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肺鱗癌又稱肺鱗狀上皮細(xì)胞癌，占原發(fā)肺癌的30%左右，肺鱗癌多見(jiàn)于老年男性，與吸煙有密切關(guān)系。它由支氣管上皮化生而來(lái)，主要是由于支氣管粘膜柱狀上皮細(xì)胞受慢性嚴(yán)重刺激，或者理化損傷，纖毛喪失，機(jī)體細(xì)胞鱗狀化生，不典型增生和發(fā)育不全，最后造成變異為癌?？梢园l(fā)生為支氣管樹(shù)的任何部位，但是臨床上更多見(jiàn)于，肺葉支氣管和肺段支氣管因而在肺癌的臨床分類上，它屬于中心型肺癌，早期肺鱗癌為原位癌，或者早期侵潤(rùn)癌，到了晚期則呈現(xiàn)為支氣管腔內(nèi)腫瘤。 肺鱗癌雖然起源于支氣管粘膜上皮，但是它常常侵犯支氣管黏膜下組織以及支氣管周圍的結(jié)締組織，同時(shí)沿支氣管黏膜向支氣管腔內(nèi)擴(kuò)散，造成不同程度支氣管管腔堵塞，臨床上出現(xiàn)肺膨脹不全，肺不張或者堵塞性肺炎，長(zhǎng)期的支氣管腔內(nèi)的梗阻可以繼發(fā)肺實(shí)變，產(chǎn)生肺膿腫，病人有持續(xù)的高熱，抗生素治療無(wú)效，除非肺膿腫獲得引流，否則感染中毒癥狀無(wú)法緩解。

肺鱗癌向周圍組織侵潤(rùn)，所以在胸部X片上會(huì)出現(xiàn)浸潤(rùn)型的腫塊，大約四分之三的鱗癌是中心型，余下的肺鱗癌表現(xiàn)為周圍型。 周圍型肺鱗癌可以生長(zhǎng)很大，巨大的腫瘤中央血運(yùn)不佳，易造成缺血性的壞死，引起癌性發(fā)熱，快速組織排空以后，會(huì)形成空洞。中間型的巨大肺鱗癌常常侵犯鄰近的胸壁，臨床上出現(xiàn)難以控制的骨性疼痛，肺鱗癌惡性程度變異比較大，一般來(lái)說(shuō)與其他幾種肺癌相比，鱗癌的生長(zhǎng)速度是比較緩慢的，往往腫瘤生長(zhǎng)很大的時(shí)候，病人卻沒(méi)有任何的癥狀，它發(fā)生轉(zhuǎn)移也比較晚。中間型的肺鱗癌可以經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，最常轉(zhuǎn)移部位是肺門、縱隔、鎖骨上淋巴結(jié)，周邊型的肺癌，多直接侵犯局部組織，鱗癌到了晚期階段，也可以發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，但是肺腺癌相比，鱗癌發(fā)生腦骨轉(zhuǎn)移的比例可能會(huì)比較低一些?？傊诔Ｒ?jiàn)的幾種肺惡性腫瘤中，相比之下，肺鱗癌的惡性程度還是比較溫和的。

肺鱗癌和肺腺癌都可怕，但是又都不可怕，因?yàn)榫唧w病人要具體分析，具體的病情要具體對(duì)待。我們可以根據(jù)病情的早晚、發(fā)展的速度及病變累及的臟器，以及病人的治療情況來(lái)確定病情的嚴(yán)重程度，判斷哪些病人會(huì)很快的發(fā)展為重癥，或者危及到生命的腫瘤。 所有的肺癌都按實(shí)體瘤的分期，采用TNM分期法，T就是指Tumor，就是原發(fā)腫瘤，區(qū)域的淋巴結(jié)，就是Node，然后是M分期就是Metastasis，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。Tumor，是根據(jù)腫瘤的大小及它侵犯的范圍的廣泛程度，來(lái)進(jìn)行T的分析期，N的分期是按照侵犯的淋巴結(jié)的區(qū)域淋巴結(jié)的組數(shù)，以及它距離原發(fā)病灶的遠(yuǎn)近，來(lái)進(jìn)行N的分期，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是根據(jù)所轉(zhuǎn)移的臟器的多少以及它的廣泛性來(lái)進(jìn)行M分期，根據(jù)T、N、M分期，再給它進(jìn)行一個(gè)綜合的TNM分期。

