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實(shí)性的其實(shí)比較多，像肺部的腫瘤，肺部的炎癥，肺結(jié)核都有可能是實(shí)性的，對于實(shí)性最多的應(yīng)該是肺部的腫瘤，肺部腫瘤的信號，在胸片上的偏高，也就是我們看到胸部占位高信號，而且多為實(shí)性，而對于它的治療，應(yīng)該先做穿刺，活檢，很多患者會說穿刺的部位太深了，腫瘤靠近肺門，這個時候不能穿刺，應(yīng)該怎么處理。肺結(jié)節(jié)大多數(shù)是良性的，但也有部分需要長期進(jìn)行復(fù)查、隨訪，從而除外惡性病變。大于3cm的肺實(shí)性結(jié)節(jié)伴有短毛刺、分葉征、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征以及臨床出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、進(jìn)行性消瘦伴胸痛等，生化檢查也提示惡性腫瘤方面改變，需要高度懷疑實(shí)性結(jié)節(jié)為早期肺癌，可以請胸外科盡早給予手術(shù)切除治療。

對于惡性腫瘤的治療，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)也好，除非是早期通過手術(shù)，可以治愈。 中晚期腫瘤的治療，它的原則并不是將腫瘤治愈，很大程度上是對腫瘤進(jìn)行控制，也就是說能夠使患者帶瘤生存下去，中醫(yī)同樣也是基于此的。中醫(yī)認(rèn)為腫瘤是陰陽失調(diào)，臟腑功能失衡導(dǎo)致的結(jié)果，所以中醫(yī)治療當(dāng)中，調(diào)整氣血，調(diào)整臟腑功能，使陰陽趨于平衡，從而使導(dǎo)致腫瘤形成的痰飲，瘀血逐漸的化去。晚期腫瘤痊愈的可能性是很低的，可以通過吃中藥的方法，來調(diào)整身體提高生活質(zhì)量。

近年來隨著靶向治療的興起，晚期非小細(xì)胞肺癌,尤其是腺癌患者的生存期相對延長，可以延長兩年甚至更長時間。如果是小細(xì)胞肺癌，治療效果相對較差，患者通過系統(tǒng)治療，生存時間能夠達(dá)到一年左右，就是比較理想的治療效果。肺癌晚期的治療主要采取系統(tǒng)性治療的方式，如化療、分子靶向治療、免疫治療以及中醫(yī)中藥治療。

肺癌是來源于肺部組織的惡性腫瘤，晚期常通過血液，及淋巴轉(zhuǎn)移到其他臟器及組織如腦，肝腎，骨胳，導(dǎo)致相應(yīng)器官的功能障礙，以及臨床癥狀，治療上常采取化療，放療，靶向藥物，免疫治療，綜合治療可以減少復(fù)發(fā)，提高治愈率，肺癌晚期生存時間的長短，與肺癌的惡性程度，及對上述治療效果的反應(yīng)，還有就是個體差異等綜合因素有關(guān)，生存時間一般不會超過5年，因此在治療的同時，要加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，加強(qiáng)護(hù)理，以預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

例如現(xiàn)在一些晚期肺癌，尤其腺癌，它如果是基因突變能夠吃靶向藥，那5年生存的幾率還是非常高的。但是隨著醫(yī)療的進(jìn)步，目前有許多新的治療方式，尤其一些靶向藥，包括現(xiàn)在免疫藥出現(xiàn)之后，即使是晚期肺癌，通過合理的規(guī)范的治療，也可以獲得長期生存。如果生存超過5年就認(rèn)為是治愈了，所以對于晚期病人來說，他5年生存率，目前看如果能吃靶向藥的5年生存率，一般在30%~40%，所以目前的治療還是非常樂觀的。

如果病人患者身體虛弱，抵抗力差，肺癌進(jìn)展快，并且出現(xiàn)惡液質(zhì)癥狀，那么抗癌治療也沒有意義，生存時間會比較短，也就在幾個月的時間。得了肺癌晚期能活多久，這沒有具體的時間標(biāo)準(zhǔn)，此時多伴有多個臟器的轉(zhuǎn)移，治療上也沒有手術(shù)適應(yīng)癥，多采取放化療靶向藥物，免疫藥物等綜合治療。反之，如果肺癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移臟器為單個，并且轉(zhuǎn)移瘤較小，通過治療原發(fā)灶，及轉(zhuǎn)移腫瘤，縮小穩(wěn)定，治療效果較好，那么生存時間，可能延長到十幾個月的時間。

口服藥物方面以特比萘芬芬、伊曲康唑為主要代表，攝入體內(nèi)后可在體內(nèi)循環(huán)，能夠抑制真菌，達(dá)到治療真菌感染的效果。外用藥物方面，比較常見的是硝酸舍他康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、特比萘芬搽劑、酮替芬乳膏。

通常不同的真菌感染，應(yīng)當(dāng)應(yīng)用不同的藥物治療。還可以應(yīng)用磺胺類藥物對抗卡氏肺孢子菌。肺部真菌感染指的是肺部感染了念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、卡氏肺孢子菌等形成的肺部感染性疾病。

雖然肺部的真菌感染并不是一種急性傳染病，但是可以通過氣道的飛沫的方式，能夠?qū)⑻狄褐械恼婢尫旁诳諝庵?，?dāng)健康人群在周圍的時候，吸入到含有真菌的飛沫，真菌在健康人群的肺里達(dá)到一定的濃度的時候，就會出現(xiàn)致病的情況，所以感染到肺部形成真菌性肺炎。病情穩(wěn)定以后還要定期復(fù)查肝腎功能，定期給予藥物的調(diào)整，才能夠達(dá)到治愈，這個過程治療需要的時間也比較長。在病情穩(wěn)定以后，沒有排出真菌的情況下，才考慮不會有感染的可能性。

如果新生兒的感染比較輕、中度可以應(yīng)用頭孢菌素抗感染10-14天左右就能得到好轉(zhuǎn)，如果新生兒屬于重癥的肺部感染或者伴有心力衰竭等并發(fā)癥，治療的療程會適當(dāng)有所延長。對于絕大多數(shù)的新生兒肺部感染，治療的療程大多在10-14天左右。新生兒的免疫力非常差，如果稍有護(hù)理不當(dāng)或者其他的人群會傳染給新生兒從而導(dǎo)致出現(xiàn)肺部感染，就會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱以及呼吸困難等癥狀，肺部感染用藥大多要在1-2周左右。