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肺結(jié)節(jié)一般分為磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)，一些實(shí)性結(jié)節(jié)惡性程度最高，最容易發(fā)生早期惡性轉(zhuǎn)化，需要胸外科醫(yī)師介入治療，如果結(jié)節(jié)小于5mm，建議每年隨訪一次，進(jìn)行胸部高分辨率CT檢查，如果結(jié)節(jié)在6-8mm之間，建議每3個(gè)月復(fù)查一次胸部HRCT。如果結(jié)節(jié)正在生長(zhǎng)，稱為生長(zhǎng)結(jié)節(jié)，仍需高度懷疑早期肺癌，請(qǐng)向胸科醫(yī)生請(qǐng)求手術(shù)治療，如果肺基底段的小結(jié)節(jié)大于8mm，且是實(shí)性結(jié)節(jié)的一部分，則高度懷疑早期肺癌，請(qǐng)盡快進(jìn)行胸外科手術(shù)，以便進(jìn)行進(jìn)一步的放療、化療或基因靶向藥物治療的疾病檢查。

肺部結(jié)節(jié)通常是指肺內(nèi)直徑小于或等于三厘米的類圓形密度增高影，可單發(fā)或者多發(fā)，可以由許多原因引起，包括細(xì)菌感染、真菌感染、結(jié)核、肉芽腫等，也有一部分肺結(jié)節(jié)是腫瘤或癌前病變。肺結(jié)節(jié)本身大多沒(méi)有癥狀，一般在做胸部CT檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)，在CT檢查的報(bào)告單上可以看到有關(guān)肺結(jié)節(jié)的描述，依照結(jié)節(jié)的直徑，小于5毫米的稱為微小結(jié)節(jié)，直徑為5-10毫米者稱作小結(jié)節(jié)。那么左肺下葉基底段結(jié)節(jié)，不管是左肺右肺，5毫米的結(jié)節(jié)，屬于微小結(jié)節(jié)，建議定期復(fù)查、隨訪。

如果結(jié)節(jié)影比較小，而且也很難取到活檢，則需要定期的復(fù)查隨診觀察結(jié)節(jié)影有沒(méi)有變化，如果在隨診的過(guò)程中有逐漸增大的趨勢(shì)，則盡可能的住院治療，明確診斷，必要時(shí)手術(shù)治療。右肺下葉前基底段結(jié)節(jié)，是發(fā)生在右肺下葉前基底段的病變，引起結(jié)節(jié)影的原因很多，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)影的話，最好進(jìn)一步行胸部的CT檢查，了解結(jié)節(jié)灶的大小以及性質(zhì)。

肺小結(jié)節(jié)主要是一般直徑低于3mm以內(nèi)的結(jié)節(jié)，常見的都是一些炎癥反應(yīng)，比如由于受到了細(xì)菌，和結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺部炎癥，通過(guò)自身免疫力或者是通過(guò)規(guī)范抗炎治療之后，完全治愈，治愈留下肺部不同程度的纖維化、鈣化結(jié)節(jié)，一般沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，不需要特殊處理。另外雖然經(jīng)過(guò)10年定期復(fù)診之后，沒(méi)有任何的變化，提示還有另外一種情況就是有肺部良性腫瘤，比如畸胎瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤，也沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，不需要特殊處理，隨時(shí)復(fù)診即可。肺部小結(jié)節(jié)已經(jīng)有10年了說(shuō)明時(shí)間比較久，已經(jīng)跨越兩個(gè)5年，臨床上比較常見的就是良性病變。

導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)的原因，目前臨床上還沒(méi)有確定的原因，可能是因?yàn)榛颊咴陂L(zhǎng)期污染空氣中生活，導(dǎo)致肺部吸入有害的粉塵顆粒和一些有害的氣體，會(huì)讓肺組織出現(xiàn)慢性炎癥性病變，久治不愈，久而久之會(huì)慢慢形成結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)可以單獨(dú)存在，也可以是多發(fā)性的，大多數(shù)結(jié)節(jié)在3年內(nèi)會(huì)自動(dòng)的消失，大部分結(jié)節(jié)處于靜止?fàn)顟B(tài)，只有少部分會(huì)引起一系列的臨床表現(xiàn)，從而發(fā)生惡變。肺部小結(jié)節(jié)出現(xiàn)了10年，每年復(fù)查的時(shí)候都沒(méi)有增大，說(shuō)明肺部的小結(jié)節(jié)處于一種精致的狀態(tài)，一般不會(huì)惡變。

