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肺部結(jié)節(jié)影，通常會(huì)在胸部X光檢查中被發(fā)現(xiàn)，肺部出現(xiàn)陰影可能是嚴(yán)重疾病的預(yù)警，也可能沒(méi)有任何意義，當(dāng)拍攝胸部X光檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)陰影，可能的原因包括以下幾點(diǎn)：第一、可能是器官和血管的重疊結(jié)構(gòu)，在圖像上合成而產(chǎn)生陰影。第二、斷裂的肋骨，在胸部X光檢查時(shí)，會(huì)被誤認(rèn)為是X射線上的腫塊。第三、食管裂孔疝，食管內(nèi)孔從胃部突出到胸腔，就可能在胸部X光線檢查中，被定義不明確的異常陰影。第四、肺炎，是肺部氣囊的感染，在X射線上經(jīng)常出現(xiàn)斑片狀和不透明狀。第五、胸腔積液，是肺和胸壁之間出現(xiàn)的液體。第六、肺部占位性病變，包括肺部良性及惡性腫瘤等。

肺門(mén)結(jié)節(jié)影其實(shí)是得了肺結(jié)節(jié)以后的一種癥狀，結(jié)節(jié)病是一種多器官受累而引發(fā)的肉芽腫脹型疾病，常常會(huì)侵入我們的肺門(mén)以及我們的肺部，結(jié)節(jié)影就是造成肺部彌漫結(jié)節(jié)的多種疾病原因。有些疾病僅僅局限于肺部，而有些為全身性的疾病，另外結(jié)節(jié)影的分支還有一種叫做力壯結(jié)節(jié)影，它的分布分別為三種:第一，間質(zhì)性的結(jié)節(jié)，就是特指肺門(mén)旁邊的氣管、支氣管，還有小咽內(nèi)的中軸間質(zhì)以及周?chē)拈g質(zhì)旁，邊緣多為清楚、血管紋理被掩蓋而導(dǎo)致模糊不清。第二，氣管結(jié)節(jié)，一般為幾毫米至1厘米的邊緣模糊，密度均勻的結(jié)節(jié)影。第三，隨機(jī)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)分布并無(wú)特定的規(guī)律，它會(huì)隨機(jī)出現(xiàn)，之前的心結(jié)結(jié)合血型轉(zhuǎn)移瘤最為的常見(jiàn)，所以說(shuō)一旦出現(xiàn)肺門(mén)結(jié)節(jié)影加重，我們一定要及早的治療，只有在早期才會(huì)取得最大的療效。

磨玻璃結(jié)節(jié)根據(jù)大小和性質(zhì)，一般多認(rèn)為良性，而部分實(shí)性結(jié)節(jié)惡性程度最高，需要行胸部增強(qiáng)CT，如果部分實(shí)性結(jié)節(jié)伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征，進(jìn)一步需要做胸部增強(qiáng)CT，也可請(qǐng)胸外科手術(shù)干預(yù)治療。臨床一旦胸部CT提示肺部小結(jié)節(jié)，可以掛呼吸內(nèi)科、胸外科、腫瘤內(nèi)科進(jìn)一步咨詢(xún)，肺部小結(jié)節(jié)包括磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)三種。

肺部磨玻璃結(jié)節(jié)樣改變是什么一種情況呢？首先，我們從影像學(xué)上說(shuō)，它主要表現(xiàn)為那種云霧狀的若隱若現(xiàn)，境界不是很清楚的那種肺部炎癥引起的，這種磨玻璃結(jié)節(jié)灶是什么引起的呢？常常可能有以下幾種原因：第一種、就是肺部炎癥或感染。第二種、是肺部間質(zhì)性肺炎。第三種、是肺部腫瘤，可以是良性的，也可能惡性的，第四種、是肺部出血，水腫，也可以表現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)灶。大概最常見(jiàn)，就這么幾種原因。

