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羅蓋全也就是骨化三醇膠丸，它是我們臨床中常用的一種處方藥物，腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良服用羅蓋全也就是維生素D進(jìn)行一個(gè)補(bǔ)充，對(duì)治療腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良是非常重要的。也是一個(gè)很好的治療途徑，是我們臨床中的經(jīng)典用藥常見的一個(gè)用藥，能夠有效的逆轉(zhuǎn)患者腎性骨病的發(fā)生，如果患者在發(fā)病的早期，我們可以使用，但是如果甲狀旁腺功能亢進(jìn)比較明顯比較嚴(yán)重，我們就需要其他的新藥特藥，像西那卡塞等等；另外還有一些手術(shù)的一些治療手段

這個(gè)問題是一個(gè)非常好的一個(gè)問題，所以就像我們叫現(xiàn)在很多婦女妊辰相對(duì)比較晚，出現(xiàn)高血壓的比例比較高，所以我們這種情況下叫妊娠高血壓綜合征。妊娠高血壓綜合征我們?nèi)绻f血壓，如果血壓再通過治療能夠達(dá)到一個(gè)安全的一個(gè)范圍，也就能達(dá)到14090或者13080這個(gè)理想水平的話還是可以繼續(xù)妊娠的。如果這個(gè)病人出現(xiàn)的妊娠高血壓綜合征，血壓非常高，甚至出現(xiàn)的先兆子癇或者直接出現(xiàn)了紫癜這種情況下就需要終止妊娠。如果說這個(gè)病人出現(xiàn)了妊娠高血壓綜合征，同時(shí)出現(xiàn)的前身的高度的浮腫，甚至出現(xiàn)了大量的蛋白尿這種情況下可能妊娠有可能需要終止，另外出現(xiàn)了高血壓的時(shí)間也非常重要，如果說我們?cè)谌焉锼奈鍌€(gè)月的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了高血壓，而且血壓難以控制，那個(gè)時(shí)候妊娠是不是就要繼續(xù)，那就要在醫(yī)生的嚴(yán)密的監(jiān)視下進(jìn)行。如果這個(gè)病人到了妊娠的八九個(gè)月這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了高血壓，這個(gè)時(shí)候相對(duì)還是比較安全，進(jìn)行治療以后血壓能夠達(dá)標(biāo)，還是比較安全的。

合并用藥對(duì)于這個(gè)老年人血壓起到影響作用，比如說這個(gè)激素類的藥物應(yīng)用的時(shí)候，比如地塞米松片美索洛片那這長(zhǎng)期應(yīng)用是對(duì)血壓可能會(huì)有影響。那第二類藥物那甘草類的這類藥物那現(xiàn)在可能很難買到了像那種復(fù)方甘草片或者是（48：03），這種甘草類的藥物你也要注意對(duì)血壓是否有影響。那還有一種藥物就是腎功能不全的時(shí)候貧血嚴(yán)重有的時(shí)候醫(yī)生會(huì)用到促紅細(xì)胞生成素那促紅細(xì)胞生成素也可以對(duì)血壓有影響。還有一種就是說你要警惕了對(duì)血壓有影響的藥物就是這種心理科的用藥，那心理科的用藥比如說這個(gè)伊諾斯這也是在我們臨床比較常見的可以使血壓升高，還有一大類的藥物就是非甾體類的抗炎藥在老年人群中其實(shí)應(yīng)用也不少它是治療這種關(guān)節(jié)痛骨痛比如說西樂保比如說布洛芬這一類的藥物你也要注意是不是對(duì)血壓有影響。所以老年人合并用藥你要關(guān)注它的副作用

妊娠高血壓引起的視網(wǎng)膜脫落，是視網(wǎng)膜脫離的三大類型之一的滲出性視網(wǎng)膜脫離，主要是因?yàn)槿焉锏难獕涸龈?、血管的通透性增加，引起視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離，一般表現(xiàn)為視網(wǎng)膜的滲出性脫離。 還有可能是靜脈的露張，甚至術(shù)后的水腫、視網(wǎng)膜的出血、視網(wǎng)膜的黃斑上滲出物，主要原因是因?yàn)楦哐獕?，所以說最根本的解決辦法就是控制妊高癥，控制高血壓，嚴(yán)重的可能會(huì)建議孕婦終止妊娠，一般來說經(jīng)過血壓的控制，患者的滲出性視網(wǎng)膜脫離會(huì)逐漸得到修復(fù)。當(dāng)然有的患者經(jīng)過終止妊娠或者控制高血壓以后，可能還需要使用激素，改善微循環(huán)的藥物。