肺鱗癌的特點(diǎn)：肺鱗癌多見(jiàn)于老年男性，與吸煙有密切關(guān)系，肺鱗癌大多起源于已長(zhǎng)大的支氣管，中央型的肺癌更為多見(jiàn)，同時(shí)它有就是在管腔內(nèi)播散生長(zhǎng)的傾向，肺鱗癌早期常引發(fā)支氣管的狹窄，或者出現(xiàn)阻塞性肺炎，肺鱗癌生長(zhǎng)相對(duì)而言比較緩慢，轉(zhuǎn)移發(fā)生得比較晚，所以手術(shù)切除的機(jī)會(huì)比較，五年生存率也比較高。 肺鱗癌對(duì)化療和放療不如小細(xì)胞未分化癌敏感。臨床上做免疫組化的時(shí)候，常常有一些標(biāo)志物會(huì)用來(lái)鑒別肺腺癌和肺鱗癌，比如TTF-1，甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子-1，還有NapsinA，天冬氨酸蛋白酶A，CK7、SP-A、SP-B，以及CK8和CK18，這些它都在肺腺癌中表達(dá)，在肺鱗癌中的表達(dá)比較少。

肺鱗癌晚期已失去根治手術(shù)的機(jī)會(huì)，只剩下放療和化療兩種治療方式。肺鱗癌晚期五年生產(chǎn)率比較低，中位生存時(shí)間大約一年左右。對(duì)于中晚期的肺癌患者，如果能夠采取積極的治療措施，生存時(shí)間一般3-5年，但是如果患者確診肺癌之后，沒(méi)有治療或者是間斷治療，預(yù)后都會(huì)受到明顯的影響。

此病病發(fā)的準(zhǔn)確原因還并不是十分明確的產(chǎn)生與肌膚位置的，也是可能和紫外光的直射及其肌膚位置炎癥刺激性等有一定的關(guān)聯(lián)。，能夠伴隨部分的出現(xiàn)異常硬塊，或是能夠出現(xiàn)反復(fù)的潰破感染流血等主要表現(xiàn)。該病發(fā)病的確切原因還不是十分明確的發(fā)生與皮膚部位的，也有可能和紫外線的照射以及皮膚部位慢性炎癥刺激等有一定的關(guān)系。，可以伴有局部的異常腫塊，或者可以出現(xiàn)反復(fù)的破潰感染出血等表現(xiàn)。頭皮鱗癌5年手術(shù)治療，局部放療后三年出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，需要全身化療，靶向藥物，單一病灶可以考慮手術(shù)或者局部放療控制腫瘤，鱗癌相對(duì)放療敏感，注意放化療副作用，避免過(guò)度治療，

肺鱗癌是放療好還是化療好，其實(shí)還是要考慮一下適應(yīng)癥的選擇，因?yàn)榉西[癌對(duì)放化療都是中度敏感的，在可能的情況下，放化療如果能夠同時(shí)使用是更好的。對(duì)有些局部晚期的肺癌患者，進(jìn)行同步放化療，是現(xiàn)在的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)治療。 當(dāng)然根據(jù)病人的體質(zhì)情況，也可以選擇序貫放化療，同時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮到病人的具體情況，比如分期，如果這個(gè)病人已經(jīng)是一個(gè)廣泛轉(zhuǎn)移的病人，那么他的治療當(dāng)然是以全身的治療為主，但是如果病變累及的位置造成了上腔靜脈綜合征、氣道梗阻等，一些腫瘤的急癥，而我們又沒(méi)有其他的能夠迅速緩解病情的方法，也可以先考慮放療，為患者后期的治療爭(zhēng)取時(shí)間。還有一些患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，骨痛非常明顯，嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量，當(dāng)然也可以考慮給他姑息性的局部放療，進(jìn)行止痛。

