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胃間質(zhì)瘤根據(jù)它的大小和它的惡性程度，間質(zhì)瘤它分為高度惡性和低度惡性，如果這個(gè)間質(zhì)瘤是高度惡性的情況下，這個(gè)時(shí)候需要一些特殊的藥物的治療，而間質(zhì)瘤藥物治療的效果，現(xiàn)在已經(jīng)得到臨床上的認(rèn)可，就是對(duì)間質(zhì)瘤的信號(hào)通路，也就是有一些靶向治療的研究，比胃癌的研究要明確一些，臨床醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)間質(zhì)瘤在酪氨酸蛋白抑制酶，這個(gè)通路上有一個(gè)明顯的誘導(dǎo)的作用，所以臨床上采用的是蛋白酪氨酸酶抑制劑，也就是現(xiàn)在大名鼎鼎的格列衛(wèi)，格列衛(wèi)的發(fā)生能夠使間質(zhì)瘤從一個(gè)沒(méi)有治療到一個(gè)能夠治療，效果非常好的一個(gè)藥物，從而大大的提高間質(zhì)瘤的治療水準(zhǔn)和水平。

胃間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移，如果不是廣泛的轉(zhuǎn)移，而是單純的，或者是可控的肝臟轉(zhuǎn)移，比如說(shuō)小于三個(gè)或者是局限于單葉的，可以以單純的肝臟病灶切除以及胃切除術(shù)為主。如果是能夠切除，切除后再補(bǔ)充一些藥物治療效果會(huì)更好一些。不能手術(shù)切除的可以先進(jìn)行伊馬替尼靶向治療4到12個(gè)月，在達(dá)到藥物最大的療效能夠進(jìn)行早行手術(shù)治療，手術(shù)后繼續(xù)伊馬替尼的藥物治療。手術(shù)聯(lián)合靶向分子藥物治療這種綜合方法能夠很大的改善胃間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移的預(yù)后。對(duì)于不能切除或者是轉(zhuǎn)移比較多的胃間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移病人患者來(lái)說(shuō)，主要是口服靶向藥物控制為主。

胃腸道間質(zhì)瘤可不可以治愈，胃腸道間質(zhì)瘤呢，是具有惡性潛能的腫瘤，短期內(nèi)看間質(zhì)瘤通常是良性的，但是隨著時(shí)間的推移，幾乎所有的間質(zhì)瘤，都會(huì)出現(xiàn)惡性的生物學(xué)行為，如不斷的體積變大，發(fā)生轉(zhuǎn)移、術(shù)后復(fù)發(fā)等表現(xiàn)，大部分局限的間質(zhì)瘤都可以被完全的切除，但是五年后呢，約有半數(shù)的患者，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀或復(fù)發(fā)，醫(yī)生判定腫瘤的復(fù)發(fā)程度，會(huì)根據(jù)腫瘤的分級(jí)腫瘤大小，手術(shù)切緣的干凈與否，手術(shù)中腫瘤是否破裂，是否合并出血等相關(guān)的因素進(jìn)行判定，術(shù)后呢 通常情況下，我們會(huì)進(jìn)行腫瘤評(píng)級(jí)，中高危組的患者，會(huì)進(jìn)行靶向藥物的治療，來(lái)降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后患者需要按照醫(yī)囑，進(jìn)行定期的復(fù)查，可以及早的發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀，并且進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)或者其他治療，根據(jù)腫瘤的復(fù)發(fā)程度和繼發(fā)的表現(xiàn)，再?zèng)Q定是否再次手術(shù)，或者啟用二代或者三代的一個(gè)化療方案，術(shù)后按照醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查，可以及早的發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征象，并且能夠進(jìn)一步的進(jìn)行治療。

一般來(lái)說(shuō)，胃腸道間質(zhì)瘤的患者在腫瘤比較小的時(shí)候，不會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，但是隨著患者病情的逐漸加重，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、便血、消瘦、乏力等臨床癥狀，這時(shí)候必須要引起足夠的重視才行，一旦患者出現(xiàn)上述臨床癥狀的時(shí)候，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評(píng)估，然后進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好。手術(shù)方式為胃腸道間質(zhì)瘤切除術(shù)，而且隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，胃腸道間質(zhì)瘤的患者可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣患者的恢復(fù)速度會(huì)更快，而且經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后，患者的上述臨床癥狀會(huì)得到明顯的緩解。