對(duì)于肺部的良性結(jié)節(jié)就是說(shuō)不會(huì)像惡性的結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速，不會(huì)有更加嚴(yán)重的胸悶、胸痛，也不會(huì)有胸腔積液和惡性胸水，所以辨別它肺部良性的結(jié)節(jié)，我們應(yīng)該做ct增強(qiáng)，如果增強(qiáng)我們看到周?chē)倪吔邕€是上清。如果是良性的，通常沒(méi)有大量的胸腔積液，其實(shí)我們應(yīng)該可以做穿刺抽液檢查，將抽出的胸腔積液送細(xì)胞學(xué)檢查，查看有沒(méi)有癌細(xì)胞或者做微生物培養(yǎng)，可以培養(yǎng)出是不是有肺結(jié)核或者是其他的細(xì)菌所導(dǎo)致的胸腔的感染。不僅要鑒別惡性的腫瘤還要鑒別本身肺部的炎癥或者肺結(jié)核或者肺炎。

肺結(jié)節(jié)的良惡性的判定，我們影像學(xué)檢查，也就是肺CT或肺增強(qiáng)CT可以做一個(gè)大概的評(píng)估，但最終的確定還是需要做病理檢查，也就是結(jié)節(jié)的穿刺活檢。當(dāng)然也要結(jié)合這個(gè)結(jié)節(jié)的位置及結(jié)節(jié)的大小和形狀來(lái)評(píng)估需不需要進(jìn)一步做肺穿刺活檢，來(lái)進(jìn)一步來(lái)確定良惡性。但是對(duì)于特別小的肺結(jié)節(jié)小于0.8毫米以下的肺結(jié)節(jié)，一般惡性的程度要小一些，一般也不好定位穿刺，一般會(huì)要求定期復(fù)查。

肺部結(jié)節(jié)的良惡性通常需要根據(jù)以下幾點(diǎn)來(lái)進(jìn)行判斷：首先需要完善血常規(guī)、血沉、結(jié)核抗體、腫瘤標(biāo)志物等檢查，特別是腫瘤標(biāo)志物明顯升高的時(shí)候，要重點(diǎn)排外有無(wú)惡性腫瘤的可能。當(dāng)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)較大，大于8mm以上時(shí)，特別是其結(jié)節(jié)周邊形成分葉征、毛刺征，其實(shí)質(zhì)有空泡征形成，還可見(jiàn)到胸膜牽拉征、血管集束征等惡性腫瘤的征象時(shí)，此時(shí)要重點(diǎn)排外有無(wú)惡性腫瘤的可能?；颊咝性鰪?qiáng)CT掃描時(shí)良性結(jié)節(jié)多明顯強(qiáng)化或無(wú)強(qiáng)化，而惡性結(jié)節(jié)多有中等度的強(qiáng)化。

中醫(yī)治療肺結(jié)節(jié)，需要根據(jù)患者的癥狀、舌苔脈象等來(lái)進(jìn)行辨證論治。良性的肺結(jié)節(jié)可以采取中醫(yī)的方法進(jìn)行治療，如果是惡性的肺結(jié)節(jié)，應(yīng)該積極采取手術(shù)干預(yù)。如果是肺阻型肺結(jié)節(jié)，需要進(jìn)行補(bǔ)肺、健脾、化痰，推薦六君子湯。

比如說(shuō)肺部的炎性結(jié)節(jié)，吃一些中藥，就是緩解它的臨床癥狀，補(bǔ)氣益血，還有活血化瘀的作用。肺部結(jié)節(jié)吃中藥，對(duì)于疾病的治療主要是對(duì)癥處理。

如果肺結(jié)節(jié)是屬于惡性結(jié)節(jié)，就不建議吃中藥，因?yàn)橛锌赡軙?huì)延誤病情，應(yīng)該進(jìn)行積極的外科評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療或放化療，所以肺結(jié)節(jié)可以是否吃中藥，首先要明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，評(píng)估病情，再行決定。這取決于肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)和疾病的嚴(yán)重程度，如果肺結(jié)節(jié)是由于肺部炎癥所導(dǎo)致，可以通過(guò)一些抗炎的中藥治療，病情可能會(huì)有所好轉(zhuǎn)；肺結(jié)節(jié)是指在影像學(xué)上見(jiàn)到的一類(lèi)邊界清楚、影像不透明、直徑小于或等于三厘米的類(lèi)圓形病灶，周?chē)鸀楹瑲夥谓M織所包繞，沒(méi)有肺不張、肺門(mén)增大或胸腔積液的表現(xiàn)。