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一般肺功能出現(xiàn)病變可能和嚴(yán)重的慢性肺部感染性疾病是有關(guān)系的，比如慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘等疾病，多可能會出現(xiàn)明顯的肺功能異常，所以需要及時根據(jù)檢查結(jié)果來對癥治療。如果在做肺功能時，提示肺功能檢查指標(biāo)是陽性，說明患者目前可能出現(xiàn)了肺功能異常。但具體是通氣功能異常，還是換氣功能異常，這種情況具體結(jié)合相關(guān)的檢查指標(biāo)來明確。

在五周歲以后才需要進(jìn)行常規(guī)的肺功能檢測，肺功能檢測主要鑒別是不是屬于哮喘，發(fā)生哮喘以后會出現(xiàn)肺功能的明顯下降，在應(yīng)用支氣管舒張劑以后，肺功能會得到明顯的好轉(zhuǎn)，也就是支氣管有可逆性的舒張，做肺功能對于兒童是非常安全可靠的，家長不必?fù)?dān)心肺功能的危害。兒童肺功能檢測對于兒童沒有什么特別的危害，只是有一部分在做肺功能檢查的時候，由于要用力的進(jìn)行呼氣會暫時的出現(xiàn)咳嗽癥狀的加重，其屬于一過性的，對于兒童沒有特別大的影響，肺功能檢測屬于無創(chuàng)的檢測方法，需要兒童進(jìn)行配合。

兒童肺功能檢測主要是用于孩子哮喘的一項檢查，需要孩子配合用力吹氣，如果說危害就是有時候為了確診哮喘還需要做激發(fā)實驗，或者舒張實驗，孩子會暫時的出現(xiàn)咳嗽癥狀加重，對于兒童沒有特別大的影響，過一會就會好的。一般在孩子五周歲以后才能做，哮喘的孩子會出現(xiàn)肺功能的明顯下降，在應(yīng)用支氣管舒張劑以后，肺功能會改善，這項檢查是比較安全的。

醫(yī)院的肺功能檢查主要方法是，用夾子夾住患者的鼻子保持用嘴呼吸，囑患者配合技師做呼氣和吸氣動作，整個過程中只要聽技師口令即可，對身體沒有任何損害。還有吹氣試驗，點上一個蠟燭在距離測試者15cm處，如果能吹滅說明肺功能正常，如果在5cm處都吹不滅，說明肺部可能有病變，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查，居家方法只能是粗略測試，如果想具體檢測肺功能，最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查。當(dāng)然還有一些簡單的方法可以粗略估計肺功能，比如可以做憋氣試驗，也是用夾子夾住鼻子，閉上嘴巴，如果能堅持超過30秒說明肺功能正常；

需要去具體醫(yī)院具體咨詢，建議去大醫(yī)院做，因為有的小醫(yī)院檢測肺功能是一個小機(jī)器，結(jié)果不準(zhǔn)，患者錢也白花，最好要去大醫(yī)院做舒張試驗檢查。肺功能中的舒張試驗是不能單做的，因為舒張試驗是對比試驗，需要先做肺通氣，然后用藥，再做一次通氣，通過對比才能明確用藥前后氣道的舒張情況，這項檢查才能有意義。三甲醫(yī)院的費用是不一樣的，上下是有浮動的，一般在150-250元之間不等。

需要判斷患者有無肺疾病，做基本肺功能檢查是否能耐受麻醉，能否手術(shù)。如肺功能增加或減低特別明顯，說明氣道對某些物質(zhì)反應(yīng)性較高，需考慮哮喘可能。肺功能通過實驗吹氣，可測一氧化氮濃度，判斷為嗜酸性氣道炎癥或細(xì)菌病毒等其它炎癥，還是兩者混合。

心臟的功能評估，主要包括三個方面：第一、心電圖以及動態(tài)心電圖的檢查。主要幫助評估有無心律失常以及心臟傳導(dǎo)異常，主要反映的是心臟電活動方面的變化。第二、心臟彩超。心臟彩超主要評估心臟收縮和舒張功能，以及有無心臟瓣膜疾病，以及心臟的結(jié)構(gòu)性疾病。第三、心臟血管方面的檢查。主要包括增強(qiáng)CT和心臟冠脈造影，主要反映的是心臟血管有無狹窄和堵塞。關(guān)于肺功能的評估，主要包括兩個方面：一、肺部CT檢查，主要顯示肺臟結(jié)構(gòu)有無異常，有無積液及炎癥等反應(yīng)。二、肺功能的測定，主要反映呼吸功能的異常等。

首先我們需要明確的是伊馬替尼是胃腸間質(zhì)瘤患者術(shù)后輔助治療以及不可切除復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者的一線用藥。如果患者在服用伊馬替尼的過程中出現(xiàn)了不能耐受或者腫瘤的進(jìn)展，我們可以進(jìn)入到二線藥物舒尼替尼的治療，二線藥物如果治療失敗，我們現(xiàn)在選擇的三線藥物是瑞戈非尼。需要向大家強(qiáng)調(diào)的是，一定要重視基因檢測，如果基因檢測的類型為血小板源性生長因子第842V的突變，這一類患者對上述三種靶向藥物治療都是無效的。從三種藥物治療的效果而言對于不可切除或者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者伊馬替尼有效的控制時間大概在兩年左右；舒尼替尼在八個月左右；而瑞戈非尼只有五個月左右，我們只有根據(jù)患者不同的疾病的狀態(tài)來選擇合適的靶向藥物進(jìn)行治療。

首先我們不得不承認(rèn)穿刺活檢獲得的組織是我們進(jìn)行胃腸間質(zhì)瘤正確的診斷，以及基因檢測的組織來源。因此它對于間質(zhì)瘤患者的診斷以及治療是非常關(guān)鍵的。但是穿刺活檢同樣會帶來一些并發(fā)癥，比如：腫瘤的破裂出血，這些也直接影響了患者的預(yù)后，那么我們怎么在利與弊之間做到一個權(quán)衡，我們推薦內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，這種穿刺的方法不會導(dǎo)致腫瘤的播散或者對患者的預(yù)后產(chǎn)生影響，對于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者經(jīng)皮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺也是一種可選擇的方案結(jié)果會對我們醫(yī)生治療的決策產(chǎn)生指導(dǎo)性的意見?？傮w而言，對合適的患者選擇一個恰當(dāng)?shù)拇┐袒顧z的手段結(jié)果是利大于弊。

肺內(nèi)結(jié)節(jié)是通過CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，其中三厘米以內(nèi)的結(jié)節(jié)定義為肺結(jié)節(jié)，而1厘米以內(nèi)的結(jié)節(jié)定義為小結(jié)節(jié)。如果小結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)灶在6-8mm以上，尤其是大于8mm上的肺小結(jié)節(jié)，伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等改變，要警惕是否發(fā)生早期肺癌。如果肺小結(jié)節(jié)灶為磨玻璃結(jié)節(jié)，但大小在6-8mm之間，伴有短毛刺、分葉征、胸膜凹陷征、胸膜牽拉征，要警惕惡性改變的可能，需要行胸部高分辨CT，必要時行胸部增強(qiáng)CT來明確患者是否發(fā)生惡性疾病的改變。