛的癥狀。胸腔穿刺抽液是臨床上最常見的基本操作之具有重要的診斷作用和治療作用，進(jìn)行該項(xiàng)操作時(shí)，醫(yī)生會(huì)和家屬以及患者講明該項(xiàng)操作的必要性，最大限度的消除患者的緊張，焦慮等情緒，穿刺操作時(shí)醫(yī)生會(huì)按照嚴(yán)格的操作步驟進(jìn)行，比如按照消毒，鋪無(wú)菌巾等步驟進(jìn)行，然后醫(yī)生會(huì)從局部的皮膚麻醉到胸膜，剛開始用麻醉針穿刺皮膚時(shí)有點(diǎn)疼痛，推入麻醉藥之后就不會(huì)痛，隨后一直穿刺結(jié)束，就不應(yīng)該有太多疼痛的感覺。由于穿刺器或者注射針頭要刺激胸膜，而胸膜是痛覺神經(jīng)分布最為廣泛的部位，因此進(jìn)行胸腔積液穿刺抽液的時(shí)候會(huì)引起疼痛。

胸腔積液的患者可以出現(xiàn)發(fā)熱，也可以不出現(xiàn)發(fā)熱，胸腔積液最主要的表現(xiàn)還是一個(gè)呼吸困難，有部分病人還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛，另外根據(jù)胸腔積液的原因不同，胸腔積液還會(huì)有一些它的基礎(chǔ)疾病的表現(xiàn)，比如說(shuō)感染引起來(lái)的結(jié)核、細(xì)菌、病毒、真菌，這些感染的話就有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)熱的程度以及持續(xù)的時(shí)間，每個(gè)人都是不一樣的，另外其他的一些胸腔積液的病人可能就不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，比如說(shuō)腫瘤， 或者是肝硬化，還有一些其他的疾病，比如說(shuō)風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的疾病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，另外還有一些藥物引起來(lái)的胸腔積液。所以，出現(xiàn)高熱應(yīng)該先對(duì)癥處理，使用布洛芬混懸液進(jìn)行退熱或使用肌注復(fù)方氨林巴比妥進(jìn)行退熱，方法比較多，也要配合物理治療，對(duì)于肺炎的治療應(yīng)該主要抗感染。對(duì)于發(fā)燒并出現(xiàn)胸腔積液的患者，往往要注意鑒別，如結(jié)核或者是炎性胸腔積液，對(duì)于其鑒別診斷，往往需要依靠胸腔積液穿刺，送檢胸水常規(guī)生化，以及相關(guān)感染指標(biāo)明確診斷。