肺部小結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么消除，首先要看是什么原因形成，有部分人是先天發(fā)育和變異，而更多的是后天由于某些因素刺激、細(xì)菌、病毒、真菌感染所造成的；所以要根據(jù)不同的情況，需要專業(yè)臨床醫(yī)生進(jìn)行綜合診斷和分析，如果綜合的分析判斷目前是良性，則沒(méi)有特殊意義。而消除需要時(shí)間和調(diào)整生活方式綜合效果判斷，不需過(guò)度在意是否存在。

這大都是因?yàn)榛颊叩姆尾垦仔匀庋磕[，陳舊性結(jié)核病灶所導(dǎo)致的，這種情況是需要患者定期做胸部ct檢查，定期隨訪觀察肺結(jié)節(jié)的變化就可以了。在手術(shù)以后也是需要做病理檢查的，患者在做完手術(shù)治療以后還需要進(jìn)行化療，放療治療，這種情況就說(shuō)明患者的肺結(jié)節(jié)病情很嚴(yán)重，而且預(yù)后是很差的。

肺部結(jié)節(jié)的原因很多，包括細(xì)菌感染、真菌感染、結(jié)核、肉芽腫等，也有一部分肺結(jié)節(jié)是腫瘤或癌前病變，肺結(jié)節(jié)本身大多沒(méi)有癥狀，一般在做胸部CT檢查時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)，在CT檢查的報(bào)告單上可以注意到有關(guān)肺結(jié)節(jié)的描述。所以肺部五毫米的結(jié)節(jié)屬于小結(jié)節(jié)，可以隨訪，剛開始2到3個(gè)月復(fù)查一次胸部CT。依照結(jié)節(jié)的直徑，直徑小于五毫米者稱為微小結(jié)節(jié)，直徑在五毫米到十毫米的稱為小結(jié)節(jié)，根據(jù)結(jié)節(jié)密度，可分為實(shí)性肺結(jié)節(jié)和亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)，后者又包含純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性結(jié)節(jié)。

雙肺彌漫性結(jié)節(jié)，按結(jié)節(jié)大小可分為:小于粟粒的病灶、粟粒大小的病灶、大于粟粒的病灶。小于粟粒的病灶多見于肺泡微石癥和蛋白沉著癥；粟粒大小的病灶多見于粟粒型肺結(jié)核、癌性淋巴管炎、急性細(xì)支氣管炎、結(jié)節(jié)病和特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥；大于粟粒的病灶多見于硅肺、SLE、轉(zhuǎn)移癌、結(jié)核。結(jié)節(jié)可分為:1、感染性疾?。核诹Ｐ苑谓Y(jié)核，金黃色葡萄球菌、病毒、真菌、寄生蟲感染，如卡氏肺孢子蟲。2、腫瘤：肺轉(zhuǎn)移癌、肺泡癌、淋巴瘤。3、間質(zhì)性肺?。航Y(jié)節(jié)病、結(jié)締組織病肺部表現(xiàn)。4、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。5、矽肺。6、韋格氏肉芽腫。7、肺淀粉樣變。8、肺含鐵血黃素沉著癥。9、細(xì)支氣管炎。10、結(jié)節(jié)病。

肉芽腫性病變，炎性假瘤都屬于增生性病變，X線表現(xiàn)為直徑在一厘米以下的、邊緣比較清楚的圓形或類圓形陰影，常為多發(fā)兩肺彌漫分布，有時(shí)結(jié)節(jié)病灶可聚集在一起，但無(wú)融合傾向。粟粒大小的病灶多見于粟粒性肺結(jié)核，癌性淋巴管炎，急性細(xì)支氣管炎、結(jié)節(jié)病等等。大于粟粒的病灶多見于硅沉著癥、轉(zhuǎn)移瘤和結(jié)核。