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肺部感染開始的時候可能會做胸片，發(fā)現(xiàn)他左下肺或者右下肺或者右上有一種大片的識辨或者說斑片狀的滲出，那我們診斷它是肺炎，我們經(jīng)驗用抗感染治療十天到兩周，復查胸片，發(fā)現(xiàn)這個病變沒有吸收，這時候我們就有牽扯到一些鑒別診斷的問題，像有一些大葉性肺炎，我們認為它是肺炎，實際上它有可能肺泡癌，有一些可能是阻塞型肺炎，那么近端還有腫瘤在，所以這些我們要做一些CT來做鑒別診斷。

老年人髖骨骨折以后肺部感染發(fā)生率是很高的，預防的方法主要就是：第一、能在床上坐起來的話就盡量坐著，不要老躺著，自己要沒事要咳痰，不在氣管內(nèi)殘留痰液，也可以準備上一個氣球，沒事就吹一吹氣球，家人要多給老人捶背，前胸后備多捶一捶，也可以促進排痰，老年人自己也可以做一些深呼吸，深呼吸也增加通氣量促進肺功能的改善，通過這些方法在一定程度上能預防肺部的感染。

肺部磨玻璃結節(jié)4mm大多數(shù)出現(xiàn)惡變的可能性并不是太大，但是不排除有出現(xiàn)意外的可能性，磨玻璃結節(jié)4mm表明體積處在偏小的狀態(tài)，積極治療以后大多數(shù)可以恢復到正常的狀態(tài)。但是部分人群如果是出現(xiàn)了惡性病變，會出現(xiàn)體積的增大，并且會導致肺部受到一定的影響，比如出現(xiàn)呼吸不暢以及咳嗽的癥狀。需要定時的到醫(yī)院做復查，有必要的情況下采取病理穿刺檢測，可以診斷出病情的性質。

肺部結節(jié)微創(chuàng)手術之后，要注重的是一補充營養(yǎng)，二預防感染，三提高抵抗力。手術后應該吃優(yōu)質蛋白質食物，如雞蛋，牛奶，豆制品，平衡飲食多吃一些綠色蔬菜和水果，增加維生素，多吃真菌類的食品，如木耳，香菇，金針菇等等，手術后注意飲食清淡可以吃水果及蔬菜，少吃肥甘油膩，辛辣刺激的食物，避免痰液分泌增多引發(fā)咳嗽加重，多喝白開水，保持充足的睡眠和良好心態(tài)，對病情的恢復是有利的。比如說我們平常補充的營養(yǎng)，可以吃一點動物蛋白，但是不用過于的油膩，因為太油膩的話，患者如果是臥床期間是難以消化吸收的，會導致腹痛，腹脹。

肺結節(jié)屬于常見病，其類型大致有3種。第三個方法，就是患者身體狀況非常差，不具備手術的條件，那么這一部分人群，我們就需要通過影像學，比如CT定期復查定期評估，觀察結節(jié)的變化，來決定進一步的治療方案。肺結節(jié)在臨床上都分為哪種類型，一是良性， 二是惡性兩種大的類型，良性的又分為炎癥性的，炎性假瘤結合性的，結核球霉菌感染病原菌引起，因為病原菌分為霉菌性的或者是膽固醇性肺炎，或者是一些其他的一些污染引起的，比如職業(yè)病引起的吸肺結節(jié)， 塵肺或者空氣污染引起的一些，炎性的結節(jié)惡性的一般是分為細小結節(jié)，粗結節(jié)和微小結節(jié)，大結節(jié)一般就是說在兩公分到三公分之間比較大的，一個粗大結節(jié)一到2兩個公分之間，屬于一些小結節(jié)一公分以下屬于微小結節(jié)，它按性質來分兩個類型，按結節(jié)的大小來分為大結節(jié)小結節(jié)和細小結節(jié)。

如果我們做胸透發(fā)現(xiàn)肺部左下方有結節(jié)，我們可以考慮三種情況：第一種是肺部的炎性結節(jié)，這種不太嚴重，我們可以使用抗生素控制感染。如果結節(jié)孤立，有分葉、毛刺、胸膜凹陷癥、空洞等等，考慮惡性腫瘤可能性大。如果結節(jié)孤立，有分葉、毛刺、胸膜凹陷癥、空洞等等，考慮惡性腫瘤可能性大。

肺部結節(jié)通常是指肺內(nèi)直徑小于或等于三厘米的類圓形密度增高影，可單發(fā)或多發(fā)，可以由許多原因引起，包括細菌感染、真菌感染、結核、肉芽腫、大氣污染等等。比如說，有炎性的肺部結節(jié)，那么做治療的時候，就應該使用抗生素來控制感染，單純的戒煙只是防止疾病的加重，減輕機體的耗氧量，減輕患者胸悶胸痛的癥狀。如果是惡性的腫瘤，它不但生長比較快，而且會和周圍的軟組織粘連的明顯，邊界不清，這個時候都建議先穿刺活檢，如果穿刺比較困難，位置比較深，建議早期的手術，把腫瘤切除了再做病理學檢查。

肺部的磨玻璃結節(jié)不一定是肺癌，肺結節(jié)是指臨床上病因不明，CT影像學表現(xiàn)為邊界清楚，影像不透明，直徑≤30mm，周圍為含氣肺組織包繞的單發(fā)或多發(fā)性肺部病變，一般不伴有肺不張、胸腔積液等。體檢發(fā)現(xiàn)5mm的肺部磨玻璃結節(jié)，可以在3個月以后再復查1次肺部CT平掃，如果仍然病情穩(wěn)定，可以0。5-1年做1次肺部CT平掃檢查，不需要過多的關注，少數(shù)情況下5mm的結節(jié)也可能是肺癌，但是幾率非常低。甚至有些部分病人會使肺的浸潤性的腺癌，而有一部分的肺的磨玻璃結節(jié)，也有可能是良性的結節(jié)，比如一些肺部的炎癥，主要是要看它的影像學的表現(xiàn)，以及磨玻璃結節(jié)有沒有實性的成分。

首先出現(xiàn)肺部感染病變的情況，一般出現(xiàn)的癥狀有咳嗽，咳痰，胸悶，胸痛，發(fā)燒，呼吸困難等癥狀，這種情況一定要及時的給予治療。如果是細菌感染引起的會用阿莫西林等青霉素類藥物，或者頭孢呋辛等頭孢類抗生素進行抗感染治療。但是在某些情況下，比如患者年老體弱，肺部感染病灶非常廣泛，同時有出現(xiàn)，比如有低氧血癥，出現(xiàn)心力衰竭等等情況的話，這種情況的肺部感染是非常嚴重的。

肺部結節(jié)一個月長得太快，一般不考慮腫瘤性疾病，因為腫瘤是緩慢生長性疾病，不會在一個月之內(nèi)快速生長，需要注意一個月內(nèi)長得太快的結節(jié)，包括肺部磨玻璃結節(jié)、部分實性結節(jié)和實性結節(jié)。如果是肺結核所導致的結核性結節(jié)，我們應該早期全程足量聯(lián)合的使用抗結核藥物，包括異煙肼，利福平、乙胺丁醇以及鏈霉素。對于肺真菌感染所引起的肺部結節(jié)，也可以在一個月內(nèi)快速生長，需要根據(jù)胸部增強CT、抽血查G試驗來進一步篩查是否為真菌感染。