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一些研究認為惡性腫瘤的強化值是明顯高于良性的，并認為以20Hu為閾值可以有效鑒別良惡性的結(jié)節(jié)。國內(nèi)也有不少研究，將結(jié)節(jié)分為三類，并提出強化值小于20Hu高度提示良性，20到60Hu提示惡性，而大于60Hu以炎性結(jié)節(jié)可能性大。當然，這只是影像學的鑒別，具體肺結(jié)節(jié)到底是良性或惡性，還要參考其它檢查及病史，比如PET-CT或者腫瘤指標，以及病人有沒有一些高危因素等等。

如果CT提示肺部純實性結(jié)節(jié)，可以通過CT值初步判斷為軟組織占位，進一步檢查可做胸部經(jīng)皮肺穿刺細胞學檢測，也可以做胸部增強CT，了解該純實性結(jié)節(jié)是否增強以后出現(xiàn)強化或不均勻強化，而判斷該純實性結(jié)節(jié)是良性還是惡性結(jié)節(jié)?？傊?，肺部呈實性結(jié)節(jié)的CT值在50-70Hu之間，如果低于該值考慮結(jié)節(jié)的密度相對較低，如果明顯高于該值也不排除有鈣化、增殖結(jié)節(jié)的可能。肺部純實性結(jié)節(jié)屬于肺部占位的范疇，軟組織結(jié)節(jié)的可能性更大，CT值在50-70Hu。

肺纖維結(jié)節(jié)指的是肺部發(fā)生炎癥或者是吸入粉塵等因素導致的肺部組織結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化而引起的疾病，肺纖維結(jié)節(jié)大部分都是良性的，不用過分緊張和擔心，只要定期去醫(yī)院復(fù)診就可以了，肺纖維結(jié)節(jié)的癥狀一般是咳嗽，咳痰，胸悶，胸痛，甚至有呼吸困難。另外要戒煙戒酒。這樣的情況需要及時去醫(yī)院進行就診治療，做CT來觀察肺部病變的情況，需要用抗生素來治療，情況嚴重的還需要住院輸液，肺纖維結(jié)節(jié)的患者平時一定要注意保暖，避免受涼。

出現(xiàn)有肺部結(jié)節(jié)，邊緣欠清晰，引起的原因，主要考慮是由于存在有局部的炎癥或者是屬于惡變的現(xiàn)象，需要考慮通過做進一步的檢查確診，及時考慮通過手術(shù)的方法切除處理。在手術(shù)處理之后，如果已經(jīng)出現(xiàn)呼吸功能下降，可以盡早介入肺功能康復(fù)的方法，來進行訓練提高，以免影響日常的生活。平時要注意避免抽煙飲酒，適當?shù)倪\動活動。

在病因去除之后，炎性結(jié)節(jié)有可能消失，也可能長期存在，但是長期存在的小結(jié)節(jié)不影響我們的健康，我們不用特別的去在意，比如肺結(jié)核，很多病人肺結(jié)核之后有陳舊性的結(jié)節(jié)，這些都是一些比較常見的，屬于正常的表現(xiàn)，我們不必特意去理會，主要是要注意病因治療。?如果明確是肺炎導致的炎性結(jié)節(jié)，有針對性的做一個痰培養(yǎng)，將清晨一口痰進行細菌學檢查，我們用針對性的藥敏實驗，做敏感的抗生素治療肺炎。

還有不到10%的肺結(jié)節(jié)，在隨訪的過程中會出現(xiàn)惡性成分的增加，或者是結(jié)節(jié)的增大，這種情況就要考慮是肺癌的可能性大，要通過手術(shù)的切除，或者微創(chuàng)，比如射頻或者是微波消融術(shù)。肺結(jié)節(jié)大多是通過CT發(fā)現(xiàn)的，有一部分結(jié)節(jié)，是伴有呼吸道的癥狀，有可能是炎癥，只要消炎就可以消除。

肺上的結(jié)節(jié)和淋巴結(jié)腫大不一定是癌癥，因為有很多種疾病都是可以引起肺上有結(jié)節(jié)和淋巴結(jié)腫大的。最常見的主要是以肺結(jié)核，肺結(jié)核這個疾病是可以在肺部形成結(jié)節(jié)，同時結(jié)核菌可以到淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)的發(fā)炎，從而引起了淋巴結(jié)的腫大。其次就是結(jié)節(jié)病，結(jié)節(jié)病屬于一種自身免疫性的多系統(tǒng)累及的疾病，它也可以在肺上形成結(jié)節(jié)，之后也可以造成淋巴結(jié)的腫大。第三大類屬于血液系統(tǒng)的疾病，比如說像有淋巴瘤，淋巴瘤是可以引起肺部結(jié)節(jié)腫大的，但是會伴有發(fā)熱、全身淋巴結(jié)腫大，當然肺癌也是可以有結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)腫大，但是這種需要有病理的支持，比如說我們?nèi)〉搅私Y(jié)節(jié)的活檢的組織或者是淋巴結(jié)的組織，在顯微鏡下的看到的腫瘤細胞，這樣才能夠確診。

結(jié)節(jié)會對周圍的淋巴結(jié)有刺激炎癥的結(jié)節(jié)當然會引起淋巴結(jié)腫大，另外一種如果是惡性腫瘤，也會引起淋巴結(jié)的腫大，是因為出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，應(yīng)該引起重視，也就是說出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，就說明已經(jīng)到了中晚期，所以我們應(yīng)該積極的進行手術(shù)治療，然后進行放療和化療。進行周圍淋巴結(jié)清掃，把所有重大的淋巴結(jié)全部進行切除，病理學檢查可以明確它是什么類型的腫瘤以及腫瘤的分期。肺部的結(jié)節(jié)可以引起縱膈淋巴結(jié)腫大。

微小結(jié)節(jié)一旦形成需要進一步明確其性質(zhì)，如果結(jié)節(jié)在隨訪1年中，經(jīng)胸部高分辨CT檢查均無明顯變化，該3mm微小結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié)，不需要特殊治療，也不需要藥物處理。肺3mm微小結(jié)節(jié)多屬于良性，不需要特殊處理，常見于長期吸煙、接觸粉塵的人群，包括石匠、煤礦、廚師、理發(fā)師、裁縫等工作，容易在肺上形成微小結(jié)節(jié)。如果3mm微小結(jié)節(jié)經(jīng)胸部高分辨CT隨訪，呈生長性結(jié)節(jié)改變，也就是3mm的結(jié)節(jié)在1年以后生長為5mm、8mm，說明該結(jié)節(jié)已經(jīng)不屬于良性結(jié)節(jié)。

肺部結(jié)節(jié)是指在進行胸部影像學檢查時，在肺野區(qū)域發(fā)現(xiàn)圓形或類圓形密度增高影，有些患者可無明顯臨床癥狀，單憑影像學，血液系統(tǒng)檢查，無法確定結(jié)節(jié)的病變性質(zhì)，可行肺結(jié)節(jié)穿刺活檢以獲取病理標本，明確診斷。通常情況下，穿刺活檢是在CT或超聲引導下進行對肺部病變進行穿刺活檢，穿刺活檢可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如氣胸，出血，疼痛，誘發(fā)心律失常等，給予對癥處理后不會有嚴重的后果，但肺穿刺活檢仍然是一項有創(chuàng)操作存在一定的風險。