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如果考慮是良性的，可以定期觀察，在觀察的過程中，如果結(jié)節(jié)有增大或者考慮有惡性惡變的傾向，可以考慮CT引導(dǎo)下穿刺或者直接手術(shù)切除，送作病理化驗。肺結(jié)節(jié)是臨床上常見病和多發(fā)病，隨著CT在臨床上的廣泛應(yīng)用，肺結(jié)節(jié)的檢出率越來越高，絕大多數(shù)的肺部結(jié)節(jié)都是良性的結(jié)節(jié)，通過結(jié)節(jié)的CT下的表現(xiàn)，根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，形態(tài)，邊界，有無鈣化等，可以綜合的判斷出結(jié)節(jié)大概的性質(zhì)。如果病理考慮是良性的，手術(shù)就結(jié)束，如果是惡性的，就需要行根治性的肺癌手術(shù)。

如果結(jié)節(jié)在短期內(nèi)增長過快，超過8毫米以上，排除炎癥感染等因素引起，可以考慮手術(shù)處理并做病理檢查，明確病因再考慮下一步治療。患者需要明確病因是最主要的，結(jié)節(jié)小于5毫米以下，只需要定期復(fù)查ct，密切關(guān)注結(jié)節(jié)大小變化和形態(tài)變化。導(dǎo)致肺部空泡征的結(jié)節(jié)原因有很多，其中就包括細(xì)菌感染、真菌感染以及結(jié)核等原因，都有可能出現(xiàn)良性的空泡征狀態(tài)的肺部結(jié)節(jié)，所以出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，不要太擔(dān)心。

空泡征是影像學(xué)的一個術(shù)語，就是病灶內(nèi)1-2毫米的點狀透亮影，可以單發(fā)，也可以多發(fā)，那么它往往是早期的肺泡癌或者腺癌多見。還要結(jié)合病史一些其他資料，比如說病人年齡大于40歲以上，有腫瘤的家族史，重度吸煙，如果有這些高危的因素，還要復(fù)習(xí)一下病人既往的CT影像學(xué)資料去對比。肺結(jié)節(jié)伴有空泡征，提示有可能是肺癌，但也不一定就是。

肺結(jié)節(jié)一般都是體檢通過CT發(fā)現(xiàn)的，肺結(jié)節(jié)，它是指邊界清楚，直徑小于3cm，且周圍被肺組織包繞的軟組織影。如果結(jié)節(jié)直徑大于1cm，或者在隨訪期間內(nèi)出現(xiàn)了增大，需要及時的手術(shù)，活檢明確病灶性質(zhì)。

有時后會發(fā)生胸部結(jié)節(jié)，就是這里所說的乳頭影，大約30%的病人可以出現(xiàn)皮膚的損害，眼部受損的也有15%，可以用虹膜結(jié)節(jié)體炎、急性色素層炎、角膜結(jié)節(jié)炎等。肺部結(jié)節(jié)乳頭影是肺結(jié)節(jié)的一種正常的臨床表現(xiàn)，臨床和體征是其疾病緩急的和累及氣管的多少而有不同。胸內(nèi)結(jié)節(jié)病早期并無特別的癥狀，有時會有咳嗽、痰會有少量以及一些偶爾咯血，可見有乏力、發(fā)熱、盜汗、食欲減退、體重減輕等癥狀。

我們醫(yī)院最近做了一個綠色通道項目，就是篩查北京市各個區(qū)縣的一些老年患者，來篩查肺內(nèi)結(jié)節(jié)是否多見。那么從文獻(xiàn)報道我們也可以有一個數(shù)據(jù)，大概可能百分之六七十的人都有肺內(nèi)結(jié)節(jié)。

良性病變，主要見于炎性假瘤，結(jié)核瘤，肉芽腫等疾病，惡性病變主要見于原發(fā)性支氣管肺癌，部分早期的支氣管肺癌患者，可表現(xiàn)為邊緣模糊，稱為磨玻璃結(jié)節(jié)。對于肺部結(jié)節(jié)直徑比較小，建議動態(tài)觀察，每半年到一年復(fù)查胸部高分辨率CT一次，根據(jù)結(jié)節(jié)直徑、大小、形態(tài)的變化，初步判斷結(jié)節(jié)良惡性。結(jié)節(jié)直徑比較大，可通過纖支鏡或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺檢查，行病理學(xué)檢查，以進(jìn)一步明確，根據(jù)不同病因，采取不同的治療方法。

若短時間內(nèi)結(jié)節(jié)增大明顯伴有邊緣毛糙、分葉征，需要警惕癌性結(jié)節(jié)的可能，可行穿刺活檢或楔形切除術(shù)確診病因。確診若為癌性結(jié)節(jié)，還需要行PET—CT確診及分期，最后再制定下一步的手術(shù)治療方案。肺結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)上的描述語，大于三公分的稱為腫塊，小于三公分的稱為結(jié)節(jié)。

肺結(jié)節(jié)是肺部常見的一種疾病，對于肺結(jié)節(jié)邊緣毛糙是有惡變的可能性，但還需根據(jù)以下幾個方面來判斷：一、肺結(jié)節(jié)的體積，如肺結(jié)節(jié)體積較大，則其癌變的可能性相對增加。二、肺結(jié)節(jié)增長的速度，在肺結(jié)節(jié)定期隨訪和復(fù)查的過程中，如發(fā)現(xiàn)其體積增長較為迅速，則其為惡性的可能性相對的也較高。三、結(jié)節(jié)是否伴有明顯的鈣化，如結(jié)節(jié)在行肺部的CT或肺部的平片檢查時，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)高密度影像逐漸擴大和增強，也表示其惡變可能的幾率相對增加。四、結(jié)節(jié)周邊的界線，如發(fā)現(xiàn)周邊的界限模糊不清，呈毛刺樣改變，則其為惡性的可能性較高。對于懷疑有惡變的結(jié)節(jié)，需要及時的行肺結(jié)節(jié)的CT引導(dǎo)下穿刺病理學(xué)診斷，以明確其良性或惡性，并及時進(jìn)行手術(shù)治療。

若患者的結(jié)節(jié)在一公分左右，且患者結(jié)節(jié)的周邊有毛刺或分葉征等現(xiàn)象，則醫(yī)生建議患者要到醫(yī)院進(jìn)行診治，醫(yī)生建議患者做高清ct或局部小結(jié)節(jié)的靶掃描，以進(jìn)一步判斷結(jié)節(jié)是屬于良性的，還是惡性的。