如果是早期和中期的肺鱗癌，可能通過(guò)手術(shù)或同步放化療治愈，部分的晚期病人也可以通過(guò)免疫治療治愈，當(dāng)然免疫治療目前還在臨床的觀察階段。腺癌和鱗癌它是指病理學(xué)上的分類，肺腺癌和肺鱗癌都屬于非小細(xì)胞肺癌，肺腺癌約占原發(fā)性肺癌的40%。 肺腺癌比較容易發(fā)生為女性和不抽煙的病人，一般起源于支氣管粘膜上皮，少數(shù)可以起源于大支氣管的黏液腺，發(fā)病年齡一般偏小，女性也比較多見(jiàn)，多生長(zhǎng)在肺周邊緣，小支氣管的黏液腺，在周圍型肺癌中，是腺癌比較多見(jiàn)的。早期肺腺癌一般沒(méi)有明顯的臨床癥狀，往往是在胸部CT檢查的時(shí)候才被發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為圓形或者橢圓形的腫塊，周圍可以有分葉有毛刺，肺腺癌可以呈現(xiàn)休眠性生長(zhǎng)，也就是說(shuō)它在2-3年的時(shí)間里，可以沒(méi)有任何生展，但是也有一些肺腺癌早期會(huì)發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，肺腺癌有嗜胸膜性，容易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移。

目前喉癌的治療包括手術(shù)治療、放射治療、化療及生物治療等，有時(shí)多種方式聯(lián)合治療，使喉癌5年生存率得以提高，最大限度的保留了患者喉的發(fā)聲功能，提高了患者的生活質(zhì)量。1.手術(shù)治療 在組織胚胎學(xué)上，喉的左、右兩側(cè)獨(dú)立發(fā)育，聲門上、聲門及聲門下是來(lái)自不同的原基；左右淋巴引流互不相通，聲門上、聲門和聲門下淋巴引流各自獨(dú)立，為喉的手術(shù)治療尤其是部分切除術(shù)提供了依據(jù)。根據(jù)癌腫部位的不同，可采用不同的術(shù)式。2.放射治療：對(duì)于早期喉癌，放療治愈率與5年生存率與手術(shù)治療效果相當(dāng)。采用放射治療則能有效的保留患者的發(fā)音及吞咽功能的完整性，提高喉癌患者的生活質(zhì)量。3.手術(shù)與放射治療聯(lián)合療法：指手術(shù)加術(shù)前或術(shù)后的放射治療，可將手術(shù)治療的5年生存率提高10%～20%。4.化學(xué)療法：按作用分為誘導(dǎo)化療，輔助化療，姑息性化療等。

總體上來(lái)說(shuō)，喉癌患者的預(yù)后在所有頭頸部腫瘤中相對(duì)算是比較好的。我們以晚期喉癌和早期聲門型喉癌為例，大致可以了解一下喉癌的預(yù)后情況。以晚期喉癌為例（T4a），接受規(guī)范化治療的患者（全喉切除+術(shù)后放化療），五年生存率接近60%。也就是說(shuō)喉癌患者在接受規(guī)范化的治療后，接近60%的喉癌患者可以生存5以上，當(dāng)然有的可以更久。其中的一個(gè)關(guān)鍵詞是接受規(guī)范化治療，這點(diǎn)很重要。如果不是接受手術(shù)+術(shù)后放化療的方案可能生存會(huì)受影響。可能大多數(shù)普通人對(duì)這個(gè)沒(méi)什么直觀的感覺(jué)，我們來(lái)做個(gè)比較吧，就拿常見(jiàn)的胃癌來(lái)說(shuō)，同樣晚期的胃癌五年生存率只有30%左右甚至更低；30%和60%的差別我們應(yīng)該有直觀印象了吧，通俗地說(shuō)，10個(gè)晚期的喉癌患者6個(gè)能活過(guò)5年。