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CT表現(xiàn)可以將肺結節(jié)分為石像和磨玻璃樣結節(jié)兩大類，磨玻璃結節(jié)是指CT掃描中發(fā)現(xiàn)的肺臟成磨砂玻璃樣的結節(jié)狀病灶，又包括純磨玻璃結節(jié)和部分實性的混合性磨玻璃結節(jié)，CT篩查發(fā)現(xiàn)的結節(jié)近50%為磨玻璃結節(jié)，約10%為實性結節(jié)，而40%為良性的鈣化結節(jié)，這種情況可能需要手術干預，因此不能大意，但是磨玻璃樣結節(jié)并不簡單的等同于癌癥很多良性的疾病，如肺炎、肺泡出血、良性腫瘤等也會有這種表現(xiàn)。全景醫(yī)學影像專家指出結節(jié)只是一個影像學的概念，其本身并不代表良性或者惡性，但結節(jié)的性質與大小對良惡性的判斷有一定的提示作用。

肺部多發(fā)的實性結節(jié)主要區(qū)別點是良性結節(jié)或者是惡性結節(jié)。1、良性的結節(jié)，比如塵肺，就是我們經常說的有職業(yè)病史的患者，可以有多發(fā)的實性的結節(jié)影，還有比方說像粟粒性的肺結核也可以有實性的結節(jié)影像，一些曲霉菌的感染可以出現(xiàn)實性的結節(jié)，還有其他的感染引起來的一些結節(jié)。2、那么惡性結節(jié)就是多發(fā)的，要除外一些轉移瘤。轉移瘤的出現(xiàn)，可以是肺部本身的肺癌導致的肺內轉移，還有一部分是其它臟器的癌轉移到肺部的，比方說乳腺癌、直腸癌，還有一些腎癌，肝癌等，都可以出現(xiàn)肺部的實性的結節(jié)影。具體的要看這個結節(jié)的形態(tài)，密度、結節(jié)周圍的情況，還要分析結節(jié)的大小。

雙肺結節(jié)就是在影像上看到左右兩個肺，每個肺葉上都能看見結節(jié)，不管是單個還是多個結節(jié)，在臨床上還是比較常見的。雙肺結節(jié)如果直徑比較小的，一般是沒有臨床意義的，尤其是小于0.5cm。但是如果是單個的結節(jié)，尤其是超過1cm的需要排除一下，有沒有肺腫瘤的可能。如果是雙肺多發(fā)的結節(jié)，而且這些結節(jié)直徑比較大，超過1cm或者更大，而且形態(tài)比較規(guī)則，還要排除一下有沒有轉移瘤的可能。重點是不管大結節(jié)還是小結節(jié)，都需要做定期的隨訪，尤其是直徑超過1cm，需要積極的做進一步檢查，排除肺癌的可能。小的結節(jié)隨訪就可以，第一次隨訪在3個月以后，第二次隨訪在6月以后，如果沒有變化，以后每年定期做胸部CT復查。

若不能排除肺結核的可能，可以進行痰檢，進行確認和排除，或者隨訪觀察一段時間，如果病變有進展，并且有密切接觸的，接觸過得肺結核病人則不能排除是不是肺結核，如果長時間的復查，結節(jié)灶沒有變化或者是消失，說明患者就沒有問題了，但是如果復查發(fā)現(xiàn)病灶變大，尤其是短期內變大，那就說明不是良性的，就必須及時治療。肺部結節(jié)不一定是肺結核，也可以是由多種病變引起的，如肺結核，肺腫瘤，良性惡性都可以，繼發(fā)性肺炎，球形肺炎等等，肺部結節(jié)灶一般不太容易定性，所以要結合病史綜合判斷病灶的性質來進行定期檢查。

是有一些特殊的結節(jié)在切除以后，有可能會嚴重的縮短壽命，比如發(fā)生惡性腫瘤的情況，而且已經發(fā)生轉移，及時把結節(jié)切除，預后往往也不太好，有可能壽命會縮短很多。另外，如果是炎癥反應引起來的結節(jié)，經過消炎治療沒有效果，這個時候也可以進行手術切除的治療，也不會影響壽命。肺結節(jié)有很多不同類型，肺結節(jié)在切除之后，對于身體的影響也不太一樣，比如良性結節(jié)，在切除以后一點也不會影響壽命。

如果是消失了，問題就不大，可能為一般的炎癥或者是結核等疾病，但是如果沒有減少，幾乎沒有什么變化，這個時候可以CT來確診具體的病因或者是結節(jié)的大小，然后再進一步的確診治療，包括手術或者是其他的療法。對于肺部的磨玻璃結節(jié)，這種情況的常規(guī)治療方法就是首先可以通過抗炎癥的藥物加以治療，可以不斷的消炎，連續(xù)10天左右，然后再進一步的觀察觀察結節(jié)是增多還是減少，還是消失了。

肺結節(jié)是肺臟常見病理性變化之一，導致結節(jié)的原因比較多，例如：炎癥刺激、病毒感染、腫瘤性病變侵襲等，具體治療方案需要結合結節(jié)病變原因分析。目前為磨玻璃結節(jié)且邊界模糊，考慮患者結節(jié)性質不明確，可以通過增強核磁共振、增強CT檢查分析結節(jié)性質。也可以考慮進行活檢穿刺等檢查，通過病理檢查協(xié)助診斷，如果明確為惡性病變，需要及早手術治療，切除病變部位后進行病理檢查，決定后期放化療治療。

肺部磨玻璃結節(jié)需要動態(tài)隨訪胸部高分辨CT，以便進一步采取相應的措施。如果磨玻璃結節(jié)在6-8mm之間，尤其是大于8mm以上，伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等改變，需要警惕該磨玻璃結節(jié)發(fā)生早期肺癌的可能。肺部有磨玻璃結節(jié)，需要根據(jù)結節(jié)的大小和性質來綜合判斷。

肺結節(jié)出現(xiàn)多發(fā)性病變一般如果說癥狀比較嚴重，是可以選擇微創(chuàng)手術來進行治療的，如果說病情比較輕屬于單發(fā)性疾病，一般是可以通過使用些藥物來進行治療，這種疾病是非常常見的?？梢韵热メt(yī)院進行檢查，做一下B超檢查、血液檢查、病理檢查看看疾病的嚴重情況，如果說屬于早期的輕度病變一般可以進行完全的治愈。主要是由于原發(fā)性疾病導致比如肺炎、肺結核等情況引起的，常見于呼吸道合胞病毒感染、金黃色葡萄球菌感染。

分析具體到結節(jié)影，要注意大小形態(tài)和密度，綜合判斷由經驗豐富專業(yè)醫(yī)生會給結論，而最好定期復查，動態(tài)監(jiān)測其變化和對身體的影響。有可能是結核、囊狀影或者鈣化灶都會形成結節(jié)，對于結節(jié)的判斷要綜合分析。很多人會誤認為小結節(jié)，有可能是早期肺癌，實際上形成結節(jié)的原因很多，如炎癥、細菌、病毒對肺內感染后遺留的影響。