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臨床上得了前列腺癌的患者可能會(huì)存活1～2年，甚至2～3年，平均存活2年左右。手術(shù)后5年有效生存率大于50%以上，建議晚期腎癌一定要進(jìn)行藥物治療或者放療。前列腺癌是一種惰性腫瘤，進(jìn)展比較慢，即使是晚期，通過內(nèi)分泌治療、放療，5年的有效生存率大于50%以上。

腎癌骨轉(zhuǎn)移的幾率也是非常高的，一般都是腎癌晚期的患者才會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，腎癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀可以讓患者進(jìn)行防范，因?yàn)楣寝D(zhuǎn)移的位置是不一定的，可以是患者的任何部位，一旦出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的癥狀，那么醫(yī)生也就沒有辦法了，患者的生命隨時(shí)出現(xiàn)危險(xiǎn)。腎癌是一種常見的惡性腫瘤，患者發(fā)現(xiàn)患病的時(shí)會(huì)有部分人出現(xiàn)癌癥轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，常見的轉(zhuǎn)移部位有骨，軟組織，肺部或者肝臟等，會(huì)出現(xiàn)疼痛難忍的情況，尤其是夜間更明顯，還會(huì)發(fā)生病理性骨折，脊髓受壓的情況，嚴(yán)重的會(huì)引起癱瘓。腎癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀有渾身乏力，體重下降，肌肉劇烈疼痛，治療一般是采用放化療或者手術(shù)治療，通過治療可以延長(zhǎng)患者的生命，減輕患者的疼痛。

肺癌骨轉(zhuǎn)移屬于肺癌晚期，病情比較嚴(yán)重，生存期一般不會(huì)太長(zhǎng)，治療效果好的話，可以達(dá)到一年以上的時(shí)間。針對(duì)晚期肺腺癌的主要治療手段包括兩個(gè)方面：針對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行治療，可以選擇局部放療、粒子植入或者立體定向放療。肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者比較廣泛，臨床占到4成左右，腺癌的患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的概率更大，大概占到7成，如果不經(jīng)治療患者的生存期僅有半年左右，經(jīng)過治療一年的生存率也不是很高，大概住50%左右，肺腺癌骨轉(zhuǎn)移的患者有一般會(huì)出現(xiàn)劇烈骨痛，通常來(lái)說腺癌的患者惡化程度低于鱗癌，所以總體生存狀態(tài)，稍微好于鱗癌，但是生存期依然不樂觀，通常也就把半年到一年左右。

膀胱癌骨轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)腰部頑固性的疼痛，藥物不能緩解，常合并病理性骨折。膀胱癌一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，就預(yù)示著腫瘤已經(jīng)進(jìn)入晚期的表現(xiàn)，大部分骨轉(zhuǎn)移的病人癥狀主要是以疼痛為主，每個(gè)人疼痛的感覺可能不盡相同，比較常見的病人會(huì)出現(xiàn)骨頭或者關(guān)節(jié)的腫脹或者是疼痛，疼痛有時(shí)候在夜間為主，而且不一定和活動(dòng)有關(guān)；膀胱癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀主要表現(xiàn)為骨痛，在發(fā)病早期患者可出現(xiàn)全身骨酸脹痛，而隨著病情不斷深入，骨痛癥狀可逐漸加重。

一般來(lái)說如果患者出現(xiàn)了這種癥狀，這種情況下存活率只有50%，這個(gè)存活率還是比較低的。但是已經(jīng)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的鼻咽癌，沒有好的辦法可以治療，只能通過姑息手術(shù)來(lái)緩解患者的癥狀，改善鼻腔通氣，提高患者的生活質(zhì)量，存活率是很低的，只能在五年之內(nèi)，甚至很短的時(shí)間。骨轉(zhuǎn)移是鼻咽癌最常見的一種現(xiàn)象，鼻咽癌的骨轉(zhuǎn)移特點(diǎn)是溶骨性骨破壞，會(huì)轉(zhuǎn)移到脊椎、肋骨，甚至顱骨，一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，則患者的五年存活率會(huì)明顯降低，鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移患者的五年存活率不到10%。

肺癌在以前的觀念，80%的病人在診斷一年以后就死亡，死亡率較高，所謂的生存期也是一年左右，其中腺癌是4個(gè)月到9個(gè)月。但近來(lái)由于一些靶向基因的檢測(cè)，一些免疫治療的出現(xiàn)，使肺癌的生存期大大延長(zhǎng)，特別是EGFR基因突變陽(yáng)性的患者，使用一代的靶向藥的pfs可以達(dá)到兩年左右?；熢诼?lián)合化療也可以達(dá)到加上一年，也就是達(dá)到3年、4年的病人也不在少數(shù)，而奧克基因融合的患者，只用阿萊替尼，pfs可以達(dá)到34.8個(gè)月。如果復(fù)發(fā)以后，可以聯(lián)合上三代的奧拉替尼達(dá)到89.2個(gè)月，這是法國(guó)的一項(xiàng)最新研究，能達(dá)到89.2個(gè)月，所以肺癌的5年生存期不是夢(mèng)，現(xiàn)在可以達(dá)到8年。當(dāng)然EGFR基因突變和奧克的融合有一個(gè)比例，EGFR基因的突變是在40%左右奧克是在5%左右，出現(xiàn)這兩個(gè)驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的肺癌患者的生存率是比較高的。

