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肺部結(jié)節(jié)
肺部結(jié)節(jié)
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肝硬化結(jié)節(jié)2厘米怎么辦
肝硬化結(jié)節(jié)的治療方法,針對肝硬化結(jié)節(jié)的患者,需要采取對癥、對因處理,針對肝硬化的病因需要進行處理,如果是乙肝所導(dǎo)致的肝硬化,就需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒治療。病因的治療,所有肝硬化病人都應(yīng)該積極的尋找和明確病因,根據(jù)不同的病因作出合適的處理,比如乙肝肝硬化需要考慮進行抗病毒治療,目前常用藥物主要包括恩替卡韋、替諾福韋,要長期用藥,不能隨意停藥。在肝硬化結(jié)節(jié)的早期,采取有針對性的方法來去除病因,能夠有效促進患者的康復(fù),通常包括飲食治療,患者合理飲食及補充營養(yǎng),能有利于恢復(fù)肝細胞功能,穩(wěn)定病情,應(yīng)給予高蛋白高維生素的食物,此外針對病因治療,比如血吸蟲病的患者,在疾病的初期采取較為徹底的治療,可是肝功能明顯改善,脾臟縮小。
劉正新
主任醫(yī)師
144次觀看數(shù)
2021-12-22
肺磨玻璃結(jié)節(jié)
我們首先來了解一下什么是磨玻璃影和膜玻璃結(jié)節(jié),肺內(nèi)邊界清楚或模糊的,無一定型的密度增高影,其內(nèi)可見血管紋理及支氣管壁,因為樣子像磨砂玻璃,所以稱之為磨玻璃影和磨玻璃結(jié)節(jié),以磨玻璃影為主要特點的肺部結(jié)節(jié)就稱之為磨玻璃結(jié)節(jié)。肺磨玻璃結(jié)節(jié)如果直徑大于九個毫米,有咳嗽,咳痰,胸悶氣喘,呼吸困難,體重下降的表現(xiàn),就要進一步完善支氣管鏡或者CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺術(shù),明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。?薄層ct影像掃描的一類結(jié)節(jié)影的專用名詞,指肺內(nèi)有局灶性結(jié)節(jié)樣密度增高影,邊界清楚或不清,而且病變密度又不足以掩蓋在其中,走型的支氣管血管束,典型的真相稱之為磨玻璃密度結(jié)節(jié),就像在肺組織上一片磨玻璃樣,同時根據(jù)其內(nèi)是否含有實性成分,可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實性結(jié)節(jié),一般來說,肺內(nèi)的良惡性病變病均已在肺部薄層ct引上會出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié),常見的原因可能是有炎癥出,血線,性瘤樣增生,當然也可能是,肺癌早期表現(xiàn),包括原位癌和微浸潤癌,在患者拿著肺部磨玻璃結(jié)節(jié)影像學(xué)報告的來咨詢醫(yī)生時,醫(yī)生往往建議患者較長時間內(nèi)隨診復(fù)查,而不是根據(jù)一次性檢查結(jié)果做出良性或惡性病變的結(jié)論。
原慶
主任醫(yī)師
488次觀看數(shù)
2021-12-24
雙葉甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀
甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)大多數(shù)患者早期沒有任何的不適癥狀,患者自己或者醫(yī)生可以觸摸到結(jié)節(jié)的存在,當結(jié)節(jié)壓迫到周圍的組織器官,會使患者出現(xiàn)胸悶,氣短,呼吸困難等。對于部分患者會在吞咽食物的過程當中出現(xiàn)頸部的疼痛感,這種情況來說患者需要考慮進行雙側(cè)甲狀腺的彈性彩超檢查,根據(jù)彈性彩超檢查的結(jié)果判斷患者結(jié)節(jié)的性質(zhì)。對于部分患者會在吞咽食物的過程當中出現(xiàn)頸部的疼痛感,這種情況來說患者需要考慮進行雙側(cè)甲狀腺的彈性彩超檢查,根據(jù)彈性彩超檢查的結(jié)果判斷患者結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
趙鳳林
主任醫(yī)師
111次觀看數(shù)
2021-12-24
甲狀腺結(jié)節(jié)強回聲
結(jié)節(jié)出現(xiàn)強回聲是做甲狀腺彩超時的檢查結(jié)果,主要是說明甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)有鈣化的表現(xiàn)。甲狀腺結(jié)節(jié)伴有強回聲,如增長迅速且周圍有淋巴結(jié)腫大,需要進一步行甲狀腺結(jié)節(jié)B超引導(dǎo)下穿刺,以明確其性質(zhì),而判斷其是否需要手術(shù)治療。如果甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)點狀強回聲也就是沙粒狀鈣化是一個不好的征兆,但是也不要驚慌,還得結(jié)合它有沒有血流信號、周圍邊界是否清楚等等進一步判斷評估。
楊慧琪
主任醫(yī)師
657次觀看數(shù)
2021-12-25
雙肺彌漫性結(jié)節(jié)
雙肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影的情況,可能是由于局部組織細胞增生,形成邊界清楚的結(jié)節(jié)狀肉牙腫,如結(jié)核、硅沉著病結(jié)節(jié)。如行血常規(guī)、血沉,以及c反應(yīng)蛋白、結(jié)核抗體、腫瘤標志物等,必要時可以予以強化CT檢查,明確結(jié)節(jié)一些特征,便于判定疾病性質(zhì)。彌漫性肺結(jié)節(jié)可見于以下一些情況:因工作關(guān)系,長期接觸大量粉塵時,如煤礦、裝修工人,長期接觸金屬粉末、粉塵,容易造成肺部彌漫性結(jié)節(jié)。
