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交感神經(jīng)型頸椎病
交感神經(jīng)型頸椎病
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頸椎病??撇轶w
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第一,壓頭試驗,這是鑒別神經(jīng)根型和脊髓型頸椎重要檢查,將患者的頭部向一側和向后側壓迫,出現(xiàn)同側上肢放射樣疼痛是陽性,此動作可使同側的神經(jīng)根管明顯變窄,神經(jīng)根型頸椎病患者由于神經(jīng)根受到增生的骨贅和突出的間盤壓迫而出現(xiàn)癥狀。第二,臂叢牽拉試驗,這是鑒別神經(jīng)根型和脊髓型頸椎病的另一個重要檢查,檢查者一手扶住患者的頸部一手握住患者的腕部向相反的方向牽拉,刺激已受壓的神經(jīng)根,而出現(xiàn)同側的上肢放射痛。第三,Barre-lieou征,將患者頭部向一側旋轉側屈并保持幾秒,如果出現(xiàn)頭暈、目眩、惡心的癥狀就是陽性,椎動脈型或交感神經(jīng)型頸椎病患者,椎動脈或交感神經(jīng)受到頸椎增生的壓迫,這樣動作可使壓迫更加明顯而誘發(fā)癥狀。第四,霍夫曼征,患者前臂懸前腕部向下,檢查者一手握住腕部上方,另一只手中指食指夾住其中指使其腕部輕度背伸,然后用拇指向掌側彈撥中指遠端的指甲,患者的拇指及其余各指迅速屈曲就是陽性,提示有上位運動神經(jīng)元損壞,常見于脊椎型頸椎病的患者。
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劉建國 主任醫(yī)師
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