妊娠期高血壓疾病，孕婦的胎盤血管痙攣，胎盤血流受阻，導(dǎo)致胎兒血流的供血供下降，那么胎兒的生長(zhǎng)受到一定的限制，胎盤功能不良是胎兒容易發(fā)生急性或者是慢性的宮內(nèi)窘迫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)危及到胎兒的生命。如果患者的血壓得不到很好的控制或者是血壓波動(dòng)比較大，容易出現(xiàn)胎盤早剝，一方面會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡，另一方面也可以使孕婦誘發(fā)凝血功能障礙，導(dǎo)致產(chǎn)后出血甚至死亡。

其實(shí)這些系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的人就很容易理解，不良的視覺刺激也會(huì)引起我們的交感神經(jīng)興奮性增加，人們喜歡漂亮的美女，那這個(gè)美女的這種視覺刺激，會(huì)給你一種舒適的感覺，會(huì)讓你煩躁的心情平靜下來，這就是一種是交感神經(jīng)平靜下來，是副交感神經(jīng)興奮性增加，對(duì)機(jī)體是有保護(hù)作用的，所以您剛才說的這個(gè)情況，也是通過交感神經(jīng)興奮性增加使血壓的發(fā)生率增加。

高血壓患者血壓降下來之后反而不舒服這是什么原因呢，有的患者就是啊，比方說尤其是平時(shí)，他沒有任何癥狀，但是一體檢發(fā)現(xiàn)180100，一發(fā)現(xiàn)他血壓特別高，這時(shí)候我們說了，這指定是二級(jí)以上的高血壓了，180100都三期了，這時(shí)候我們就讓他吃降壓藥，病人也挺聽話的，說吃了，吃了以后下次比方說兩周四周，我們復(fù)診以后越壓降得也挺好的，已經(jīng)降到14090，但這時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)頭暈不舒服，這種情況為什么，第一個(gè)他血壓高的時(shí)候，他這個(gè)腦血管是痙攣的，他這個(gè)腦部的供血，已經(jīng)適應(yīng)了這個(gè)高的狀態(tài)，高血壓的一個(gè)狀態(tài)，但是這個(gè)狀態(tài)，其實(shí)對(duì)他是有損害的，他的損害，其實(shí)它加重了腦部的動(dòng)脈硬化，其實(shí)他要是長(zhǎng)期這樣，是一個(gè)惡性循環(huán)，我們給他降壓藥以后，把他血壓降到正常，早期他會(huì)有一些不舒服，因?yàn)樗幸恍┎贿m應(yīng)，這時(shí)候我們降壓的時(shí)候，要給它逐漸的降壓，我們降壓的原則是2到4周，是幾周之后把血壓降到正常，并不是要讓它快速降壓，快速降壓，因?yàn)樗鼤?huì)引起急劇的，一個(gè)腦缺血的發(fā)作，對(duì)降壓以后不舒服的病人，我們就跟他說，慢慢的適應(yīng)，這個(gè)一般的一個(gè)月左右，他就可以完全的適應(yīng)了這個(gè)正常的血壓水平。

高血壓危象是高血壓病人最危險(xiǎn)的狀態(tài)，需要我們及時(shí)地識(shí)別，并盡快地向急救中心呼救，盡早的送到醫(yī)院進(jìn)行搶救，那么在等待急救人員到來之前，進(jìn)行家庭的自救，首先要去除誘因，讓病人立即的半臥位休息，床頭要抬高30度角，這樣呢能達(dá)到一個(gè)體位性降壓，天冷的時(shí)候，一定要保暖，保持周圍環(huán)境的安靜，避免病人受到刺激，另外，如果遇到惡心、嘔吐的患者，一定要記著把病人的頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物吸入到呼吸道引起窒息，有條件的時(shí)候，一定要吸氧，第四要選擇起效快，半衰期短的減壓藥，如卡托普利半片或者是一片含服，根據(jù)血壓情況，可以重復(fù)使用，對(duì)于心率快的高血壓，我們可以口服倍他樂克一片，伴有胸悶胸痛的情況，要含服硝酸甘油一片，三分鐘無效也可以重復(fù)的應(yīng)用，對(duì)于出現(xiàn)煩躁不安者，可以口服安定進(jìn)行鎮(zhèn)靜，過去常用的硝苯地平，因降壓過快引起腦供血不足和心梗，目前不推薦使用，對(duì)于高血壓病人，平時(shí)一定要做到按時(shí)服藥，做好血壓、心率，包括心理的管理，保證血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)的達(dá)標(biāo)，還要定期到醫(yī)院專科門診復(fù)診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)引起血壓波動(dòng)的原因，避免高血壓急癥的發(fā)生。