原慶
主任醫(yī)師
210次觀看數(shù)
2021-12-25
甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺利弊
甲狀腺結(jié)節(jié)想要確診良性還是惡性,最好的方式就是進行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢?;颊哌M行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺時,建議應(yīng)當在B超引導(dǎo)下進行細針穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)的部位,這樣患者不會出現(xiàn)出血或者甲狀腺功能減退等嚴重并發(fā)癥,并且如果穿刺結(jié)果當中有惡性細胞的成分,則建議患者及時的進行甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)切除治療。甲狀腺腺穿刺的弊端,很多人就擔(dān)心穿刺以后引起真道的播散,但根據(jù)很多的資料表明,穿刺引起真道播散的非常非常罕見,其中的原因應(yīng)該是做甲狀腺穿刺的針特別特別的細,所以引起針到穿刺的這種概率是非常小的,所以沒必要擔(dān)心,甲狀腺穿刺,它的弊端還有可能引起甲狀腺局部的出血,這是要注意的,所以在做甲狀腺穿刺之前,如果有長期服用阿司匹林抗凝藥物的這些病人是需要停藥的。
楊慧琪
主任醫(yī)師
285次觀看數(shù)
2021-12-27
肺結(jié)節(jié)會不會傳染
結(jié)節(jié)一般是無傳染性的,患者的胸片和肺ct,提示了肺內(nèi)的結(jié)節(jié)樣改變時,需要結(jié)合患者的臨床狀態(tài)、臨床癥狀體征、免疫功能狀態(tài),進一步?jīng)Q定處理措施。良性結(jié)節(jié)又分為炎性結(jié)節(jié)和腫瘤性結(jié)節(jié),只有個別的炎性結(jié)節(jié),可能有傳染性,比如肺結(jié)核,而其他的類似惡性腫瘤肺癌等這些都不會傳染。當糖皮質(zhì)激素治療無效,患者不能耐受其副作用,可以考慮使用其他免疫抑制劑和細胞毒性的藥物。
原慶
主任醫(yī)師
103次觀看數(shù)
2021-12-27
甲狀腺結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)
如果甲狀腺腺體內(nèi)有結(jié)節(jié)形成,并且出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,考慮是發(fā)生于甲狀腺的惡性疾病,具體的包括分化型的甲狀腺癌以及未分化的甲狀腺癌,以乳頭狀癌以及濾泡狀態(tài)為多見。惡性結(jié)節(jié)一般是中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,再者比較晚期的話會在側(cè)區(qū)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般是在彩超當中會發(fā)現(xiàn),甲狀腺側(cè)區(qū)有腫大的淋巴結(jié),不疼,有的甚至與淋巴結(jié)融合成團,囊性變等等。彩超提示可以做穿刺活檢,如果證實以后需要做甲狀腺的全切,加頸部側(cè)區(qū)的淋巴結(jié)清掃,清掃完之后,根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,還需要做進一步的碘一三一放射治療,和服用甲狀腺素的內(nèi)分泌抑制治療等等。
趙鳳林
主任醫(yī)師
410次觀看數(shù)
2021-12-28
甲狀腺結(jié)節(jié)無回聲
甲狀腺結(jié)節(jié)低回聲和無回聲是行彩超檢查的描述,低回聲的回聲比正常腺體組織回聲略低,無回聲的回聲是最低的。一般情況下不大于四級的病變,大多數(shù)是良性的情況可以隨訪觀察,對于大于四級的病變考慮甲狀腺針吸的細胞學(xué)檢查或者是做直接的手術(shù)切除病變。如果結(jié)節(jié)比較大,雖然是良性的,導(dǎo)致患者出現(xiàn)了壓迫性的癥狀,比如出現(xiàn)了壓迫氣管、食管、壓迫喉返神經(jīng),或者是上腔靜脈受壓等,這些一系列的相關(guān)的癥狀和體征,可以考慮行手術(shù)治療,如果考慮到美觀的情況下,可以選擇行碘131的治療。
楊慧琪
主任醫(yī)師
333次觀看數(shù)
2021-12-29
甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺檢查
做甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺主要是為了明確甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的,穿刺時間大約5-10分鐘就可以結(jié)束,加上準備的時間也就30分鐘左右。首先,穿刺需要麻醉,患者可能出現(xiàn)麻醉過敏等情況,穿刺過程需要突破皮膚到達甲狀腺組織,穿刺針進入的過程有可能損傷血管神經(jīng)、如果結(jié)節(jié)比較靠近氣管、食管等部位,也有可能損傷鄰近器官。其操作過程主要是通過B超引導(dǎo)下精確定位甲狀腺結(jié)節(jié)后,行空針穿刺,取出甲狀腺結(jié)節(jié)組織,用病理檢查明確其性質(zhì),判斷是否需要手術(shù)治療。
楊慧琪
主任醫(yī)師
207次觀看數(shù)
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