胃間質(zhì)瘤是指發(fā)生于胃的間葉源性腫瘤，胃間質(zhì)瘤的癥狀有以下幾個(gè)方面，早期胃間質(zhì)瘤由于腫瘤較小，患者可以沒(méi)有明顯的癥狀，患者在做查體或者胃鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。當(dāng)胃間質(zhì)瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)，可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶的癥狀，如果轉(zhuǎn)移到肝臟，則出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛、壓痛感等。有患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、惡心、腹痛、腹瀉、反酸、上腹飽脹不適、腹部隱痛不適感等，還有患者可以出現(xiàn)幽門梗阻。

這個(gè)腫瘤治療主要給予行手術(shù)治療，手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開放手術(shù)和近年來(lái)開展比較多的腹腔鏡手術(shù)，尤其對(duì)于病灶小于5個(gè)公分的，建議行腹腔鏡手術(shù)，因?yàn)閷?duì)患者來(lái)說(shuō)能夠取得較好的臨床效果，而且術(shù)后的不良反應(yīng)也比較輕，尤其是出血，疼痛，感染等并發(fā)癥會(huì)大幅度下降。胃腸道間質(zhì)瘤早期的臨床癥狀不是太典型，患者有可能會(huì)出現(xiàn)中上腹疼痛不適，進(jìn)食后有疼痛的感覺(jué)，但是這些癥狀都不是患者特征性表現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)：首先是腫瘤對(duì)胃底賁門部的壓迫，甚至造成消化道梗阻，多數(shù)患者有進(jìn)食后上腹部不適或飽脹感，隨著腫瘤體積的增加，可造成胃黏膜撕裂出血，慢性出血表現(xiàn)為黑便，急性出血可出現(xiàn)嘔血，胃間質(zhì)瘤還可引起患者貧血，四肢乏力，精神萎靡，周圍臟器壓迫感等，早無(wú)期明顯的感覺(jué)。胃間質(zhì)瘤是實(shí)體性的腫瘤，好發(fā)于胃底噴門部。

一般來(lái)說(shuō)，胃腸道間質(zhì)瘤的患者會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、便血、消瘦、乏力等臨床表現(xiàn)，而且，需要注意的是，胃腸道間質(zhì)瘤的患者，一旦出現(xiàn)上述的臨床癥狀，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評(píng)估，然后進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)方式為胃腸道間質(zhì)瘤切除術(shù)。而且，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，胃腸道間質(zhì)瘤的患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話，患者的恢復(fù)速度會(huì)更快，而且，手術(shù)以后，患者的恢復(fù)也是良好的，術(shù)后還要依據(jù)患者的病理類型和基因檢測(cè)結(jié)果，決定患者是否要口服甲磺酸伊馬替尼進(jìn)行治療，而且，患者的上述臨床癥狀，經(jīng)過(guò)積極的治療之后，都會(huì)得到明顯的緩解。

胃間質(zhì)瘤良性的標(biāo)準(zhǔn)是病灶小于五個(gè)公分，核分裂象小于五個(gè)，胃間質(zhì)瘤良性的腫瘤手術(shù)切除后，可以不行靶向治療，應(yīng)按時(shí)隨訪。早期這個(gè)疾病無(wú)明顯的臨床癥狀，病情進(jìn)展后患者可出現(xiàn)消化道出血，臨床上行CT檢查可以發(fā)現(xiàn)胃部明顯的占位性病灶。這個(gè)疾病特點(diǎn)是生物學(xué)活性較低，病程進(jìn)展慢，五年生存率高。

隨著腫瘤生物學(xué)、基因?qū)W方面的進(jìn)展，證實(shí)了胃間質(zhì)瘤是一類特殊的CD 117免疫表型陽(yáng)性的胃腸道最常見(jiàn)的間葉性腫瘤。胃平滑肌瘤來(lái)源于消化管平滑肌組織，主要發(fā)生于食管、胃，少見(jiàn)于結(jié)直腸。兩者都是胃間葉組織來(lái)源的腫瘤，長(zhǎng)期以來(lái)一直把胃間質(zhì)瘤按胃平滑肌瘤認(rèn)識(shí)對(duì)待。