肺癌化療的總體有效率不是很高。第一、小細(xì)胞肺癌對(duì)化療的有效率是非常高的,一線小細(xì)胞肺癌對(duì)化療的有效率達(dá)到了60%-70%,但是晚期小細(xì)胞肺癌的生存率較低。第二、非小細(xì)胞肺癌化療的有效率較低,目前研究結(jié)果,總的有效率在20%-40%之間,因?yàn)槲麽t(yī)對(duì)療效的判定是有嚴(yán)格的,一般至少腫瘤要縮小25%以上,而且要維持四個(gè)禮拜,才叫腫瘤縮小,其實(shí)只是縮小了一點(diǎn)點(diǎn),病人的癥狀得到改善,其實(shí)對(duì)我們嚴(yán)格地判斷并不能判斷是達(dá)到了PR的效果,所以我們?cè)谂袛嗄[瘤療效時(shí)西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格,雖然肺癌單純的化療的有效率不是很高,但是隨著科技進(jìn)步,現(xiàn)在對(duì)肺癌的一線化療加上免疫治療、靶向藥物或血管靶向藥物可以使化療的有效率明顯提高。

肺癌相對(duì)來(lái)講是容易復(fù)發(fā)的，這個(gè)癌癥是特別難治性的腫瘤，是全身性的疾病。它雖然在局部有明顯的病灶，但是在病灶很早期的時(shí)候，它就會(huì)有細(xì)胞脫落，進(jìn)入我們的血液循環(huán)甚至在身體的組織內(nèi)潛伏下來(lái)，當(dāng)潛伏的細(xì)胞在適合的條件下，它又會(huì)通過休眠的狀態(tài)進(jìn)入復(fù)活的這種狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候腫瘤就復(fù)發(fā)了，根據(jù)病人病灶出現(xiàn)的位置的不同，它可能會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。假如早期的病人做完手術(shù)了以后，我們認(rèn)為病人是做到了根治性的切除，但是有可能病人在半年以后或者是一年以后出現(xiàn)了頭部的轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)頭部的轉(zhuǎn)移病人就會(huì)出現(xiàn)頭疼惡心、嘔吐這些癥狀，它跟轉(zhuǎn)移到其他的地方的病灶，會(huì)出現(xiàn)完全不同的臨床表現(xiàn)。

第一肺癌是惡性程度非常高，它疼痛通過血行或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通過血行轉(zhuǎn)移是因?yàn)槲覀兎问呛粑缘钠鞴佟Ｋ腥梭w的血液都要通過肺來(lái)新陳代謝，把二氧化碳排出氧氣吸入，所有的血液都要經(jīng)過肺，所以特別容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，所以你的轉(zhuǎn)移是根據(jù)你器官的特點(diǎn)來(lái)決定的，還有根據(jù)他的腫瘤類型來(lái)決定的；肺里面細(xì)胞類型是不同的有小細(xì)胞、大細(xì)胞、腺癌、鱗癌、混合性癌，實(shí)際上小細(xì)胞特別容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，小細(xì)胞就是肺上危險(xiǎn)程度比較高的，特別容易發(fā)生轉(zhuǎn)移也不是所有的肺癌都愿意轉(zhuǎn)移，大細(xì)胞和混合癌轉(zhuǎn)移就稍微差一些，根據(jù)細(xì)胞的不同細(xì)胞的級(jí)別，還分腫瘤低分化、中分化、高分化，低分化的就比較容易轉(zhuǎn)移。

肺癌的免疫治療是指通過增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，還有通過刺激機(jī)體的免疫反應(yīng)，來(lái)扼制腫瘤細(xì)胞的一種治療方法。目前對(duì)于肺癌是最主要的一個(gè)治療方法，就是PDL1抗體，免疫治療現(xiàn)在在我們國(guó)家是非?；?，因?yàn)?018年有兩個(gè)藥物，關(guān)于PDA1的抗體是進(jìn)入了中國(guó)，也可以說2018年是我們免疫治療的元年，肺癌的免疫治療它是通過刺激機(jī)體的免疫反應(yīng)，不是所有的病人都適合，也不是所有的病人都有效，但是一旦有效，持續(xù)的時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)。