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肺部有結(jié)節(jié)、邊緣有毛刺，這種情況要高度警惕是否為惡性結(jié)節(jié)，尤其是毛刺屬于短毛刺，胸膜凹陷征、胸膜牽拉征、分葉狀，就更要早期警惕肺癌的可能。結(jié)節(jié)的管理，可通過(guò)定期隨訪，復(fù)查肺部CT，來(lái)檢測(cè)其大小變化，若短期內(nèi)大小發(fā)生改變，出現(xiàn)邊緣有毛刺針，分葉征，邊界不清楚，需要警惕有癌性結(jié)節(jié)的可能，必要時(shí)可行組織活檢穿刺能明確診斷。某些良性病變和炎性假瘤等周邊亦可形成長(zhǎng)毛刺的改變，多考慮為纖維組織增生而形成的征象，故肺部結(jié)節(jié)周邊形成毛刺時(shí)，應(yīng)結(jié)合結(jié)節(jié)有無(wú)其它的征象如濾泡癥、分葉、胸膜凹陷征、結(jié)節(jié)強(qiáng)化程度等綜合初步判斷良惡性程度，必要時(shí)行肺組織的病理活檢進(jìn)一步明確診斷。

肺部出現(xiàn)6毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)。?6毫米的磨玻璃樣結(jié)節(jié)，在臨床上是比較小的。所以磨玻璃結(jié)節(jié)6mm不適合于馬上手術(shù)，需要隨訪3個(gè)月以后，如果結(jié)節(jié)有所變化并繼續(xù)生長(zhǎng)，在隨訪的過(guò)程中可以早期進(jìn)行手術(shù)干預(yù)治療。

雙肺散在結(jié)節(jié)影不一定是轉(zhuǎn)移。肺結(jié)節(jié)是否會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，主要取決于肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)生一般認(rèn)為是腫瘤細(xì)胞停留在肺的小動(dòng)脈和毛細(xì)血管的分叉部位，粘附在毛細(xì)血管內(nèi)皮形成凝塊，并穿過(guò)管壁進(jìn)入血管內(nèi)的結(jié)締組織，然后細(xì)胞增生，成為小的瘤體，形成轉(zhuǎn)移性腫瘤，肺轉(zhuǎn)移的途徑可以是血行播散，淋巴道轉(zhuǎn)移和鄰近器官直接侵犯。

肺部結(jié)節(jié)是小的局限性類圓形、影像學(xué)表現(xiàn)密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)。?12毫米的肺部結(jié)節(jié)一般不算大結(jié)節(jié)，但研究表明，8毫米30毫米需要定期的進(jìn)行隨訪，另外，要看結(jié)節(jié)的性質(zhì)，肺部結(jié)節(jié)是小的局限性、類圓形、影像學(xué)表現(xiàn)密度增高的陰影，可單發(fā)或者多發(fā)，不伴肺不張、肺門(mén)腫大和胸腔積液。小于5mm的結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié)，屬于慢性炎癥改變，不需要特殊治療，每年動(dòng)態(tài)隨訪1次胸部高分辨CT即可。

肺結(jié)節(jié)的病因在臨床中多見(jiàn)于炎癥，結(jié)核，腫瘤等。肺結(jié)節(jié)的原因比較多，有些是由于炎癥引起的結(jié)節(jié)，比如炎性肉芽腫，也有一些是由于結(jié)核性病變導(dǎo)致的結(jié)節(jié)，比如結(jié)核球，還有一些是由于特殊細(xì)菌感染引起的，比如霉菌球，真菌球等等。而對(duì)于肺部的結(jié)核結(jié)節(jié)，通常都是因?yàn)橛蟹谓Y(jié)核感染，也就是說(shuō)有結(jié)核桿菌，所以說(shuō)我們?cè)谧鲋委煹臅r(shí)候一定要使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素這些用作抗結(jié)核治療。

肺結(jié)節(jié)的主要檢測(cè)項(xiàng)目有影像學(xué)檢查，例如胸片或者是胸部CT檢查。如果結(jié)節(jié)較大，大于8mm，伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等癌性表現(xiàn)，需要進(jìn)一步作胸部增強(qiáng)CT，必要時(shí)可以給予經(jīng)皮肺穿刺檢查。肺部的小結(jié)節(jié)，要根據(jù)目前的病史，考慮存在結(jié)核病變的發(fā)生，存在活動(dòng)性肺結(jié)核的出現(xiàn)，建議可以通過(guò)痰查結(jié)核桿菌、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)、血沉等能夠達(dá)到確診的目的，可以及時(shí)規(guī)范應(yīng)用抗結(jié)核性藥物，如果沒(méi)有采取抗結(jié)核治療，應(yīng)該立即采取抗結(jié)核治療。

發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)，在臨床中首先要對(duì)于結(jié)節(jié)的性質(zhì)進(jìn)行初步判定。如果肺部結(jié)節(jié)影像學(xué)上，有惡性侵襲性的表現(xiàn)，或者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的隨訪觀察后結(jié)節(jié)有增大趨勢(shì)，那么是建議手術(shù)治療的。其次可以推薦患者使用羥氯喹，甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等等來(lái)進(jìn)行治療，另外值得注意的一點(diǎn)就是如果凡是能引起血尿鈣增高的藥物，比如維生素D，肺結(jié)節(jié)患者一定不要吃，應(yīng)該列為禁忌，因?yàn)檫@樣會(huì)對(duì)我們的結(jié)局產(chǎn)生極大的影響，肺結(jié)節(jié)目前還發(fā)病原因還未知，主要是一種多器官的肉芽腫性疾病，常侵犯我們的肺以及雙側(cè)的肺門(mén)淋巴結(jié)，還有皮膚等等的器官。

肺上肉芽腫和肺結(jié)節(jié)不是一回事，肺上肉芽腫多見(jiàn)于結(jié)核感染以及自身免疫性疾病引起的肺部表現(xiàn)，結(jié)核感染在肺上容易形成肉芽腫樣改變，形成增殖結(jié)節(jié)病灶?？梢鹑庋磕[性肺疾病的原因很多，常見(jiàn)有如下：各種微生物感染所引起的肉芽腫：如結(jié)核分枝桿菌、真菌、寄生蟲(chóng)感染等；如果發(fā)現(xiàn)有肺部肉芽腫結(jié)節(jié)，一定要及時(shí)的就醫(yī)，完善結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰圖片、痰培養(yǎng)，如果結(jié)節(jié)靠近胸壁，還可以做穿刺和病理活檢，明確結(jié)節(jié)性質(zhì)和病因，再采取相應(yīng)性的治療。

肺結(jié)節(jié)病在臨床上是非常多見(jiàn)。兒童肺部結(jié)節(jié)可以使用抗生素藥物進(jìn)行治療，兒童肺部結(jié)節(jié)多半是炎癥感染導(dǎo)致的。如果用藥沒(méi)有明顯的改善，需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，一般來(lái)說(shuō)病變的可能性不大，平時(shí)注意增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)有利于肺部結(jié)節(jié)的治療，兒童肺部結(jié)節(jié)發(fā)病主要與炎癥感染有關(guān)系，千萬(wàn)不要吃不干凈不衛(wèi)生的食物，盡量注意預(yù)防細(xì)菌和病毒感染。

肺部結(jié)節(jié)疼正常嗎。如果行肺部檢查發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)，且伴隨著胸痛的癥狀，應(yīng)該盡早的就診醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，盡快的明確結(jié)節(jié)的良惡性。極少部分患者還會(huì)出現(xiàn)有一些良性病變，比如肺部的良性腫瘤合并有阻塞性的肺炎，也會(huì)引起炎癥反應(yīng)而導(dǎo)致疼痛。